加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的效果探讨

陈有勋

(陇西县中医院内科，甘肃 陇西 748100)

咳嗽变异型哮喘患者无明显的气促及喘息等临床症状，其病情常被误诊为支气管炎或咳嗽。目前，临床上通常使用西药对咳嗽变异型哮喘患者进行治疗，但效果并不理想，患者的病情易复发[1]。有研究结果显示，用加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的可获得很好的效果。为此，笔者对陇西县中医院内科收治的118例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2017年4月期间陇西县中医院内科收治的118例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象。将这些研究对象随机分为对照组（n=59）和观察组（n=59）。在对照组患者中，有男性患者33例，有女性患者26例；其年龄范围为20岁～62岁，其平均年龄为（41.52±6.49）岁；其病程为3个月～13年，其平均病程为（5.92±0.96）年。在观察组患者中，有男性患者36例，有女性患者23例；其年龄范围为21岁～65岁，其平均年龄为（41.59±6.52）岁；其病程为3个月～15年，其平均病程为（5.99±0.95）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者使用西药进行治疗，使用的药物为茶碱缓释片、氯雷他定片及沙丁胺醇气雾剂。茶碱缓释片的用法为：为患者每次服0.1 g，每天服2次。氯雷他定片的用法为：让患者每次服10 mg，每天服1次。沙丁胺醇气雾剂的用法为：让患者每次吸入100～200μg，每天用药3次[2]。以上三种药物均连续用药10天为一个疗程，连续治疗6个疗程。在此基础上，对观察组患者使用加味小柴胡汤进行治疗。该方的药物组成为：柴胡15 g、法半夏15 g、丹参15 g、黄芩15 g、赤芍15 g、茯苓15 g、白术15 g、党参30 g、炙麻黄10 g、炙甘草10 g、细辛5 g。若患者出现痰液黄稠的症状，在上述组方中加入竹茹15 g、桑白皮15 g；若患者出现气虚的症状，在上述组方中加入黄芪30 g；若患者出现瘀血阻滞的症状，在上述组方中加入红花3 g、桃仁10 g；若患者出现阴虚的症状，将上述组方中的丹参除去，加入沙参30 g、玄参15 g及麦冬15 g。将上述的药物用清水煎煮后去渣取汁，分早、晚2次服用，每日服1剂，连续用药10天为1个疗程，连续治疗6个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据两组患者的临床症状将治疗的效果分为痊愈、显效、有效及无效[3]。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，其病情的复发率较低（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者治疗的效果及病情复发率的比较

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种气道非特异性炎症。目前，临床上常使用西药对患者进行治疗，但效果并不理想。中医认为，咳嗽变异型哮喘主要是由于气机升降失常及其脏腑功能失调所致。中医治疗咳嗽变异性哮喘主要以宣肺化痰及补脾益肺为治疗原则。在本次研究中，我院对对照组患者使用西药进行治疗。在此基础上，对观察组患者加用中药组方进行治疗。该组方是由柴胡、法半夏、丹参、黄芩、赤芍、茯苓、白术、党参、炙麻黄、炙甘草、细辛组成。方中柴胡有疏肝解郁及和解少阳的功效；方中法半夏、黄芩有行气散结及辛开苦降的功效；方中生姜有辛温通阳的功效；方中赤芍和丹参有活血化瘀的功效；方中大枣和生姜有健脾益气的功效[4]。本次研究结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高。其病情的复发率较低。综上所述，用加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著，且患者病情的复发率低。

[1]王金叶,高倩.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4132-4133.

[2]文霞.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效探析[J].医学信息,2016,29(7):290-291.

[3]李飞鹏.咳嗽变异型哮喘应用加味小柴胡汤治疗的效果分析[J].中国保健营养,2015,12(12):323-323.

[4]王嘉锋,程善廷.中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(12):60-61.