用氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者进行治疗的效果探究

刘淑亮，杨永红

（1.北京汇安中西医结合医院康复科，北京 100067；2.华北油田华苑医院康复科，河北 沧州 062450）

高血压在临床上较为常见。此病患者多为中老年人。近年来，随着人们生活方式的改变，高血压的发病率逐渐增高[1]。高血压的发生与患者的情绪因素、遗传因素、饮食习惯等多种因素密切相关[2]。相关的文献指出，用氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者进行治疗的效果良好。为了进一步探究用氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者进行治疗的效果，笔者对北京汇安中西医结合医院收治的82例老年高血压患者进行了以下研究。

1　资料与方法

1.1　基本资料

从北京汇安中西医结合医院在2014年1月至2016年12月期间收治的老年高血压患者中随机抽选82例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）其临床表现符合高血压的诊断标准[3]。2）年龄≥60岁。3）认知功能正常。4）知晓本研究的实施方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。5）未患有重要器官的功能障碍或传染病。按照入院的先后顺序将这些患者分为参考组和试验组，每组各41例患者。参考组患者中有男性患者23例，女性患者18例；其年龄为60～74岁，平均年龄（66.7±7.6）岁；其中血压最高的210/110 mmHg，最低的180/100 mmHg。试验组患者中有男性患者24例，女性患者17例；其年龄为61～75岁，平均年龄（64.4±8.4）岁；其中血压最高的200/110 mmHg，最低的180/100 mmHg。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2　方法

为参考组患者采用氨氯地平进行治疗。氨氯地平的用法是：口服，2.5 mg/次，1次/d，连续用药3个月。在应用氨氯地平的基础上，为试验组患者加用依那普利进行治疗。依那普利的用法是：口服，初始剂量为5 mg/次，1次/d，之后根据患者血压的变化情况为其调整用药量（最大剂量不得超过40 mg/d）。在治疗期间，指导两组患者保持低盐低脂饮食，并告知其停用其他的降压药。

1.3　观察指标

比较两组患者血压的改善情况和不良反应的发生情况。

1.4　统计学分析

对本文中的数据均采用统计软件SPSS18.0进行分析。患者的收缩压、舒张压等计量资料用（±s）表示，采用t检验，不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗前后两组患者收缩压、舒张压的对比

治疗前，两组患者的收缩压、舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组患者收缩压、舒张压的平均值分别为（126.1±2.3）mmHg、（81.6±2.4）mmHg，参考组患者收缩压、舒张压的平均值分别为（139.4±4.6）mmHg、（98.6±5.1）mmHg。试验组患者接受治疗后其收缩压、舒张压均低于参考组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　治疗前后两组患者收缩压、舒张压的对比（mmHg，±s ）

表1　治疗前后两组患者收缩压、舒张压的对比（mmHg，±s ）

组别　收缩压　舒张压治疗前　治疗后　治疗前　治疗后试验组（n=41） 187.3±6.73　126.1±2.3　105.9±7.7　81.6±2.4参考组（n=41） 186.4±6.65　139.4±4.6　107.3±7.2　98.6±5.1 t值　0.134　11.356　0.027　9.368 P值　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

2.2　两组患者不良反应发生情况的对比

在治疗期间，参考组患者中有2例患者（占4.88%）发生眩晕，有3例患者（占7.32%）发生头痛，试验组患者中有3例患者（占7.32%）发生眩晕，有3例患者（占7.32%）发生头痛。

试验组患者不良反应的发生率为14.63%，参考组患者不良反应的发生率为12.20%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况的对比

3　讨论

氨氯地平是临床上治疗心血管疾病的常用药。此药可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉及外周静脉，提高冠脉血流量，降低外周血管阻力，从而可起到降低血压、抗心绞痛的作用[4]。依那普利是临床上常用的一种血管紧张素转换酶抑制剂。此药经口服后可在肝脏内水解成依那普利拉。相关的药理学研究表明，依那普利拉对血管紧张素转换酶的抑制作用为卡托普利的8倍以上[5]。临床实践证实，用依那普利对高血压患者进行治疗可有效地降低其血压，且不会影响其心肌收缩力和心输出量[6]。本研究的结果显示，接受治疗后，试验组患者的收缩压〔（126.1±2.3）mmHg〕、舒张压〔（81.6±2.4）mmHg〕均低于参考组患者的收缩压〔（139.4±4.6）mmHg〕、舒张压〔（98.6±5.1）mmHg〕，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良反应的发生率为14.63%，参考组患者不良反应的发生率为12.20%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，用氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者进行治疗的效果良好，且安全性较高。

[1]伍贵平.小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析[J].河北医学,2013,19(5)：746-748.

[2]付连香.小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(9)：51-52.

[3]石翠兰.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].医学临床研究,2010,27(1)：149-150.

[4]黄华玲,杜艳林.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压病疗效观察[J].中国医药导刊,2010,12(1)：74-75.

[5]王庆龙,陈丽.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].大家健康（下旬版）,2014(9)：120-120.

[6]连娜.小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(16)：84,85.