战略导向下的医院全面预算管理方式分析

2018-04-15谢春宇

经济视野 2018年4期

文| 谢春宇

引言

随着我国医疗事业不断发展，医疗改革也进入到了关键发展时期，全面预算管理作为医院财务管理的重要内容，能够有效提高医院财务活动的合理性。全面预算管理需要重点突出“全面”的理念，因此全面预算管理所涉及的范围也非常广泛，包括预算编制、预算审批、预算执行、调整、决算等，并在各个环节当中设置预算管理指标，包括预算收入执行率、支出执行率等，从而反映出医院财务方面的状况。

在战略导向下，医院全面管理必须要能够结合医院的长期发展战略，利用数字化技术对各个部门的资金预算进行全面控制，从而降低医院的财务风险。笔者认为，在战略导向下全面预算管理要从以下几点出发。

融入长期战略思想，为实现最终战略奠定基础

全面预算管理工作所涉及的内容非常多，在实现医院长期发展战略中进行一系列的管理过程中，从而为实现最终的战略奠定基础。医院预算管理委员会作为医院开展全面预算管理的重要机构，通常是由院长负责、会计师领导、财务部门实施的实行、职能部门参与的形式。将医院的各个部门收支全部融入到预算管理当中。通过对预算编制、审批、执行、调整、决算、考核等各个环境进行全过程管理，贯彻“分片管理、统一领导”的预算管理形式。

预算编制

预算编制作为开展全面预算管理的基础性工作，也是以数量化的形式展现医院战略目标，在进行预算编制过程中，需要重点结合医院的长期发展战略，做好以下几点工作：

第一，内外部环境。内部环境包括财务状况、人员编制、科室设置、设备状况等；外部环境主要是医疗行业发展现状、国家政策、社会人群收入状况、区域居民分布等。

第二，制定收支目标。为了能够保障全面预算管理质量，要求财务部门必须要能够进一步核算门诊人次、床位编制、医院工作人员数量等。医疗成本作为预算管理中的重要一项，需要将其规划到年度预算计划当中，包括基础医疗药品开销、设备采购、工资开销等。其中，购置设备和扩建是医院发展规划的基础，这就需要能够结合医院战略需求，并附上可行性论证和预算明细进行效益、成本计算。

第三，分解管理目标。将人员经费、设备采购与维修、工程修剪、物资等环节进行分解，并在宁都预算目标基础上，保障预算信息的公开性，加强上级和下级之间的沟通，保障各个部门的财务预算足够清晰，采用自上而下、自下而上的控制机制，对人员结构、配套政策、职能科室进行调整和划分，根据定项、定额来确定支出量。

审批、下达、执行阶段

待到上级对预算报表审核完毕并通过之后，需要由于主管部门对财务部门的审核进行复审。这样即可保障预算内容的合理性与科学性，通过构建全面预算管理委员会，加强医院人员对全面预算管理的认识，从而提高预算工作的权威性。并制定完善的预算管理制度，要求各个部门提出预算目标，并将预算执行情况实时的发送到各个业务科室，分析预算进度和时间进度。对于已经下达的预算通常不得调整，如果是内部资源、战略目标出现变化需要进行一定的变更，及时找出预算编制当中的缺陷问题。

分析与考核

为了能够保障各项预算指标能够按照标准完成，需要定期对预算情况进行分析，通过全员会议形式，根据财务部门报告预算执行情况，分期收支计划的完成度。根据医院战略目标和下达的任务制定考核制度，进行绩效考核工作，绩效考核内容与利益、发展空间、学习机会相挂钩，这样即可激发工作人员的积极性，这样才能够全面提高全面预算管理质量。