用自拟消痞汤治疗慢性胃炎的效果探讨

田国栋

（华亭煤业集团有限责任公司总医院安口分院中医科，甘肃 华亭 744103）

慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。有调查数据显示，该病在我国的发病率约为30%。该病患者可出现上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等症状，部分患者还可出现贫血、舌炎等症状。目前，西医多采用多潘立酮、阿莫西林、奥美拉唑及硫糖铝等药物治疗该病，但效果一般[1]。中医认为，慢性胃炎属于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”的范畴，其病机主要为饮食不节、情志不畅，致使胃失和降。中医主张采用舒肝理气、和胃止痛的原则治疗该病。在本文中，笔者主要研究用自拟的消痞汤治疗慢性胃炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是华亭煤业集团有限责任公司总医院安口分院中医科在2015年6月至2016年6月期间收治的120例慢性胃炎患者。这120例患者均存在上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状，且均自愿参与本研究。其中，排除患有消化系统恶性肿瘤、对本研究所用的药物（如多潘立酮、阿莫西林、硫糖铝、西咪替丁等）过敏的患者。将这120例患者随机分为对照组和观察组。在对照组患者中，男性患者有38例（占63.33%），女性患者有22例（占36.67%）；其年龄在20～65岁之间，平均年龄为（42.1±7.2）岁；其中，病程在1～3年之间的患者有33例，病程在4～6年之间的患者有18例，病程超过6年的患者有9例。在观察组患者中，男性患者有39例（占65%），女性患者有21例（占35%）；其年龄在22～67岁之间，平均年龄为（43.6±7.8）岁；其中，病程在1～3年之间的患者有30例，病程在4～6年之间的患者有19例，病程超过6年的患者有11例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用常规西药对两组患者进行治疗，包括用多潘立酮、阿莫西林、硫糖铝和西咪替丁对其进行治疗。多潘立酮（由江苏豪森药业股份有限公司生产，规格为10 mg/片）的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，于餐前30 min服用，连续用药8周。西咪替丁（由山东信谊制药有限公司生产，规格为0.2 g/片）的用法是：口服，0.2 g/次，3次/d，连续用药8周。阿莫西林（由广州白云山制药股份有限公司生产，规格为0.25 g/片）的用法是，口服，0.5 g/次，每6～8 h服1次，每天用药的最大剂量不可超过4 g。硫糖铝（由江苏鹏鹞药业有限公司生产，规格为0.25 g/片）的用法是，1 g/次，4次/d，于餐前1 h及睡前嚼碎后服用。在此基础上，用自拟的消痞汤对观察组患者进行治疗。自拟消痞汤的药物组成及制用法是：煅瓦楞子25 g，党参15 g，白术12 g，赤芍、白芍各10 g，黄芩、茯苓、佛手各12 g，麦芽、谷芽、甘草各9 g，桔壳5 g。对于舌苔薄白、面色苍白、脉弦细的患者，于上方中加入乌药（10 g）、柴胡（15 g）和香附（8 g）；对于胸腹痞满、气机不畅的患者，于上方中加入川芎（15 g）、苏梗（10 g）和川楝子（8 g）。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续用药8周。在用药期间，嘱两组患者合理安排饮食，不可暴饮暴食。让其多食用清淡、易消化的食物，多喝温开水，忌食辛辣、生冷的食物和腌制食品。同时，嘱患者戒酒，不可饮用浓茶和咖啡，

1.3 疗效判定标准与观察指标

用痊愈、显效、有效和无效评价两组患者的临床疗效。痊愈：治疗8周后，患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状全部消失，进行胃镜检查显示其胃黏膜完全恢复正常。显效：治疗8周后，患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状明显减轻，进行胃镜检查显示其胃黏膜基本恢复正常。有效：治疗8周后，患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状有所减轻，进行胃镜检查显示其胃黏膜的病变范围明显缩小。无效：治疗8周后，患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状未减轻，进行胃镜检查显示其胃黏膜的病变范围未缩小。比较两组患者在用药期间发生不良反应（如腹泻、头晕、无力等）的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗8周后，观察组患者中治疗效果为无效、有效、显效和痊愈的患者分别有5例（占8.33%）、8例（占13.33%）、12例（占20%）和35例（占58.33%），其治疗的总有效率为91.67%。对照组患者中治疗效果为无效、有效、显效和痊愈的患者分别有12例（占20%）、8例（占13.33%）、22例（占36.67%）和18例（占30%），其治疗的总有效率为80%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

在治疗期间，观察组患者中出现腹泻、头晕、无力症状的患者分别有3例、1例和1例（这5例患者的不良反应均较为轻微，在停药后其不良反应均自行消失），其不良反应的发生率为8.33%；对照组患者中出现腹泻、头晕、无力症状的患者分别有3例、2例和1例（这6例患者的不良反应均较为轻微，在停药后其不良反应均自行消失），其不良反应的发生率为10%。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（X2=1.36，P＞0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是消化内科的常见病。对该病患者进行胃镜检查时可见其胃黏膜普遍存在炎症反应和肠化生的现象[2]。该病具有病程长、易反复发作等特点。目前，西医主要采用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗生素及促胃动力药等治疗该病。中医认为，慢性胃炎属于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”的范畴，其病机主要为饮食不节、情志不畅，致使胃失和降，故应采用舒肝理气、和胃止痛的原则治疗该病。本研究中所用的自拟消痞汤中，白术和党参具有补气健脾之功效[3]，麦芽、谷芽具有疏肝醒胃之功效，茯苓具有理气化浊之功效，佛手具有疏肝理气之功效，赤芍、白芍具有行瘀止痛之功效，瓦楞子具有制酸止痛之功效，桔壳具有化痰消积之功效，黄芩具有清热燥湿之功效，甘草具有调和诸药之功效。上述诸药合用，可共奏舒肝理气、和胃止痛之功[4-5]。

本研究的结果证实，在用常规西药对慢性胃炎患者进行治疗的同时，用自拟的消痞汤对其进行治疗可取得良好的效果，且其不良反应较少，用药较为安全。

[1]周轶.中药治疗慢性胃炎87例疗效分析[J].实用中医药杂志,2012,28(2):92-93.

[2]冷少光.中药治疗慢性胃炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):113-114.

[3]余鸿.中药治疗慢性胃炎62例临床分析[J].中国医药指南,2013,1(27):504-505.

[4]周羽飞.三种方法治疗慢性胃炎的疗效分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):758-759.

[5]邓宝平.中医治疗慢性胃炎70例临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(6):76-77.