用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性心脏病合并室性早搏的效果研讨

李星星

（中国石油天然气集团中心医院心内科，河北 廊坊 065000）

室性早搏是临床上比较常见的一种高血压性心脏病并发症。室性早搏的发生与患者的电解质紊乱、长期吸烟饮酒、患有器质性心脏病等因素密切相关。高血压性心脏病合并室性早搏患者可出现心慌、头晕、胸闷和乏力等症状[1]。相关的研究资料显示，高血压性心脏病合并室性早搏患者若未能及时接受有效的治疗，可发生心衰、心绞痛及严重心律失常等并发症。本文主要研究用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性心脏病合并室性早搏的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年10月至2017年2月期间中国石油天然气集团中心医院接诊的高血压性心脏病合并室性早搏患者中随机抽选58例患者作为研究对象。这些患者的入选标准：其病情符合高血压性心脏病合并室性早搏的诊断标准[2]。这些患者的排除标准：1）患有糖尿病。2）对本研究中所用的药物过敏。3）患有肝、肾等重要器官的功能障碍。4）处于妊娠期或哺乳期。5）患有认知障碍。6）患有心脏瓣膜病或冠心病所致的室性早搏[3]。将这些患者随机分成甲组和乙组，每组各29例患者。甲组患者中有男性16例，女性13例；其年龄为56～72岁，平均年龄（65.1±3.2）岁；其高血压的病程为2～10年，平均高血压病程（6.1±0.5）年。乙组患者中有男性17例，女性12例；其年龄为55～73岁，平均年龄（65.3±3.1）岁；其高血压病程为2～11年，平均高血压的病程（6.0±0.7）年。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对这两组患者均进行常规的降压治疗和营养支持治疗。在此基础上，为乙组患者应用酒石酸美托洛尔片（简称：美托洛尔）进行治疗。酒石酸美托洛尔片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）的用法是：口服，初始用药量为6.25 mg/次，2次/d。用药2周后将用药量调整为12.5 mg/次，2次/d。用药4周后根据患者病情的改善情况和耐受度为其增加用药量（最大剂量不得超过200 mg/d），连续用药2个月。在应用酒石酸美托洛尔片的基础上，为甲组患者加用稳心颗粒进行治疗。稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z10950026）的用法是：口服，5 g/次，3次/d（温水冲服），连续用药2个月。

1.3 疗效判定标准[4]

1）痊愈：治疗后，患者室性早搏次数的减少率＞90%，心慌、头晕等症状完全消失。2）显效：治疗后，患者室性早搏次数的减少率为80%～90%，心慌、头晕等症状基本消失。3）好转：治疗后，患者室性早搏次数的减少率为50%～79%，心慌、头晕等症状明显缓解。4）无效：治疗后，患者室性早搏次数的减少率＜50%，心慌、头晕等症状未改善。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据均采用统计软件SPSS20.0进行分析。患者住院的时间用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者住院时间的分析

甲组患者住院的时间平均为（14.51±2.63）d，乙组患者住院的时间平均为（26.94±4.79）d。甲组患者住院的时间短于乙组患者（t=12.2495，P＜0.05）。

2.2 对两组患者临床疗效的分析

甲组患者中临床疗效为痊愈的患者有11例（占37.93%），为显效的患者有10例（占34.48%），为好转的患者有6例（占20.69%），为无效的患者有2例（占6.90%）。甲组患者治疗的总有效率为93.10%（27/29）。乙组患者中临床疗效为痊愈的患者有6例（占20.69%），为显效的患者有8例（占27.59%），为好转的患者有7例（占24.14%），为无效的患者有8例（占27.59%）。乙组患者治疗的总有效率为72.41%（21/29）。甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　对两组患者临床疗效的分析

3 讨论

高血压在我国的发病率较高。此病患者的血压若长时间得不到有效的控制，其左心室负荷会大幅度增加，从而可导致其发生左心室代偿性扩张和肥大，进而可导致其发生高血压性心脏病。相关的研究资料显示，高血压性心脏病患者常合并有室性早搏。高血压性心脏病合并室性早搏患者可出现心慌、头晕、胸闷和乏力等症状。以往临床上常单用美托洛尔治疗高血压性心脏病合并室性早搏，但效

果不佳。稳心颗粒是一种中药制剂，其主要成分包括甘松、琥珀、黄精、三七和党参。其中三七具有降压、清热解毒的功效，甘松具有活血化瘀、健胃醒脾的功效，黄精可降血压、预防动脉粥样硬化，琥珀可促进血液循环、缓解肌肉关节疼痛的症状。本次研究的结果显示，甲组患者住院的时间短于乙组患者，其治疗的总有效率高于乙组患者。

总之，联合应用美托洛尔和稳心颗粒治疗高血压性心脏病合并室性早搏的效果确切，能够有效地缓解患者的临床症状，缩短其住院的时间。

[1]周和,孙宏慧,陈湛生,等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5797-5798.

[2]洪美满,吴海云.稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学和临床效果的影响[J].中国生化药物杂志,2015(11):100-102.

[3]高连杰.美托洛尔联合稳心颗粒对高血压心脏病室性早搏患者的治疗效果和血液流变学分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):148-149.

[4]陈如.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察[J].河南医学研究,2014,23(10):84-85.