浅析金银花的药理作用与临床应用

赵爱英

(甘肃省天水市武山县人民医院，甘肃 武山 741300)

金银花又被称为忍冬，是临床上常用的一种中药材。金银花初开时为白色，后转为黄色，故得名金银花。金银花味甘、性寒，具有抗炎解毒、清喉利咽等功效[1]。此药常被用于治疗痈肿疔疮、风热感冒、温病发热等疾病。笔者通过查阅相关的文献资料，对金银花的药理作用及临床应用进行以下综述。

1 金银花的药用成分

现代药理学研究表明，金银花的主要有效成分包括绿原酸、异绿原酸、黄酮类化合物（包括木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖苷等）、麻线酸、挥发油（包括肌醇、皂苷等）和棕榈酸乙酯等[2]。

2 金银花的药理作用

2.1 抗病原微生物作用

临床研究发现，金银花具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点[3]。有研究指出，用金银花制剂对绿脓杆菌感染模型小鼠进行治疗可有效地降低其死亡率[4]。金银花中的绿原酸和异绿原酸可通过抑制细菌增殖的方式起到抗菌的作用。相关的临床实践证实，用金银花制剂治疗大肠杆菌感染所致腹膜炎可取得显著的疗效。

2.2 抗内毒素作用

临床研究发现，用金银花制剂对内毒素所致发热模型小鼠进行治疗可有效地缓解其发热的症状，提高其机体对内毒素的耐受力，降低其死亡率。有学者指出，金银花制剂拮抗细菌中毒素的方式主要包括直接作用和间接作用，直接作用表现为降解内毒素，拮抗外毒素，间接作用表现为降低细菌的毒力。

2.3 抗炎及解热作用

金银花可抑制炎性物质的渗出，从而可起到缓解急慢性炎症反应的作用。周细根等[5]在临床研究中应用金银花乙醇提取液对蛋清性足肿胀模型大鼠进行腹腔注射及外敷治疗。研究结果显示，蛋清性足肿胀模型大鼠的临床症状显著缓解。宋建华等[6]在临床研究中为发热模型大白鼠静脉注射金银花水煎液。研究结果显示，用金银花水煎液对发热模型大白鼠进行治疗的效果显著，可有效地缩短其退热的时间。可见，金银花制剂具有良好的抗炎、解热等作用。

2.4 增强免疫作用

有学者指出，金银花制剂可促进TH1细胞分泌TNF-α和IL-2，从而可起到提高人体免疫力的作用。相关的临床研究表明，身体虚弱的老人及儿童服用2.5 g/kg的金银花提取液后，其淋巴细胞转化率会明显提高。

2.5 利胆及保肝作用

金银花中含有多种绿原酸，能够促进胆汁的分泌，从而可起到利胆的作用。胡成穆等[7]在临床研究中应用金银花总黄酮提取液对卡介苗(BCG)及脂多糖(LPS)所致免疫性肝损伤模型小鼠进行治疗。研究结果显示，金银花总黄酮提取液可有效地降低免疫性肝损伤模型小鼠肝、脾等脏器的损伤指数，降低其肝组织匀浆中NO、iNOS及TNF-α的水平。

3 金银花的功效

金银花具有清热解毒的功效，主要用于治疗痈肿疔疮、风热感冒、温病发热、痢疾等疾病。对于存在发热、头痛、咽痛等症状的患者，可采用金银花、薄荷和连翘对其进行治疗。对于存在烦躁、脉洪大等症状的患者，可采用金银花、石膏和知母对其进行治疗。对于存在失眠症状的患者，可采用金银花和黄连对其进行治疗。对于存在排脓血便症状的患者，可采用金银花、黄连和黄芩对其进行治疗。

4 金银花的临床应用

4.1 用于治疗急性上呼吸道感染

相关的临床实践证实，用金银花颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的效果较好，可显著缓解患儿的咽痛、鼻塞、全身酸痛、发热等症状。通常情况下，应用金银花颗粒进行治疗的小儿急性上呼吸道感染患儿其退热的时间均可控制在35 h以内。程世和[8]在临床上研究中应用金银花颗粒治疗急性上呼吸道感染。研究结果显示，应用金银花颗粒进行治疗的急性上呼吸道感染患者其治疗的总有效率为91.2%。由此可见，用金银花颗粒治疗急性上呼吸道感染的效果较为理想。

4.2 用于治疗皮疹和疮疡

《滇南本草》中说∶“金银花清热，解诸疮，痈疽发背，丹毒瘰疬”[9]。文俊等[10]在临床研究中选取60例皮疹患儿（其中有脓疱疮患儿31例，臀部湿疹患儿20例，皮肤轻度糜烂患儿9例）作为研究对象。为这60例患儿均应用金银花颗粒进行治疗。使用无菌针头刺破脓疱疮患儿的脓疱，将其中的脓液排出。对于有皮肤渗液症状的患儿，每天使用金银花水煎液对其病灶部位进行冲洗2次。对于无皮肤渗液症状的患儿，每天使用金银花水煎液对其病灶部位进行冲洗1次。治疗结束后，这60例患儿中临床疗效为显效（判定标准是：治疗后，患儿的皮损症状基本消失）的患儿有46例，为有效（判定标准是：治疗后，患儿的皮损症状明显改善）的患儿有9例，为无效（判定标准是：治疗后，患儿的皮损症状未改善）的患儿有5例。这60例患儿治疗的总有效率为91.67%（55/60）。

4.3 用于治疗急性扁桃体炎

有学者指出，应用金银花注射液对小儿急性扁桃体炎患儿进行肌内注射治疗可快速缓解其扁桃体红肿、发热等临床症状。刘丽萍[11]在临床研究中选取40例小儿急性扁桃体炎患儿作为研究对象。将其随机分为对照组和治疗组，每组各20例患儿。为两组患儿均采用常规的西药疗法进行治疗。在此基础上，为治疗组患儿加用金银花颗粒进行治疗。治疗结束后，这40例患儿的临床症状均完全消失，其治疗的总有效率为100%。由此可见，用金银花颗粒治疗小儿急性扁桃体炎的效果确切。

5 小结

金银花是临床上常用的清热解毒药，常被用于治疗急性上呼吸道感染、皮疹、疮疡、小儿扁桃体炎等疾病。大量的临床研究证实，金银花具有抗病原微生物、抗内毒素、利胆、保肝和提高免疫力等作用。笔者认为，随着中药制剂技术的不断发展和完善，金银花制剂在临床上的应用前景将越来越广阔。

参考文献

[1]金玉忠,刘庆林.中药学[M].北京:高等教育出版社,2006:49-50.

[2]林丹,赵国玲,刘佳佳.中药金银花的药用成分和药理作用[J].2003,15(5):436-437.

[3]吴晓春,杨苏亚.金银花的成分及药理作用分析[J].青海医药杂志,2007,37(5):88-89.

[4]王云,于军,肖洋,等.金银花水煎剂对绿脓杆菌P29株R质粒体内体外消除作用的实验研究[J].吉林大学学报(医学版),2000,26(2):139-140.

[5]周细根,梁生林,胡存华,等.金银花乙醇提取液对急性炎症的抑制作用[J].实用临床医学,2012,13(2):12.

[6]宋建华.金银花解热抗炎作用的实验研究[J].重庆医学,2011,40(25):2552-2553.

[7]胡成穆,姜辉,刘洪峰,等.金银花总黄酮对免疫性肝损伤小鼠的影响[J].安徽医药,2008,12(4):295-297.

[8]程世和.双花颗粒治疗急性上呼吸道感染临床研究[A].全国第十一次中医药新技术、新成果、新经验学术交流会[C].2010.

[9]邓霁玲.金银花的药理作用研究与实际临床应用分析[J].医药前沿,2017,7(2):284-285.

[10]文俊,王彦,赵仲禄,等.浅谈金银花的药理作用与临床应用[J].现代养生（下半月版）,2017,14(7):80.

[11]刘丽萍.中药金银花的药用成分及临床药理分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(3):52.