通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

季传钊

（淄博市中心医院北院区神经内科，山东 淄博 255000 ）

急性期缺血性脑卒中是临床上常见的脑血管疾病。该病是指脑血管突然阻塞而引起脑组织损伤的一种疾病。该病患者可出现语言障碍、吞咽困难、意识不清及肢体功能障碍等症状。目前，临床上对该病患者主要进行溶栓、脱水、抗凝、降颅内压、保护脑神经等治疗。近年来，有学者指出，用通心络胶囊对急性期缺血性脑卒中患者进行治疗，可取得良好的效果。为了进一步探讨用通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的效果，笔者对淄博市中心医院收治的182例急性缺血性脑卒中患者进行了平行对照试验。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将182例急性缺血性脑卒中患者纳入本研究。这182例患者均为淄博市中心医院在2016年5月至2017年5月期间收治的患者。其中，排除对通心络胶囊过敏的患者，排除中途转院或病历资料不全的患者。将这182例患者随机分为对照组（n=91）和通心络胶囊组（n=91）。在通心络胶囊组患者中，有女性患者43例（占47.25%），男性患者48例（占52.75%）；其年龄为52～78岁，平均年龄为（64.54±3.57）岁；其中，有合并血脂异常的患者36例（占39.56%），合并高血压的患者48例（占52.75%）。在对照组患者中，有女性患者42例（占46.15%），男性患者49例（占53.85%）；其年龄为50～79岁，平均年龄为（64.86±3.69）岁；其中，有合并血脂异常的患者33例（占36.26%），合并高血压的患者46例（占50.55%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：用甘露醇、胞二磷胆碱、阿司匹林和血塞通对其进行治疗。甘露醇的用法是：用125ml的此药对患者进行静脉滴注，根据患者的病情每天为其注射1～3次，连续用药3 d。胞二磷胆碱的用法是：将200～500 mg的此药与250ml的葡萄糖注射液（浓度为5%）混合后对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药7 d[1]。阿司匹林的用法是：口服，100 mg/次，1次/d，于晚饭后服用，连续用药7 d。血塞通的用法是：将200～400 mg的此药与250ml的葡萄糖注射液（浓度为5%）混合后对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药7 d。另外，用降压药对合并有高血压的患者进行治疗，用调脂药对合并血脂异常的患者进行治疗。在此基础上，用通心络胶囊对通心络胶囊组患者进行治疗。通心络胶囊的用法是：口服，0.78 g/次，3次，连续用药1个月。

1.3　疗效评定标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分显效、有效和无效。显效：经治疗，患者的病残程度为0级，其语言障碍、吞咽困难、意识不清及肢体功能障碍等症状基本消失，其生活自理能力基本恢复正常。有效：经治疗，患者的病残程度为1～3级，其语言障碍、吞咽困难、意识不清及肢体功能障碍等症状有所减轻，其生活自理能力有所提高。无效：经治疗，患者的病残程度在3级以上，其语言障碍、吞咽困难、意识不清及肢体功能障碍等症状未减轻，其生活自理能力未提高。用自制的《急性缺血性脑卒中患者患肢运动功能评分量表》评价两组患者在接受治疗前后其患肢的运动功能。此量表的满分为100分，患者的得分越高表示其患肢的运动功能越好。

1.4　统计学处理

用SPSS25.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的临床疗效

通心络胶囊组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1　比较两组患者的临床疗效

2.2　比较治疗前后两组患者患肢运动功能的评分

接受治疗前，通心络胶囊组患者患肢运动功能的平均评分为（32.67±2.62）分，对照组患者患肢运动功能的平均评分为（33.71±2.64）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，通心络胶囊组患者患肢运动功能的平均评分为（76.31±5.96）分，对照组患者患肢运动功能的平均评分为（61.62±5.73）分，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性缺血性脑卒中是神经内科的常见病、多发病。该病具有较高的致残率和致死率。目前，西医对该病患者主要进行溶栓、脱水、抗凝、降颅内压、保护脑神经等治疗。中医认为，急性缺血性脑卒中属于“中风病”的范畴，主要是由内虚血瘀所致，故应采用益气活血、通络散瘀的原则治疗该病。通心络胶囊由人参、赤芍、水蛭、蜈蚣、降香等药物组成，具有补血益气、化瘀活血、止痛解痉之功效[2]。

本研究的结果证实，在对急性缺血性脑卒中患者进行常规治疗的同时，用通心络胶囊对其进行辅助治疗，能显著提高其临床疗效，改善其患肢的运动功能。

[1]陈城.脑络欣通颗粒治疗缺血性中风(脑梗死)急性期气虚血瘀证临床研究[D].安徽中医药大学,2015(6)：125-126.

[2]马丽虹,李可建.通心络胶囊治疗缺血性中风急性期临床疗效系统评价[J].山东中医杂志,2016,29(5)：301-303.