对骨科住院患者实施安全护理的效果观察

陈圆圆

（安徽省第二人民医院骨外科， 安徽 合肥 230000）

相关的调查资料显示，绝大多数骨科住院患者都会因长期卧床而出现肢体功能障碍的症状，而肢体功能障碍不仅会逐渐降低其免疫力，还极易导致其发生压疮、跌倒、坠床和下肢深静脉血栓等护理风险事件[1]。因此，对骨科住院患者实施安全护理，对预防其发生护理风险事件，提高其对护理服务的满意程度十分必要。为了进一步分析对骨科住院患者进行安全护理的效果，笔者对安徽省第二人民医院骨外科近几年收治的72例住院患者进行了以下研究，现将研究结果报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次研究的对象为安徽省第二人民医院骨外科近几年收治的72例住院患者。将这72例患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组各36例患者。在Ⅰ组患者中，有男性患者21例，女性患者15例；其年龄为10岁～73岁，平均年龄为（30.71±8.39）岁；其中新发骨折患者有27例，陈旧性骨折患者有9例；其中有9例患者发生了骨盆骨折，有18例患者发生了四肢骨折，有9例患者发生了胸腰椎骨折。在Ⅱ组患者中，有男性患者20例，女性患者16例；其年龄为12岁～71岁，平均年龄为（30.43±8.21）岁；其中新发骨折患者有25例，陈旧性骨折患者有11例；其中有8例患者发生了骨盆骨折，有19例患者发生了四肢骨折，有9例患者发生了胸腰椎骨折。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

在两组患者入院后，我院分别根据其患病类型为其进行手术治疗。手术结束后，对Ⅰ组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：1）对患者进行常规检查及各项生命体征监测。2）对患者进行环境护理、用药护理和康复锻炼指导等常规护理。在此基础上对Ⅱ组患者进行安全护理。进行安全护理的方法是：1）在患者入院后，护理人员应根据其基本情况（包括其服药习惯、近期是否有跌倒和坠床史、是否有不良的生活习惯以及是否患有相关并发症等）对其进行全面、系统的护理风险评估[3]，然后依据评估的结果为患者制定具有针对性的安全护理计划。2）对于存在肢体功能障碍的患者，护理人员应适当增加对其进行巡视的次数，并将一些患者常用的物品放置在其容易取到的地方，从而降低其护理风险事件的发生率。3）对于可能会出现压疮的患者，护理人员应在其经常受压的部位放置水垫、气垫等减压装置。定期为患者按摩其经常受压的部位，并帮助其进行翻身、叩背[1-3]。另外，护理人员还应嘱咐患者多食用一些富含蛋白质及热量的食物，以迅速提升其机体的抵抗力。4）对于可能会出现下肢深静脉血栓的患者，护理人员应耐心地向其讲解下肢深静脉血栓形成的原因、治护方法以及其在进行治疗的过程中可能会出现的不良反应，进而缓解其不良情绪，提高其对治护工作的信心。在患者卧床休息时，护理人员可告知其将下肢抬高（或让其穿着弹力袜），以改善其下肢静脉的血液回流状况，防止其发生下肢深静脉扩张。5）大量的调查资料显示，多数骨科住院患者都会因其肢体受到损伤后无法及时调整心理状态而产生严重的心理应激反应和负性情绪，因此，护理人员在对患者进行护理服务的过程中要始终贯彻以患者为中心的理念，将其当做亲人一样对待，帮助其消除恐惧、焦虑等负性情绪，让其以积极的心态配合治疗与护理。若患者的情绪波动较大，护理人员可先了解导致其情绪波动的原因，然后再通过倾听、安慰、分散注意力等方式来平复患者的情绪，以防其发生护理风险事件。6）对于可能会出现跌倒、坠床等护理风险事件的患者，护理人员可通过发宣传单的形式对患者及其家属进行预防意外事件发生的健康宣教，内容包括：告知患者在进行肢体运动或起立、坐下时动作要缓慢。叮嘱服用镇痛药进行治疗的患者，在其感到头晕或疼痛剧烈时，要尽量卧床休息，并缩短离床活动的时间。同时，在此类患者的病房内采取铺设防滑垫等保护措施，并保证地面干燥、平整、通道无障碍物。

1.3　观察指标

观察并记录两组患者压疮的发生率、跌倒的发生率及其对护理服务的满意程度。

1.4　统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

Ⅰ组患者压疮的发生率、跌倒的发生率及其对护理服务的满意率分别为：19.4 %、16.7 %和61.1 %。Ⅱ组患者压疮的发生率、跌倒的发生率及其对护理服务的满意率分别为：2.7 %、0.0 %和97.2 %。Ⅱ组患者压疮的发生率和跌倒的发生率均明显低于Ⅰ组患者（P＜0.05），其对护理服务的满意率明显高于Ⅰ组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者压疮的发生率、跌倒的发生率及其对护理服务满意率的对比 [n(%)]

3　讨论

骨科住院患者常会因突然发生肢体功能障碍而出现紧张、烦躁等不良情绪。这些不良情绪不仅会降低其机体的免疫力和治疗的依从性，还极易导致其发生跌倒、坠床、压疮等护理风险事件[4]。因此，为骨科住院患者采取积极有效的安全护理措施，对避免其在治疗的过程中发生护理风险事件具有十分重要的意义。本次研究的结果显示，Ⅱ组患者压疮的发生率和跌倒的发生率均明显低于Ⅰ组患者（P＜0.05），其对护理服务的满意率明显高于Ⅰ组患者（P＜0.05）。

综上所述，对骨科住院患者实施安全护理，可有效降低其压疮的发生率和跌倒的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1]刘国华,陈刚.浅谈骨科病人优质护理服务及安全隐患[J].(全科护理下旬刊 ).2012，10(06)：1704-1705.

[2]李绮文.家庭护理安全隐患及应对措施分析[J].当代护士(下旬刊 ).2014(06)：12-14.

[3]朱菁菁,淦细红,陈和珍.3D打印技术在骨科护理带教中的应用[J].中华护理教育.2015，12(11)：835-837.

[4]杨欣萍,醋爱英.骨科护理业务学习平台在护士培训中的实践[J].护理学杂志 .2014，29(06)：68-69.