单纯疱疹病毒性角膜炎患者采取中药离子导入治疗的效果观察

徐宇明 张焕英 欧国平 麦清华

【摘要】 目的 观察分析单纯疱疹病毒性角膜炎患者采取中药离子导入治疗的效果。方法 80例（97眼）单纯疱疹病毒性角膜炎患者， 随机分为对照组（40例， 47眼）与实验组（40例， 50眼）。对照组患者采用单纯抗病毒药物治疗， 实验组患者在抗病毒药物治疗的同时， 给予中药离子导入治疗， 观察比较两组治疗效果及治愈眼的复发情况。结果 实验组患者治疗总有效率为96.0%， 显著高于对照组的78.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者进行为期2年的随访发现， 对照组治愈眼复发率为53.8%（14/26）， 实验组治愈眼复发率为12.5%（5/40）， 实验组治愈患者复发率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 单纯疱疹病毒性角膜炎患者采取中药离子导入治疗能取得令人满意的效果， 具有临床应用价值。

【关键词】 单纯；疱疹病毒性角膜炎；中药；离子导入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.083

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床中发生率较高的一种角膜病， 作为一种感染性眼病， 会对患者的身心健康和生命安全造成严重影响[1]。单纯疱疹病毒性角膜炎的病程迁延难愈， 病情反复发作， 治愈后容易遗留翳障， 会对患者的视力造成严重影响。现阶段临床中在对疾病复发进行控制时， 还缺乏有效的药物， 所以单纯疱疹病毒性角膜炎现阶段也成为了致盲的主要原因。本研究主要观察分析了单纯疱疹病毒性角膜炎患者采取中药离子导入治疗的效果， 具体情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年2月～2015年4月收治的80例（97眼）单纯疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象， 患者均满足单纯疱疹病毒性角膜炎的相关诊断标准[2]， 签署知情同意书；并排除其他眼部疾病患者、治疗依从性较差的患者等。随机将所有患者分为对照组（40例， 47眼）与实验组（40例， 50眼）。对照组患者中， 男16例（20眼）， 女24例（27眼）；年龄14～63岁， 平均年龄（41.1±14.2）岁；病程3～62 d， 平均病程（28.5±13.6）d。实验组患者中， 男17例（22眼）， 女23例（28眼）；年龄13～62岁， 平均年龄（40.6±13.5）岁；病程3～61 d， 平均病程（29.1±13.3）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用单纯抗病毒药物治疗：给予浓度为10 mg/L的无环鸟苷滴眼液滴眼， 4～6次/d；采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼， 3次/d；如果患者伴结膜炎， 则应选择浓度为0.3%的加替沙星眼液滴眼， 4～6次/d；如果患者炎症比较严重， 则应给予利巴韦林球周注射， 剂量为1.0 ml， 2 d 1次；

如果患者存虹膜炎反应， 则应给予复方托吡卡胺眼液活动散瞳， 1次/d， 治疗时间为20 d。

实验组患者在抗病毒药物治疗的同时， 采用中药离子导入治疗：中药方剂的组成包括：木贼、蝉蜕、知母、菊花、连翘、金银花各20 g， 蔓荆子、秦皮、薄荷各15 g， 柴胡

10 g， 水煎以备用。协助患者选择仰卧位或者作为， 选择6块12层纱布， 用生理盐水将其浸透， 选择24层纱布对离子导入剂的负极板、正极板进行浸润， 将少许中药药液滴在包裹正极板的纱布上， 将其贴附在患侧眼睑上， 并进行有效固定。在手部合谷处贴附负极端， 有效固定。将开关打开， 时间定为20 min， 电流强度应合适， 然后进行导入治疗， 1次/d。治疗时间为20 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①对临床疗效进行观察[3]：症状、黑睛星翳彻底消失， 荧光素染色结果为阴性则表示治愈；症状缓解， 黑睛星翳缩小或者减轻， 荧光素染色结果为阳性则表示好转；症状、黑睛星翳没有变化或者加剧， 荧光素染色结果為阳性则表示无效。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。②对患者进行为期2年的随访， 对治愈眼的复发情况进行观察。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为96.0%， 显著高于对照组的78.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组复发情况比较 对两组患者进行为期2年的随访发现， 对照组治愈眼复发率为53.8%（14/26）， 实验组治愈眼复发率为12.5%（5/40）， 实验组治愈眼复发率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究发现， 单纯疱疹病毒是导致单纯疱疹病毒性角膜炎的主要原因， 常常发生在急性扁桃体炎、上呼吸道感染等热病之后， 而外伤、紫外线照射、冷风、月经、焦虑、疲劳等则是导致疾病复发的主要原因[4-8]。

本研究中， 对照组选择单纯抗病毒治疗， 实验组则在抗病毒治疗的同时， 采用中药离子导入治疗， 结果显示， 实验组的治疗总有效率、治愈眼复发率均显著优于对照组（P<0.05）。单纯疱疹病毒性角膜炎位于黑睛， 内应于肝， 五轮中为风轮， 所以选择薄荷和柴胡具有疏肝解热的效果；菊花、连翘、金银花具有清热解毒的作用；蔓荆子、秦皮、蝉蜕、木贼具有清热、祛风、退翳的效果。采用中药离子导入治疗， 能对局部血液循环进行显著改善， 促进吸收组织渗出物， 能让局部药效显著提高。眼部离子导入治疗能经角膜、皮肤将药物直接导入到眼内， 药效发挥速度快， 全身反应比较轻微[9]。

总之， 单纯疱疹病毒性角膜炎患者采取中药离子导入治疗能取得令人满意的效果， 具有临床应用价值。

参考文献

[1] 关瑞娟， 亢泽峰， 李凌， 等.益气解毒中药减少单纯疱疹病毒性角膜炎复发的免疫机理研究.中国中医眼科杂志， 2013， 23（1）：17-20.

[2] 关瑞娟， 亢泽峰， 李凌， 等.益气解毒中药对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎HSV-1再活化抑制作用的研究.中国实用眼科杂志， 2014， 32（4）：466-470.

[3] 赵文兵， 袁玉环.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎.中国民间疗法， 2015， 23（5）：70-71.

[4] 陈子燕， 李庆生.中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效分析.世界中医药， 2017， 12（4）：825-828， 832.

[5] 欧阳菁， 陈俊杰， 邓代文， 等.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察.中国中医眼科杂志， 2013， 23（3）：226-227.

[6] 王昕华. 更昔洛韦对单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清及泪液相关指标的影响. 海南医学院学报， 2016， 22（3）：300-302.

[7] 毕云， 王永红， 吴鸣宇. 抗病毒软胶囊辅助阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床分析. 检验医学与临床， 2016， 13（11）： 1509-1511.

[8] 薛红权. 更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2016， 9（25）： 94-95.

[9] 朱素芳， 杨银花. 68例中药离子导入治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果观察与护理. 当代护士旬刊， 2015（4）：116-118.

[收稿日期：2017-12-6]