美托洛尔联合福辛普利治疗高血压的效果研讨

蔺文婷

（霍州煤电集团有限公司总医院，山西 霍州 031400）

高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病。此病的发生与患者的年龄、生活习惯、精神因素、遗传因素及环境因素等多种因素有关。高血压患者在发病的早期无明显的症状，部分患者可出现头晕、头痛、乏力、心悸等症状[1]。随着病情的进展，高血压患者可出现剧烈头痛、呕吐等症状，严重时甚至可发生神志不清及抽搐[2]。高血压患者若未能得到及时有效的治疗，可发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，从而可导致其发生脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等并发症。本文主要分析用美托洛尔联合福辛普利治疗高血压的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年7月至2017年7月期间霍州煤电集团有限公司总医院接诊的100例高血压患者作为研究对象。这100例患者中有男53例，女47例；其中年龄最小的42岁，最大的84岁，平均年龄（63.3±11.9）岁。将这些患者随机分为对照组和研讨组，每组各50例患者。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。本研究经霍州煤电集团有限公司总医院医学伦理委员会批准进行。

1.2　研究对象的纳入标准

1）经临床检查被确诊患有原发性高血压。2）了解本研究的目的和实施方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。

1.3　研究对象的排除标准

1）患有继发性高血压。2）处于妊娠期或哺乳期。3）患有精神疾病。

1.4　方法

为对照组患者单用福辛普利进行治疗。福辛普利（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，规格：10 mg*14 s，批准文号：国药准字H19980197）的用法是：口服，初始剂量为10 mg/次，1次/d，之后根据患者的实际情况为其调整用药量，连续用药4周。为研讨组患者联用美托洛尔和福辛普利进行治疗。福辛普利的用法与对照组相同。美托洛尔〔生产厂家：AstraZeneca AB(瑞典)(阿斯利康制药有限公司分装)，规格：47.5 mg*7 s，批准文号：国药准字J20150044〕的用法是：口服，6.25 mg/次，2次/d（早晚饭后服用），连续用药4周。

1.5　观察指标

比较两组患者治疗的效果和血压的变化情况。

1.6　疗效判定标准[3]

显效：治疗后，患者的收缩压和舒张压降至正常范围内或下降＞20 mmHg。有效：治疗后，患者的收缩压和舒张压下降10～20 mmHg。无效：治疗后，患者的收缩压和舒张压下降＜10 mmHg。

1.7　统计学分析

使用SPSS19.0统计软件对本文中的数据进行处理。患者的收缩压、舒张压等计量资料用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　对比两组患者血压的变化情况

治疗前，两组患者的收缩压、舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研讨组患者收缩压、舒张压的平均值分别为（115.72±9.83）mmHg、（73.22±9.76）mmHg，对照组患者收缩压、舒张压的平均值分别为（124.69±9.77）mmHg、（84.05±9.68）mmHg。 治 疗 后，两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前有所降低（P＜0.05）。研讨组患者接受治疗后其收缩压、舒张压均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　对比两组患者血压的变化情况（mmHg，±s ）

表1　对比两组患者血压的变化情况（mmHg，±s ）

组别　例数　收缩压　舒张压治疗前　治疗后　治疗前　治疗后对照组　50　155.68±5.59　124.69±9.77　97.78±6.54　84.05±9.68研讨组　50　156.03±5.72　115.72±9.83　97.67±6.65　73.22±9.76 t值　0.134　11.356　0.027　9.368 P值　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

2.2　对比两组患者的治疗效果

研讨组患者中治疗效果为显效的患者有26例（占52.0%），为有效的患者有20例（占40.0%），为无效的患者有4例（占8.0%）。研讨组患者治疗的总有效率为92.0%（46/50）。对照组患者中治疗效果为显效的患者有10例（占20.0%），为有效的患者有27例（占54.0%），为无效的患者有13例（占74.0%）。对照组患者治疗的总有效率为74.0%（37/50）。研讨组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2　对比两组患者的治疗效果[n(%)]

3　讨论

据统计，全球每年约有1000万人死于与高血压相关的疾病。我国高血压患者的人数高达3.3亿[4]。β-受体阻滞剂是临床上治疗高血压的常用药。此类药物可抑制交感神经的活性和儿茶酚胺的释放，降低心肌的收缩力，减慢心率，从而可起到降低血压的作用。有研究指出，β-受体阻滞剂可用于对不耐受利尿剂的高血压患者进行降血压治疗。美托洛尔是临床上常用的一种β-受体阻滞剂。相关的临床实践证实，用美托洛尔联合福辛普利治疗高血压能够有效地降低患者的血压、心输出量及其脑卒中、心力衰竭、心肌梗死的发生率，改善其预后。本研究的结果显示，研讨组患者治疗的总有效率高于对照组患者，接受治疗后其收缩压、舒张压均低于对照组患者。这一研究结果与赵连友等[4]的研究结果相似。

综上所述，用美托洛尔联合福辛普利治疗高血压的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，降低其血压。

[1]王文. β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位和再评价[J]. 中华高血压杂志,2013,21(8)：715-718.

[2]冯颖青,李勇,张宇清,等. β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议[J]. 中华高血压杂志,2013,21(8)：719-727.

[3]季连杰. β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1)：67-68.

[4]赵连友,孙宁玲,孙英贤,等. α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识[J]. 中华高血压杂志,2016,24(6)：521-526.