对行微创经皮肾镜取石术后的复杂性肾结石患者实施优质护理的效果

徐华丽，张 倩

（内江市第二人民医院，四川 内江 641000）

复杂性肾结石是临床上常见的泌尿系统疾病。该病患者可出现肾区疼痛、排血尿及恶心呕吐等症状。有统计数据显示，现阶段，随着我国居民饮食结构的改变，复杂性肾结石的发生率逐年升高。近年来，临床上对该病患者进行微创经皮肾镜取石术，取得了良好的效果。有学者指出，对复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜取石术，具有疗效确切、微创及安全性高等优点[1-2]。在本文中，笔者主要研究对进行微创经皮肾镜取石术后的复杂性肾结石患者实施优质护理的效果。

1　资料和方法

1.1　一般资料

本文的研究对象是2015年11月至2016年11月期间在内江市第二人民医院进行微创经皮肾镜取石术的100例复杂性肾结石患者。这100例患者的病情均符合临床上关于复杂性肾结石的诊断标准，均具有进行微创经皮肾镜取石术的指征，且均自愿参与本研究。其中，排除存在沟通障碍及患有精神疾病的患者。将这100例患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。在对照组患者中，男性患者有30例，女性患者有20例；其年龄为22～66岁，平均年龄为（39.55±3.64）岁。在观察组患者中，男性患者有31例，女性患者有19例；其年龄为23～67岁，平均年龄为（39.87±3.41）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患者均进行微创经皮肾镜取石术。术后，对对照组患者进行常规护理，方法是：注意观察患者各项生命体征的变化情况，对其进行穿刺点护理、引流护理及健康教育等。术后，对观察组患者进行优质护理，方法是：1）进行心理护理。术后，在第一时间告知患者手术成功的消息，以减轻其心理负担。积极地与患者进行交流，向其讲解术后需要注意的事项。对患者进行心理疏导，给予其鼓励和支持，以缓解其术后焦虑、烦躁等不良情绪。2）进行生命体征观察。术后6 h内，密切观察患者生命体征（如血压、心率、体温、尿量等）的变化情况，一旦发现其生命体征出现异常，要立即向医生报告。3）进行引流护理。术后，妥善固定患者的引流管，避免其引流管出现弯折、挤压等情况。定期对引流管进行捏挤，防止引流管堵塞。注意观察患者引流液的颜色、量和粘稠度，并对观察到的结果进行详细的记录。4）进行预防感染护理。术后，遵医嘱对患者进行抗感染治疗，以防其发生感染。遵医嘱对患者进行膀胱冲洗，避免其发生泌尿系统感染。5）进行穿刺点护理。术后，注意观察患者的穿刺点是否出现渗血或渗液等情况。按时为其更换穿刺点的敷料，并用酒精棉签擦拭其穿刺点周围的皮肤，以防其穿刺点发生感染。6）进行饮食护理。指导患者在术后多食用清淡、易消化且富含维生素、热量的食物，让其少食用蛋白质、胆固醇含量高的食物。让患者多吃西瓜、木耳等食物，以促进其排尿。嘱其少食用菠菜、芹菜、巧克力、甘蓝等草酸含量较高的食物。另外，告知患者多饮水（每天的饮水量应不少于2000ml），以促进其肾脏内残留的结石排出[3-4]。

1.3　观察指标

观察并比较两组患者术毕至下床活动的时间、术后住院的时间及术后并发症的发生率。采用自制的调查问卷调查两组患者对护理的满意情况。此调查问卷的分值为0～100分，患者的评分＞80分，表示其对护理满意；评分≤80分，表示其对护理不满意。满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4　统计学处理

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者术毕至下床活动的时间和术后住院的时间均短于对照组患者（P＜0.05），其术后并发症的发生率低于对照组患者（P＜0.05），其对护理的满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者各项护理指标的比较

3　讨论

复杂性肾结石是泌尿外科的常见病、多发病。该病主要是由一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏内异常聚积所致。目前，临床上主要采用体外冲击波碎术、输尿管镜下钬激光碎石术及微创经皮肾镜取石术等治疗该病。吴辉等[5]指出，对复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜取石术，能较为彻底地清除其肾脏内的结石，且对其机体的损伤较小。在本文中，笔者及其团队对50例进行微创经皮肾镜取石术后的复杂性肾结石患者实施优质护理，取得了良好的效果，有效地缩短了其术后康复的时间，降低了其术后并发症的发生率。

综上所述，对进行微创经皮肾镜取石术后的复杂性肾结石患者实施优质护理的效果显著，能有效地缩短其术毕至下床活动的时间和术后住院的时间，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意率。

[1]杨巧蓉.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理分析[J].数理医药学杂志,2017,30(3)：457-458.

[2]王目炜.微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果观察及安全性评价[J].河北医药,2017,39(7)：1031-1033.

[3]陈立红,章永坚,沈晗,等.微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石96例[J].国际泌尿系统杂志,2016,36(3)：321-323.

[4]王凯,王广健.单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的临床研究[J].中国医疗设备,2016,31(11)：110-112.

[5]吴辉.多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果观察[J].河南外科学杂志,2017,23(2)：127-128.