对接受手术的子宫肌瘤患者进行护理质量持续改进护理的效果研究

徐艳平

（江苏省滨海县中医院，江苏 滨海 224500）

子宫肌瘤是妇产科的多发病。子宫肌瘤的发生和发展可能与女性性激素的长期刺激有关。此病患者主要有子宫出血、腹部疼痛、贫血等症状[1]。手术是目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方法。有研究表明，对进行手术的子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进护理的效果显著，可明显改善其不良心理，提高其治疗的效果。为此，笔者对在江苏省滨海县中医院进行手术的35例子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进护理，取得了很好的效果。

1　资料和方法

1.1　一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年2月期间在江苏省滨海县中医院进行手术的70例子宫肌瘤患者。按照数表法将这70例患者平均分为A组和B组。A组患者的年龄为30～53岁，平均年龄为（42.6±3.6）岁；其子宫肌瘤病程为5个月至3年，平均病程为（1.7±0.6）年。B组患者的年龄为30～52岁，平均年龄为（42.5±3.5）岁；其病程为4个月至3年，平均病程为（1.6±0.8）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　研究方法

对A组患者进行基础护理，进行基础护理的方法是：1）根据患者的实际情况，对其进行有针对性的心理疏导。2）向患者讲解进行手术的流程和相关的注意事项，以提高其治疗的依从性。3）为患者制定合理的饮食方案，以提高其身体的抵抗力。对B组患者进行护理质量持续改进护理。具体的方法是：1）完善护理管理体系。⑴建立整体全面的护理管理体系，确立责任制度，明确护理人员的管理职责。⑵完善科室的规章体系，制定标准化和规范化的护理工作流程。⑶定期对护理人员进行病房管理、护理技能及临床护理工作意义等方面的培训。强化护理流程的模拟训练，以提高护理人员的护理操作技能。2）为患者制定有针对性的护理计划。根据以往临床上在对子宫肌瘤患者进行护理时所发生的问题及原因，找出患者可能发生的护理问题，并为其制定相应的预防性措施。3）对患者进行基础护理。⑴为患者制定合理的饮食方案。⑵术前，协助患者进行各项检查。⑶术后，密切观察患者的生命体征。4）对患者进行健康教育。⑴带领患者熟悉医院环境，并向其介绍科室医生、护士的相关情况，以消除陌生环境给其带来的恐惧感。⑵详细为患者讲解子宫肌瘤的发生原因、进行手术操作的过程和相关的注意事项，以提高其手术的配合度。⑶对出现恐慌、焦虑等不良情绪的患者进行有针对性的心理疏导，以使其能够以最佳的状态接受手术治疗。5）在对患者进行护理的过程中，护理人员对发现的护理问题及时进行分析和讨论，并提出相应的改进措施，以确保在日后的护理工作中不再发生相同的问题。

1.3　效果判定标准

1）治愈：经过治护，患者子宫的大小和性状均恢复正常，且未发生术后并发症。2）好转：经过治护，患者子宫的大小和性状均恢复得较好，但发生轻微的术后并发症。3）无效：经过治护，患者子宫的大小和性状的恢复较差，且发生严重的术后并发症。好转率＝（治愈例数＋好转例数）/总例数×100%。2）使用SF-36量表对患者的生活质量进行评分。SF-36量表包括社会功能、生理功能、心理功能3个方面。分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4　统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治护效果的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者的好转率更高（P＜0.05）。详见表 1。

表1　两组患者治护效果的比较[n]

2.2　两组患者生活质量评分的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者的生活质量评更高（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者生活质量评分的比较（分，±s ）

表2　两组患者生活质量评分的比较（分，±s ）

组别　社会功能护理前 护理后生理功能护理前 护理后心理功能护理前 护理后B组A组t值P值62.58±6.58 62.60±6.70 0.016 0.990 92.25±7.63 80.02±7.45 6.785 0.000 62.48±7.54 62.50±7.63 0.011 0.991 89.69±7.48 70.21±5.18 12.666 0.000 60.58±5.69 61.05±5.71 0.345 0.731 90.38±4.87 71.14±4.63 16.939 0.000

3　讨论

子宫肌瘤是临床上的多发病。此病患者主要有白带异常、经期时间过长、月经量过多等，部分患者还可出现贫血、血红蛋白减少等临床表现。相关的调查数据显示[2-3]，有近30%的女性会发生子宫肌瘤。目前，临床上对子宫肌瘤患者主要是进行手术治疗。赵晓丽[4]的研究表明，对进行手术的子宫肌瘤患者实施有效的围手术期护理，可明显改善其不良心理，提高其对手术和护理的配合度。护理质量持续改进护理是一种新型的护理方法。此护理方法能够及时发现护理工作中的不足，强化对护理工作各个环节的监督和管理，有效地保证了护理工作的顺利进行[5-6]。本次研究的结果证实，对接受手术的子宫肌瘤患者进行护理质量持续改进护理的效果显著，可明显提高其治疗效果和生活质量评分，促进其康复。

[1]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报 ,2014,11(2)：129-131.

[2]张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊,2015,28(3)：1391.

[3]尚琳.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].特别健康,2017,36(17)：134-135.

[4]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17)：2420-2421.

[5]谢青,扬琴,张平,等.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(7)：153,155.

[6]李怀芹.子宫肌瘤护理中开展护理质量持续改进对临床疗效、生活质量及护理质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(28)：37-38.