对使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者进行强化护理的效果评析

朱 芳

（江苏省苏州昆山市第二人民医院内分泌科，江苏 昆山 215300）

2型糖尿病是一种以血糖慢性增高为特征的非传染性代谢紊乱性疾病。该病患者可并发糖尿病酮症酸中毒、心脑血管病变及糖尿病足等并发症。目前，临床上尚无有效的根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要长期服药或注射胰岛素来控制血糖水平，防治并发症。胰岛素泵是一种新型的注射设备。为探讨对使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者进行强化护理的效果，江苏省苏州昆山市第二人民医院内分泌科对近期收治的部分使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者实施强化护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年7月至2017年4月期间江苏省苏州昆山市第二人民医院内分泌科收治的68例糖尿病患者。随机将这些患者平均分为常规组和强化组。对两组患者均使用胰岛素泵注射胰岛素进行治疗。常规组患者中有男性患者22例，女性患者12例；其年龄为53～76岁，平均年龄为（63.7±3.4）岁。强化组患者中有男性患者21例，女性患者13例；其年龄为55～75岁，平均年龄为（63.5±3.2）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：1）平时将胰岛素放置冰箱内保存。在向胰岛素泵内置入胰岛素前，将胰岛素从冰箱中取出，并在常温下放置半个小时，防止患者因胰岛素的温度过低出现不适感，同时也能避免胰岛素注入胰岛素泵后受热产生气泡。选择患者脐周5厘米左右的位置作为穿刺点。对穿刺点部位的皮肤进行消毒。准确迅速地完成穿刺。使用透明贴膜将穿刺针固定在患者的皮肤上。将胰岛素泵绑在患者的腰间或放置在其口袋中[1]。在此基础上，对强化组患者进行强化护理。具体的方法是：1）胰岛素泵是一种较新的注射设备，部分患者对胰岛素泵的认知水平较低。护理人员应为患者耐心地讲解使用胰岛素泵注射胰岛素的方法、置泵期间需要注意的事项等，提高其对治疗的配合度。2）每日为患者检测7次血糖。检测时间分别为三餐前半个小时、三餐后两个小时及晚上十点。根据测得的血糖值及时为患者调整胰岛素的用量[2]。3）观察患者穿刺部位皮肤有无红肿、出血、漏液及过敏等情况。定期更换患者的穿刺点。新的穿刺点应与旧的穿刺点相隔3 cm以上。若患者发生穿刺点感染的情况，立即更换穿刺点。4）定期检查胰岛素泵的工作状态，保持胰岛素泵的工作模式正常、输液管通畅，确保输液管未扭曲、未被挤压，避免患者因输液管阻塞、电池电量不足等情况而无法完成输液。告知患者尽量保持舒适的体位，避免进行剧烈的运动。

1.3 观察指标

对所有患者护理6个月后，观察其接受治护的效果。显效：患者的餐前血糖、餐后血糖水平得到了有效的控制，其未发生高血糖、低血糖的情况。有效：患者的餐前血糖、餐后血糖水平均得到了明显的改善，偶尔发生高血糖、低血糖的情况。无效：患者的餐前血糖、餐后血糖水平未得到改善，且经常发生高血糖、低血糖的情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

强化组患者接受治护的总有效率高于常规组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组糖尿病患者的临床疗效比较

3 讨论

胰岛素泵是一种新型的注射设备，可通过模拟胰岛素的生理性分泌模式，随时根据患者的生理需求将胰岛素注入其体内，从而有效地控制其血糖水平[3]。胰岛素泵主要由泵、注射器、输液管组成。使用胰岛素泵注射胰岛素操作简单，无需对患者进行多次穿刺，能减轻其治疗的痛苦。但使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者可发生输液管被压迫、输液管脱落等不良事件，部分患者还会发生皮肤过敏、感染等情况。因此，护理人员应对使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者进行科学有效的护理，从而提高其使用胰岛素泵注射胰岛素的效果和安全性[4-5]。本次研究的结果显示，接受常规护理和强化护理的强化组患者，其接受护理的总有效率高于仅接受常规护理的常规组患者。

综上所述，对使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者进行强化护理的效果显著。

[1]马艳霞.胰岛素泵护理操作技术的优化评价[J].中华灾害救援医学,2015,3(9):532-534.

[2]赵庆丽.护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(3):157-159.

[3]曹秀霞.护理干预对降低胰岛素泵治疗糖尿病患者中不良反应的影响[J].糖尿病新世界,2015,35(22):176-177.

[4]金玉华.胰岛素泵治疗糖尿病高血糖的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,15(33):212.

[5]刘冬梅.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].泰山医学院学报,2015,36(2):234-235.