6S管理模式在血液净化室护理工作中的应用效果分析

李小春，吴红梅，倪 莹

（湖北省孝感市中心医院，武汉科技大学附属孝感医院，湖北 孝感 432000）

近年来，进行血液透析的患者不断增多，给血液净化室的护理工作带来较大的挑战[1]。对血液净化室进行科学、有效的管理，可以培养高素质的护理队伍，为患者提供安全的治疗环境，为医护人员提供优质的工作环境，进而提高血液净化室的护理质量[2]。6S管理法源于日本的5S管理法，主要包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个环节。为了探讨6S管理模式在血液净化室护理工作中的应用效果，笔者对2016年1月至2016年12月期间某医院血液净化室收治的160例患者的临床资料进行了回顾性研究。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年1月至2016年12月期间某医院血液净化室收治的160例患者作为研究对象。将这些研究对象平均分为对照组（n=80）和研究组（n=80）。在研究组患者中有男54例，有女26例；其年龄为41～85岁，平均年龄为（58.9±3.6）岁。在对照组患者中有男52例，有女28例；其年龄为40～86岁，平均年龄为（58.7±3.4）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

对对照组患者进行常规护理。具体的方法为：为患者营造良好的治疗环境、严格地对血液净化室进行清洁与消毒、对护理人员进行定期培训及对患者进行病情的观察和健康教育等。在对研究组患者进行护理期间，对护理工作进行6s管理。具体的方法为：1）整理。对室内物品进行整理，特别是加强对治疗室、干库房、湿库房中存放的物品进行管理。对透析过程中产生的各种废弃物品进行清理。严格区分血液净化室内的必需物品与非必需物品，确保患者的日常用量。及时处理非必需物品，避免患者误用。每周至少清理一次血液净化室内存放的物品。2）整顿。分类放置整理后的物品，对物品采用定点、定容、定量的方式进行保管。确保各项工作通道处于畅通状态，确保物品摆放的布局合理、整齐。3）清扫。定期对血液净化室进行清扫，确保室内干净、整洁、无垃圾、无灰尘、无死角。对配制透析液的搅拌桶进行彻底清洁及消毒。对医疗废物进行正确的分类和处理。4）清洁。及时消毒对患者进行血液透析所用的物品，及时清洁对患者进行血液透析后残留的体液、血液及分泌物。及时检查、保养、维护各项医疗设备和医疗仪器，确保其使用安全。5）素养。定期组织对护理人员进行专业操作知识和技能方面的培训。要求其严格执行相关的规章制度，熟练掌握血液净化室各项仪器的操作方法。提高护理人员的团队合作意识，加强其责任心。要求护理人员衣着整洁、仪态大方、使用文明用语，与患者保持和谐的护患关系。6）安全。建立各项医疗质量管理制度，做好医源性感染的预防和控制工作。坚持严格的接诊制度，合理管理患者的信息。制定具有针对性的应急预案和防护措施。定期对透析机、水处理系统等仪器设备进行检查，确保其运行良好。严格执行透析液及透析用水质量的检测制度。按照相关标准分类处理医疗废物。

1.3　观察指标

1）通过自制调查问卷对患者进行调查的方法对两组患者的护理质量进行评分，内容包括护理态度、服务意识、穿刺技术、治疗环境等，各项满分为100分，得分越高表示护理质量越好。2）观察对两组患者进行护理期间护理差错及缺陷的发生情况。

1.4　统计学分析

本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者护理质量评分的比较

研究组患者的护理质量评分高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1　两组护理质量评分的比较（分，±s ）

表1　两组护理质量评分的比较（分，±s ）

组别　例数　护理态度　服务意识　穿刺技术　治疗环境研究组　80　93.2±2.6　92.6±3.0　93.8±4.0　92.7±3.5对照组　80　81.4±2.2　80.5±2.8　82.3±2.3　80.5±5.0 t值　21.912　18.649　15.763　12.642 P值　0.000　0.000　0.000　0.000

2.2　对两组患者进行护理期间护理差错和护理缺陷发生情况的比较

对研究组患者进行护理期间护理差错和护理缺陷的发生率为2.5%（2/80），对对照组患者进行护理期间护理差错和护理缺陷的发生率为12.5%（10/80）。对研究组患者进行护理期间护理差错及护理缺陷的发生率低于对照组患者进行护理期间护理差错及护理缺陷的发生率（x2=5.77，P=0.016）。

3　讨论

血液净化室是医院的重要科室。血液净化室护理工作质量的高低，直接影响着血液透析工作的进行[3]。血液净化室护理工作若出现一些细节问题可增加进行血液透析患者发生感染等并发症的风险[4]。6S管理法能有效地提升工作人员的积极性和主动性，有利于改善护理人员的工作效率[5]。本研究对研究组患者进行护理期间，对护理工作进行6s管理，获得了较好的临床效果。在血液净化室中应用6S管理法，一方面可提升护理人员专业素质和能力，充分挖掘其潜能，改善其基本素养，培养其团队合作精神，增加其集体意识。另一方面还能确保各项护理工作有章可循、有法可依，优化相关护理的流程，提升护理人员的工作效率，保障护理工作的安全进行。此外，6S管理法的实施，还能确保血液净化室内各项仪器与设备的运行良好，能及时消除护理工作中的安全隐患，减少护理期间的差错和缺陷的发生。综上所述，6S管理模式在血液净化室护理工作中的应用效果很好。

[1]林叶.责任制护理在血液净化中的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,24（14）：108-110.

[2]徐艳,林彬芬.首次透析负责制管理模式在血液净化中心的实施效果[J].中医药管理杂志,2014,22（13）：2263-2264.