实时心电监护的护理技能培训与临床实践

郭迎风

（壶关县中医院，山西壶关 047300）

在心血管内科的护理过程中，及时发现患者的心电异常至关重要，有助于为患者尽快提供救治[1]，尤其对于重症患者来说，及时救治能够有效提升救治率。近年来，对本院心血管内科实施实时心电监控培训，帮助护理人员有效地观察患者的心电状况，给予患者更精准的护理服务，取得了显著效果，结果如下。

1 资料与方法

本院从2015年开始对心血管护理人员实行实时心电监护护理技能培训，培训对象为心血管内科全部护理人员，包括专业护理人员、进修护士以及实习护生。以2013年至2014年的护理状况为对照组，以2016年至2017年的护理状况为观察组。对照组护理全部患者为2 538例，观察组护理全部患者为2 186例。

1.1 培训方法

（1）培训内容

①心脏病学相关知识，发病机制，临床病症，以及已经处理措施等。②理解心电监护的意义和原理，熟悉心电监护的适应证。③以心电监护系统操作手册为基础，要求护理人员全面掌握监护相关操作技能；切实掌握心脏复苏技能、电除颤技能，学会生命支持技术、高级生命支持技术；对心电监护时的各种心电波形有切实了解，并能够对异常状况迅速识别。④掌握心电监护是特殊的护理措施；⑤从意识上培养护理人员重视心电监护，并且强化护理人员的应急反应能力，提升护理工作中的配合意识和配合能力，不断改善护理人员的工作态度。⑥理解并掌握心电监护相关设备、仪器以及抢救用品的管理制度，并以此作为实施心电监护的行为指导。

（2）培训方法

①邀请院内外相关领域的医疗、护理专家来科室讲课，帮助护理人员提升相关理论知识[2]。②结合设备开展实操训练，定期开展心电监护技能培训和考核，并以考核的方式确保护理人员对相关技能的良好掌握[3]；③以共同分析典型案例的方式，提升护理人员应对各种异常状况的能力；④鼓励护理人员积极参与各种学术交流活动，开阔视野。此外，在实际工作中，护理团队严格做好人员搭配工作，确保高年资护理人员对年轻护士的帮带。定期对护理人员实施技能考核，确保全部人员均能够熟练的掌握心电监护技能

1.2 观察指标

观察实施心电监护技术培训前后两年的护理状况，包括实施心电监护的患者数量、成功抢救数量以及平均持续心电监护时间。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实时心电监护培训的实际开展效果

通过强化实时心电监护培训，本院心血管内科全部护理人员均熟练掌握相关技术，并有效运用于护理实践中，对于护理过程中的突发心血管问题能够及时发现，并给予有效处理。

2.2 心电监护临床应用效果

（1）观察组与对照组的心电监护率比较

从数据统计可以看出，本院开展心电监护的护理技能培训以后，心电监护的使用率显著增加，对照组2 186例患者中，758例患者实施了心电监护；观察组2 538例患者中，1 046例患者实施了心电监护。观察组的心电监护率41.21%显著高于对照组34.68%（P＜0.05）。

（2）观察组与对照组抢救成功例数比较

统计数据表明，观察组患者实施成功抢救189例，对照组患者实施成功抢救113例；观察组的成功抢救比率7.45%显著高于对照组5.17%（P＜0.05）。

（3）观察组与对照组持续心电监护时间差异

观察组的持续心电监护时间为（2.58±2.28）d，显著短于对照组（4.75±3.81）d（P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

通过心电监护技能培训，让本院心血管内科护理人员的业务能力、护理服务质量得到了进一步提升。在本次研究中，通过有效的护理技能培训并应用于护理实践中，增加了心电监护的使用人次，同时缩短了平均持续监护时间，在提升设备利用率的基础上改善了护理效果，并且让抢救成功率得到有效提升。

综上所述，实时心电监护的护理技能培训，能够帮助护理人员及时发现患者的心电异常，抓住抢救时机，提升临床救治成功率，可以予以大范围推广。

[1] 吴伟，邝蕾.急诊部门心电监护仪使用情况调查分析及对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（5）：60-61.

[2] Siebens K，Moons P，De Gddst S，et al.The role of nurses in a chest pain unit[J].Eur J Cardiovasc Nurs，2017，6（4）：265-272.

[3] Anna Plaas，Jun Li，Julie Riesco，et al. Intraarticular injection of hyaluronan prevents cartilage erosion，periarticular fibrosis and mechanical allodynia and normalizes stance time in murine knee osteoarthritis[J].Arthritis Res Ther，2011；13（2）：R46.