消痞汤加减治疗功能性消化性不良疗效观察

刘晓丽

（河南省宁陵县中医院中医内科，河南 宁陵 476700）

消痞汤加减治疗功能性消化性不良疗效观察

刘晓丽

（河南省宁陵县中医院中医内科，河南 宁陵 476700）

目的：观察消痞汤加减治疗功能性消化性不良（FD）的临床疗效。方法： 78例随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予消痞汤加减治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：消痞汤加减治疗FD疗效较好，不良反应少。

功能性消化不良；消痞汤加减；对照治疗观察

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床上发病率较高的功能性胃肠疾病，主要临床症状为恶心、呕吐、腹胀腹痛、食欲不振等，临床特点为发病缓慢，且病程较长，呈现反复性发作和持续性发作［1］。目前，临床上常采用质子泵抑制机、胃黏膜保护剂以及促进胃动力等药物治疗［2］。我院用消痞汤加减治疗FD效果较好，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2014年6月至2016年6月我院收治的FD患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组男20例，女19例；年龄18～70岁，平均年（38.01±6.84）岁；病程0.5～3年，平均（1.78±0.54）年。观察组男21例，女18例；年龄19～71岁，平均（37.98±7.21）岁；病程0.5～3年，平均（1.81±0.69）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：符合罗马III标准中关于FD的诊断标准，餐后有饱胀感、上腹疼痛、上腹灼热或者早饱感，症状反复发作时间大于等于6个月，症状在便后未有缓解。

中医诊断：符合《功能性消化不良的中西医结合诊治方案》［3］中的相关标准。

纳入标准：符合诊断标准，自愿签署知情同意书。

排除标准：严重心、肝、肾功能障碍，妊娠或者哺乳期、严重恶性肿瘤或者造血系统障碍，有腹部手术史。

2 治疗方法

对照组用多潘立酮（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10910003），日3次，每次10mg，饭前0.5h口服。

观察组用消痞汤加减。党参16g，麦芽16g，枳实15g，茯苓12g，半夏12g，厚朴12g，白术10g，干姜10g，黄连8g，炙甘草8g。腹胀腹痛加丹参16g，川楝子12g，延胡索12g，柴胡8g，白芍8g；恶心呕吐去干姜和黄连，加浙贝母和乌贼骨。水煎，日1剂，分早晚服。

两组均持续治疗4周为一疗程。

3 疗效标准

临床疗效根据症状积分评定。痊愈：临床症状全部消失，症状积分下降超过90%。显效：症状积分下降70%～89%。有效：症状积分下降30%～69%。无效：症状积分下降低于30%。

4 治疗结果

两组疗效和不良反应比较见表1。

表1 两组疗效和不良反应比较 例（%）

5 讨 论

FD是目前临床上常见疾病，属于消化性不良，但是并未有器质性病变［4］。其发生与运动功能障碍、胃酸、内脏高敏性、幽门螺杆菌感染以及心理因素等有关［5］。

FD属中医“胃痛”、“痞满”等范畴，为本虚标实证［6］。消痞汤方中枳实行气消痞；厚朴除满下气［7］，黄连清热燥湿，干姜散寒，半夏化痰和胃降逆。根据实际情况加减，可以有效缓解临床症状。

综上所述，消痞汤加减治疗FD临床效果显著，不良反应轻微。

［1］ 苏晓玉，陈勇毅.柴术消痞汤对功能性消化不良大鼠GAS及SS的影响［J］.浙江中医杂志，2016，51（3）：223-224.

［2］ 周浩.加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效［J］.临床研究，2016，24（9）：82-83.

［3］ 张万岱，危北海，陈治水.功能性消化不良的中西医结合诊治方案［J］.世界华人消化杂志，2004，12（11）：2683-2686.

［4］ 卢蔚.加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良临床疗效观察［J］.当代医学，2016，23（1）：154，155.

［5］ 蔚秀，朱永光，牛爱媛，等.消痞和胃汤治疗功能性消化不良52例［J］.中国中医药现代远程教育，2016，14（3）：62-63.

［6］ 马瑞斌，张凤琴.消痞解郁汤治疗功能性消化不良33例临床观察［J］.山西中医学院学报，2012，13（6）：34-36.

［7］ 刘克勤.消痞汤治疗功能性消化不良临床观察［J］.山西中医，2015，31（11）：14-15.

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of modified Xiaopi Decoction in the treatment of functional dyspepsia （FD）patients. Method: A total of 78 patients with FD were randomly divided into control group and observation group,with 39 cases in each group. The patients in the control group were treated with domperidone while the patients in the observation group were treated with modified Xiaopi Decoction. Result: The total effective rate was 97.43% （38/39） in the observation group and 84.62% （33/38） in the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）.There was no adverse reaction in the treatment group, which was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion: Modified Xiaopi Decoction has good therapeutic effect on FD, with less adverse reaction.

functional dyspepsia （FD）; modified Xiaopi Decoction; control treatment and observation

R256.322.2

B

1004-2814（2017）11-1236-02

2017-06-23