对肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合肺力咳进行治疗的安全性和有效性

徐士云，文 花

（江苏省句容市妇幼保健院儿科，江苏 句容 212400）

肺炎支原体肺炎是指因肺炎支原体感染而引发的肺部炎症。小儿发生该病的几率较高。据统计，有30%的呼吸系统感染患儿为肺炎支原体肺炎患儿。该病患儿若未能得到及时有效的治疗，可发生多器官功能障碍，甚至发生生命危险。阿奇霉素是临床上对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的一线药物。但单纯使用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的效果不够理想。肺力咳是一种中成药，具有清热解毒、止咳祛痰的功效。为探讨对肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合肺力咳进行治疗的安全性和有效性，江苏省句容市妇幼保健院儿科对近期收治的部分肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合肺力咳进行治疗，获得了很好的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2015年7月至2016年7月期间江苏省句容市妇幼保健院儿科收治的72例肺炎支原体肺炎患儿。所有患儿的病情均被确诊为肺炎支原体肺炎。所有患儿均不对本次研究中使用的药物过敏。随机将这些患儿分为A组（n=36）和B组（n=36）。A组患儿中有男性患儿19例（52.78%），女性患儿17例（47.22%）；其年龄为2～12岁，平均年龄为（5.66±1.27）岁。B组患儿中有男性患儿20例（55.56%），女性患儿16例（44.44%）；其年龄为1.5～11.5岁，平均年龄为（5.77±1.16）岁。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患儿均使用阿奇霉素进行治疗。具体的方法是：将10 mg/kg的阿奇霉素注射液加入到适量的浓度为5%的葡萄糖注射液中，为患儿静脉滴注。每天滴注1次，每次滴注的时间为1～3 h。连续治疗6天后，停止为患儿静脉滴注阿奇霉素注射液。改为让患儿每天口服1次阿奇霉素干混悬剂，每次服5 mg。连续治疗3天后，停药4天。然后使用同样的方法让患儿口服3天阿奇霉素干混悬剂进行治疗。在此基础上，让A组患儿每天口服3次肺力咳合剂（生产厂家：贵州健兴药业有限公司，批准文号：国药准字Z20025136，规格：100ml/瓶）。7岁以下的患儿每次服10ml。7岁以上的患儿每次服20ml。

1.3　观察指标及相关的判定标准

记录两组患儿高热、咳嗽及肺部啰音缓解的时间。统计治疗期间两组患儿发生不良反应的情况。观察两组患儿治疗的效果。无效：患儿进行X线检查的结果显示，其肺部阴影面积未减小，其肺部啰音、咳嗽及高热等临床症状未得到缓解，其肺炎支原体抗体滴度超过1：64。有效：患儿进行X线检查的结果显示，其肺部阴影面积有所减小，其肺部啰音、咳嗽及高热等临床症状有所缓解，其肺炎支原体抗体滴度不足1：64。显效：患儿进行X线检查的结果显示，其肺部阴影基本消失，其肺部啰音、咳嗽及高热等临床症状明显缓解，其肺炎支原体抗体滴度不足1：64。痊愈：患儿进行X线检查的结果显示，其肺部阴影消失，其肺部啰音、咳嗽及高热等临床症状完全消失，其肺炎支原体抗体滴度不足1：64。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4　统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患儿治疗的效果

A组患儿治疗的总有效率高于B组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患儿治疗的效果

2.2　两组患儿不良反应的发生情况

两组患儿不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表 2。

表2　两组患儿临床症状缓解的时间[n(%)]

2.3　两组患者临床症状缓解的时间

A组患儿高热缓解的时间、咳嗽缓解的时间及肺部啰音缓解的时间均短于B组患儿（P＜0.05）。详见表3。

表3　两组患儿临床症状缓解的时间（d，±s）

表3　两组患儿临床症状缓解的时间（d，±s）

注：*表示与B组相比，P＜0.05。

6.13±2.05*8.36±2.77组别　高热　咳嗽　肺部啰音A组（n=36）B组（n=36）4.30±1.44*5.93±1.81 5.89±1.33*7.28±1.58

3　讨论

阿奇霉素是临床上对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的一线药物。阿奇霉素是一种大环内脂类抗生素。该药可有效地抑制肺炎支原体合成蛋白质，从而抑制肺炎支原体增殖。阿奇霉素的有效药物浓度低，对肝肾的损伤较小，不容易引起不良反应。但单纯使用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的效果不够理想。肺力咳是一种中成药，具有清热解毒、止咳祛痰的功效。肺力咳的成份有白花蛇舌草、前胡、梧桐根、黄芩、红花龙胆、红管药及百部。该药常用于治疗痰热犯肺引起的支气管哮喘、气管炎等呼吸系统疾病。本次研究中，我们对A组患儿使用阿奇霉素联合肺力咳进行治疗，结果其治疗的总有效率高于仅使用阿奇霉素进行治疗的B组患儿，其各项临床症状缓解的时间均短于B组患儿，且不良反应的发生率较低。

综上所述，对肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合肺力咳进行治疗的效果显著，可快速地缓解其临床症状，且安全性较高。

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