中医推拿疗法治疗失眠的效果探讨

杨鸿恩

（河北省容城县中医医院，河北 容城 071700）

失眠又被称为入睡和维持睡眠障碍。失眠患者主要表现为入睡困难、早醒、多梦、睡眠不深等。若患者长期睡眠不足就会导致其免疫力降低，对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响。临床上常使用药物对失眠患者进行治疗，但易使其成瘾，且停药后易使其发生反跳性失眠[1]。有临床研究显示，用中医推拿疗法治疗失眠的效果很好。为了进一步探讨中医推拿治疗失眠的效果，笔者对2016年5月至2017年5月期间河北省容城县中医医院收治的96例失眠患者进行中医推拿治疗，取得了很好的效果。

1　材料及方法

1.1　一般资料

选取2016年5月至2017年5月期间河北省容城县中医医院收治的96例失眠患者作为研究对象。将这些研究对象分为推拿组和药物治疗组，每组各48例患者。在推拿组患者中有男性患者23例，有女性患者25例；其年龄为20～57岁，平均年龄为（38.5±10.0）岁；其病程为4个月～3年，平均病程为（1.7±0.2）年。在药物治疗组患者中有男性患者24例，有女性患者24例；其年龄为20～56岁，平均年龄为（38.0±10.0）岁；其病程为6个月～3年，平均病程为（1.8±0.3）年。两组患者的一般资料相比，p＜0.05，具可比性。本研究经过本医院医学伦理研究委员会的批准。

1.2　纳入和排除标准

本研究中患者的纳入标准是：1）其具有失眠的典型症状，其病情符合《中药新药临床研究指导原则》中关于失眠的诊断标准。2）其失眠持续时间大于1个月。3）其对本次研究知情同意并签署了知情同意书。患者的排除标准是：1）合并有全身性疾病。2）处在妊娠期或哺乳期。3）合并有心、肝、肺、肾等重要器官疾病。

1.3　治疗方法

对药物治疗组患者使用舒乐安定进行治疗。具体方法为：为患者每日口服1次舒乐安定，每次服2 mg，连续服用10 d为一个疗程，共治疗2个疗程。对推拿组患者进行中医推拿治疗。具体的方法为：1）使患者保持仰卧位，推拿医师采用一指禅推法抹其印堂穴、神庭穴、眉弓穴、太阳穴，采用指按、指揉的方式对其印堂穴、神庭穴、攒竹穴、晴明穴、太阳穴、角孙穴以及百会穴进行推拿，每穴各按揉1min，捻其前额3～5遍，拿其风驰穴、肩井穴位，每个穴位的按摩时间为2～3min。对患者采用扫散法进行推拿，推拿的时间为1min，用指尖抹其前额直至头顶，反复对其推拿3～6遍。2）采用掌摩法顺时针对患者进行摩腹，然后再逆时针对其进行摩腹，每次推拿时间为5min。按揉患者的中脘穴、气海穴、关元穴，每个穴位各推拿1min。3）患者保持俯卧位，按揉其背部的太阳经的穴位和心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、命门穴，每个穴位各按揉1min，然后为其捏脊3～4遍，每日1次，连续治疗10 d为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.4　疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：患者的睡眠时间恢复正常或夜间的睡眠时间大于6 h，其睡眠质量良好，其醒后精力充沛。显效：患者的睡眠质量有明显改善，睡眠时间比治疗前增加大于3h，但未恢复正常，睡眠深度加深。有效：患者的失眠症状有所减轻，睡眠时间比治疗前增加小于3h。无效：患者治疗后症状并无明显改善，或病情加重。

1.5　统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

接受治疗后，推拿组患者治疗的总有效率为91.67%，药物治疗组患者治疗的总有效率为77.08%。推拿组患者的治疗总有效率大于药物治疗组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者治疗效果的比较[n（%)]

3　讨论

失眠是临床上最常见的一种睡眠障碍。目前流行病学调查的结果显示，每年约有33%的人出现过睡眠障碍，其中约有17%的人发生严重失眠[2]。失眠虽然不会对患者的身体造成过大的伤害，但对其工作和生活均有严重的不良影响。对患者使用药物治疗失眠可以增加其睡眠时间，并缩短其睡眠潜伏期，但药物治疗失眠症易使患者成瘾。临床上常用的非药物治疗方法包括光疗、体育锻炼、认知行为锻炼、针灸推拿疗法等。这些方法的不良反应小，但存在起效慢的缺点。中医学把失眠又称作“不寐”。该病的发生和患者忧思伤脾、阴虚火旺及阴阳不交有关[3]。推拿是以经络理论作为指导，采用不同的手法对人体的经络进行推拿，刺激人体局部的经络，达到调整人体气血的效果。现代医学研究表明，推拿疗法具有调节神经功能[4]、抑制大脑皮层的功能等作用，可改善失眠患者的睡眠质量。本研究结果显示，接受治疗后，推拿组患者治疗的总有效率明显高于药物治疗组患者。综上所述，用中医推拿疗法治疗失眠的效果显著，能有效地改善患者的临床症状。

[1]李铁成,刘茂祥.针灸推拿治疗失眠47例[J].吉林中医药,2008,28(6)：434-434.

[2]王德瑜,李中正.推拿治疗失眠的临床研究进展[J].中医药导报,2010,16(9)：123-125.

[3]李洪涛,赫楠,王丽梅.推拿治疗失眠的临床观察[J].中国实用医药 ,2012,07(3)：241-242.

[4]郑如云.头面部结合脊背推拿治疗失眠35例疗效观察[J].中国中医药科技 ,2011,18(2)：173-173.