对胃溃疡患者进行中医护理的效果研究

王欣平

（云南省楚雄州中医院，云南 楚雄 675000）

胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病。近年来，随着我国居民生活节奏的加快、精神压力的增加及饮食习惯的改变，胃溃疡的发病率逐年升高。上腹痛、反酸、胀气、呕吐是该病患者常见的症状。临床研究表明，该病患者的病情若长期得不到有效的治疗，就可能并发胃出血或胃穿孔，从而可严重影响其健康。目前，临床上主要采用质子泵抑制剂、抗胆碱能药物及胃黏膜保护剂等药物治疗该病。方绍芹[1]等指出，对胃溃疡患者进行优质、全面的护理，能提高其治疗的效果。本文仅就对胃溃疡患者进行中医护理的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将云南省楚雄州中医院于2014年5月至2016年9月期间收治的202例胃溃疡患者作为本文的研究对象。其中，排除存在意识障碍和不愿参与本研究的患者。将这202例患者分为对照组和观察组。在对照组患者中，男性患者有63例（占62.38%），女性患者有38例（占37.62%）；其年龄在25～77岁之间，平均年龄为（44.25±11.33）岁。其中，病程为1～3年的患者有52例，病程为4～6年的患者有29例，病程＞6年的患者有20例。在观察组患者中，男性患者有65例（占64.36%），女性患者有36例（占35.64%）；其年龄在23～78岁之间，平均年龄为（45.26±11.58）岁。其中，病程为1～3年的患者有55例，病程为4～6年的患者有27例，病程＞6年的患者有19例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗，包括用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、抗胆碱能药物（如山莨菪碱、东莨菪碱等）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等）对其进行治疗。在此期间，对两组患者均进行常规护理，方法是：1）对患者进行入院指导和健康教育。在患者入院后，详细向其介绍住院的环境和相关的医护人员，以减轻其对医院和医护人员的陌生感。同时，将胃溃疡的发病机制、临床症状、治疗方法、护理方法及预后等告知患者，以提高其对该病的认知度。2）对患者进行饮食指导。根据患者的病情及个人饮食习惯为其制定合理的饮食计划，让其多食用清淡、易消化的食物（如面条、小米粥、南瓜粥等），多食用蛋白质、维生素含量高的食物（如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品等），少食用冷硬、辛辣的食物。3）对患者进行用药指导。在患者用药前，详细告知其相关药物的作用、用法用量及可能引发的不良反应。嘱患者严格遵医嘱用药，不可擅自改变药物的用法用量，更不能擅自停药。告知患者发生药物不良反应的常见表现（如头晕、呕吐、皮疹等），嘱其在发生不良反应后要及时通知医护人员。4）对患者进行运动指导：根据患者的年龄、身体状况及是否合并有基础性疾病等指导其进行适当的锻炼，以增强其体质，提高其抵抗力。指导患者多进行有氧运动（如慢跑、做保健操、骑自行车、游泳、打太极拳等），尽量不要进行剧烈的运动[2]。在此基础上，对观察组患者进行中医护理，具体的方法是：1）对患者进行辩证施膳护理。根据辩证施膳的原则对患者进行饮食指导。对于胃部湿热的患者，指导其多食用具有清热泻火功效的食物，如莲藕、绿豆、芹菜、大麦、西红柿等。对于脾胃虚寒的患者，指导其多食用具有温阳补脾功效的食物，如大枣、山药、番薯、黄米、糯米、羊肉、花生、鲤鱼等。对于肝郁气滞的患者，指导其多食用具有疏肝理气功效的食物，如香菇、山楂、乌梅、萝卜、莲藕、柑橘等。对于胃阴亏虚的患者，指导其多食用具有养阴益胃功效的食物，如银耳、菠萝、蜂蜜、百合、雪梨等。2）对患者进行中医按摩护理。对于存在上腹痛症状的患者，遵医嘱对其中脘穴、气海穴、天枢穴和足三里穴进行按摩，每个穴位按摩的时间均为2 min左右。按摩结束后，用手掌轻拍患者的胃脘部3～5 min。对于存在腹胀症状的患者，遵医嘱对其膈俞穴、三焦俞穴、肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、大椎穴、命门穴、肩井穴和肾俞穴进行按摩，每个穴位按摩的时间均为1～2 min。对于存在呕吐症状的患者，遵医嘱对其肩井穴、手三里穴、内关穴和合谷穴进行按摩，每个穴位按摩的时间均为2 min左右。之后用双手揉搓患者的两胁处3～5 min。3）对患者进行中医情志护理。临床研究表明，情志不畅是诱发胃溃疡的主要因素之一。因此，应加强对此类患者进行情志护理。护理人员要耐心向患者讲解情志对其病情的影响，并采用移情易性法、情志相胜法等帮助其舒缓情绪。

1.3 疗效判定标准

用治愈、显效、有效和无效评价两组患者的治护效果。治愈：患者在接受治护后，其上腹痛、反酸、胀气、呕吐等症状全部消失，进行胃镜检查显示其胃内的溃疡面全部愈合。显效：患者在接受治护后，其上腹痛、反酸、胀气、呕吐等症状明显减轻，进行胃镜检查显示其胃内的溃疡面基本愈合。有效：患者在接受治护后，其上腹痛、反酸、胀气、呕吐等症状有所减轻，进行胃镜检查显示其胃内的溃疡面明显减小。无效：患者在接受治护后，其上腹痛、反酸、胀气、呕吐等症状未减轻，进行胃镜检查显示其胃内的溃疡面未减小。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 观察指标

用护理满意度调查量表调查两组患者对护理的满意度。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。用生活质量评定量表评价两组患者在接受护理后的生活质量，患者的得分越高表示其生活质量越高。对两组患者进行6个月的随访，记录其病情复发的情况[4]。

1.5 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 比较两组患者的治护效果

观察组患者治护的总有效率为94.06%（其中，治护效果为无效、有效、显效和治愈的患者分别有6例、28例、35例和32例），对照组患者治护的总有效率为81.19%（其中，治护效果为无效、有效、显效和治愈的患者分别有19例、31例、29例和22例）。观察组患者治护的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者对护理的满意率

观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1　比较两组患者对护理的满意率

2.3 比较两组患者在接受护理后的生活质量评分及其病情的复发率

观察组患者在接受护理后的生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05），其病情的复发率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2　比较两组患者在接受护理后的生活质量评分及其病情的复发率

3 讨论

临床研究表明，胃溃疡的发生主要与患者存在幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良、精神长期紧张、吸烟、酗酒及长期服用阿司匹林等因素有关[6]。目前，临床上主要采用质子泵抑制剂、抗胆碱能药物和胃黏膜保护剂等药物治疗该病。吴云梅[7]等指出，对胃溃疡患者实施优质的护理干预，对提高其治疗的效果、改善其预后均具有重要的意义。中医学认为，胃溃疡属于“胃脘病”的范畴，有虚、实、寒、热之分，其病机主要为七情失和、肝气郁结。在本文中，笔者及其团队对101例胃溃疡患者进行中医护理，取得了良好的效果，其治护的总有效率高达94.06%。这与彭长燕等[8]的研究结果基本一致。

综上所述，在对胃溃疡患者进行常规护理的基础上，采用中医护理模式对其进行护理，能显著提高其临床疗效和对护理的满意率，改善其生活质量，降低其病情的复发率。

[1]方绍芹.中医护理技术在优质护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):253-254.

[2]李桂荣,李红.优质护理在中医护理管理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):191,194.

[3]韩彦辉,李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(9):837-839.

[4]卢春燕,印义琼,文曰.移动电脑在优质护理病房的应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(16):1461-1463.

[5]徐旭.中医护理技术在腰痛病临床护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,7(16):45-46.

[6]罗贤慧.中医护理技术应用于优质护理服务的探讨[J].求医问药(下半月),2012,10(10):329.

[7]吴云梅.优质护理服务在中医康复患者护理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2013,7(23):241-242.

[8]彭长燕,陈岩,杜荣.中医护理适宜技术融合优质护理服务实践之探索[J].新疆中医药,2014,32(6):60-61.