用地紫三白方对100例急性盆腔炎患者进行治疗的效果研究

肖书娟，蒋绍锋

（河北省秦皇岛市青龙满族自治县中医院，河北 秦皇岛 066599）

急性盆腔炎是临床上常见的妇科疾病。该病是指发生在女性内生殖器官及周围结缔组织的一类急性感染性疾病[1]。该病主要包括急性输卵管炎、急性子宫内膜炎和急性盆腔结缔组织炎等。该病患者可出现子宫压痛、腰骶部不适、肛门坠胀感、白带增多及发热等症状。临床研究表明，该病患者的病情若得不到及时有效的治疗，可能诱发不孕症、急性肾盂肾炎等并发症，从而可严重影响其健康。目前，西医主要采用抗菌药治疗该病，但效果欠佳，患者的预后较差。中医认为，急性盆腔炎属于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”的范畴，其病机主要为湿热下注、带脉失约、瘀血阻滞[2]。中医主张采用清热利湿、活血祛瘀的原则治疗该病。在本文中，笔者主要研究用地紫三白方对100例急性盆腔炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象是河北省秦皇岛市青龙满族自治县中医院在2013年12月至2016年12月期间收治的200例急性盆腔炎患者。这200例患者的纳入标准是：1）其病情符合《妇产科学》、《中药新药临床研究指导原则》[3]中规定的急性盆腔炎的诊断标准。2）存在子宫压痛、腰骶部不适、白带增多及发热等症状。3）自愿参与本研究。患者的排标准是：1）对本研究所用的药物（如左氧氟沙星、替硝唑等）过敏。2）患有生殖系统恶性肿瘤。3）未能坚持治疗。将这200例患者随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组患者的年龄在20～42岁之间，中位年龄为（31.02±3.92）岁；其病程在3～12 d之间，中位病程为（6.61±1.02）d。观察组患者的年龄在21～43岁之间，中位年龄为（31.42±3.99）岁；其病程在3～11 d之间，中位病程为（6.25±1.13）d。两组患者的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均对其进行补液、纠正水电解质紊乱和物理降温等常规治疗，同时嘱其卧床休息，让其多进食富含热量和蛋白质的半流质食物。在此基础上，用左氧氟沙星和替硝唑对对照组患者进行治疗。左氧氟沙星（由吉林利君康源药业集团有限公司生产）的用法是：将0.3 g的此药溶于100 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，2次/d，连续治疗14 d。替硝唑（由济南利民制药有限责任公司生产）的用法是：将0.4 g的此药溶于100 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，2次/d，连续治疗14 d。用地紫三白方对观察组患者进行治疗。地紫三白方的药物组成和制用法是：红藤15 g，紫花地丁15 g，败酱草15 g，蒲公英12 g，苍术10 g，鱼腥草10 g，三白草10 g，椿白皮10 g，白术10 g，金樱子15 g，乳香10 g，甘草10 g，苦参10 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗14 d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗后其临床症状（包括白带增多、子宫压痛和腰骶部不适）的改善率。临床症状改善是指患者的症状消失或明显减轻，不影响其日常生活。观察并比较两组患者在用药期间发生不良反应（如腹痛、腹泻、头昏、嗜睡等）的情况。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状缓解率的比较

经治疗，观察组患者白带增多症状、子宫压痛症状和腰骶部不适症状的缓解率均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者临床症状缓解率的比较[%（n）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

对照组患者在用药期间发生腹痛、腹泻、头昏及嗜睡的患者分别有3例、2例、5例和7例，其不良反应的发生率为17%（17/100）；观察组患者在用药期间仅有1例患者发生轻度腹泻，其不良反应的发生率为1%（1/100）。观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

急性盆腔炎是妇科的常见病、多发病。目前，西医多采用左氧氟沙星、替硝唑等抗菌药治疗该病，但效果欠佳，且患者易出现多种不良反应（如腹痛、腹泻、头昏、嗜睡、皮疹等）。中医认为，急性盆腔炎属于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”的范畴，其病机主要为湿热下注、带脉失约、瘀血阻滞，故应采用清热利湿、活血祛瘀的原则治疗该病。本研究中所用的地紫三白方中，红藤具有清热解毒、活血祛风之功效，紫花地丁具有清热解毒、凉血消肿之功效，败酱草具有祛瘀排脓、清热解毒之功效，苍术具有燥湿健脾、祛风散寒之功效，鱼腥草具有利尿通淋、清热解毒之功效，三白草具有清热解毒、利尿消肿之功效，椿白皮具有清热燥湿、止血杀虫之功效，白术具有健脾益气、燥湿利水之功效，金樱子具有固涩止带、涩肠止泻之功效，乳香具有活血行气、通经止痛之功效，苦参具有清热燥湿之功效，蒲公英具有清热凉血之功效，甘草具有调和诸药之功效。上述诸药合用，可共奏清热利湿、活血祛瘀之功[4]。

本研究的结果显示，经治疗，观察组患者白带增多症状、子宫压痛症状和腰骶部不适症状的缓解率均高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。可见，用地紫三白方治疗急性盆腔炎可取得良好的效果，能有效地改善患者的临床症状，且其不良反应较少，用药较为安全。

[1]陈方智.三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊辨治急性盆腔炎的临床研究[J].中国中医急症,2016,25(2):316-318.

[2]谢正州.辨证分期-分型联合西药治疗盆腔炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(1):123-125.

[3]刘玉兰,时菁静,徐鸿雁,等.盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠对慢性盆腔炎免疫状况及细胞因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(1):193-195.

[4]张雅静,段申群.康妇消炎栓联合金刚藤胶囊治疗盆腔炎性包块150例[J].陕西医学,2013,34(3):264-265.