腹腔积液的诊断和治疗

张 静 雷 春 新疆维吾尔自治区动物卫生监督所 830011

牲畜在病理状态下腹腔内液体增多，称为腹腔积液或腹水，是某一种疾病的一个症状，可发生于各种动物，而以犬、猫、羊、禽较多见，牛、马次之。

1 病因

（1）非炎性积液。该症状常见于血浆胶体渗透压减低，如肾病、慢性间质性肾炎和重度营养不良等；毛细血管内压增高，如慢性心脏衰弱；淋巴管阻塞，如肿瘤压迫和结核引起的淋巴回流受阻。

（2）炎性积液。该症状常见于各种原因引起的弥漫性腹膜炎，如细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎、内脏器官破裂和穿孔所引起的腹膜炎等。

2 症状

患病动物精神沉郁，食欲减退，瘦弱，被毛逆乱，行走无力，劳役能力降低，黏膜苍白，口色淡白。当腹腔内大量积液时，两侧肷部凹陷，腹围对称膨大，尤以下腹部显著。触诊上腹壁弛缓，下腹壁紧张，无痛，叩诊呈水平浊音。听诊有时可听到拍水音，肠音减弱。腹腔穿刺可排出大量黄色浆液性液体。体温变化不大，因腹水压迫膈肌而引起呼吸困难。严重病例，腹下、四肢、会阴和胸垂等处水肿。

3 诊断

根据视诊、触诊和腹腔穿刺液的检查可以确诊。在鉴别诊断方面应与腹膜炎相区别。腹水的特点是多为慢性经过，体温不高，触诊腹壁不敏感，穿刺液为渗出液，且浑浊。

4 治疗

首先查明原因，治疗原发病。让病畜完全休息，给予容易消化的饲料，但要适当限制饮水。为了促进腹水排出和吸收，要进行腹腔穿刺排液，并注入抗生素（青霉素和链霉素各200万国际单位，0.25%普鲁卡因300mL，温盐水1000mL）。应用强心氯化钠静脉注射。中兽医治疗应用健脾散，方剂为当归、桂枝、茯苓、泽泻、砂仁、厚朴、白术、青皮、陈皮、五味子、生姜、菖蒲、甘草各15g，共为细末，开水冲调，候温灌服。