阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用分析

2018-04-12罗燕

中国医药科学 2018年5期

罗燕

深圳市光明新区中心医院妇产科，广东深圳 518107

在社会经济发展的当下，医疗技术也随着不断发展和进步，剖宫产在临床中逐渐提高，而剖宫产就是经产妇腹部切开后从子宫中将胎儿取出，完成分娩[1-2]，但是，剖宫产产妇在术后极易发生血栓、感染等不良反应[3-5]，因此，临床整体护理就显得尤为重要。本研究针对阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用进行分析，进行如下内容的报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年11月～2017年2月收治的剖宫产产妇共计188例，根据双盲分组法分为研究组和对照组，每组产妇各94例，排除患有肾脏疾病产妇及全身性疾病产妇，纳入产妇均无精神障碍和沟通障碍。研究组中，最小年龄21岁、最大年龄40岁、平均（27.4±5.1）岁，最短孕周36周、最长孕周40周、平均（39.12±1.28）周，初产妇19例、经产妇75例，对照组中，最小年龄22岁、最大年龄41岁、平均（28.6±1.5）岁，最短孕周37周、最长孕周41周、平均孕周（38.91±1.42）周，初产妇21例、经产妇73例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表3　不同组别产妇不良反应发生率比较[n（%）]

表4　不同组别产妇护理满意度比较[n（%）]

1.2　方法

对比组实施常规护理，研究组产妇实施阶段性持续健康教育，一方面，对产妇实施术前护理，首先，应对产妇实施心理护理，这是由于产妇在剖宫产术前对手术安全性、手术过程不够了解，极易产生焦虑、烦躁等不良心理状态，影响手术治疗的顺利进行，护理人员应与产妇多沟通和交流，对其进行针对性心理疏导，提高手术治疗信心，提高产妇治疗依从性。然后，护理人员应叮嘱产妇在术前禁食禁水，并在术前准备好相应的手术器械，并对其进行消毒、灭菌。另一方面，对产妇实施术后护理，即产妇在术后由护理人员推送至病房内，在护理人员的指导下将产妇头部偏向一侧，保持平卧体位，或在产妇腹部放置沙袋，用以减少伤口渗血。与此同时，护理人员应辅助产妇进行母乳喂养，从而有效促进子宫收缩和减少产后出血现象，帮助产妇尽快恢复健康。

1.3　观察指标

使用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）对产妇进行评分，分数越高表明产妇焦虑或抑郁程度越高[6-7]；观察并记录两组产妇母乳喂养时间、首次排气时间、下床活动时间等临床指标；记录两组产妇发生血栓、感染、子宫破裂等不良反应发生例数[8-9]，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%；使用我院自制护理满意度调查表对产妇进行调查，共计100分，0～60分为不满意，61～85分为一般满意，86～100分为非常满意，护理总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%[10]。

1.4　统计学处理

本实验研究讨论的188例剖宫产产妇所产生的所有指标数据均用SPSS17.0统计学软件处理，其中计数资料如产妇不良反应发生率、护理总满意率等均用%表示，采用χ2检验；同时计量资料如产妇焦虑抑郁评分、临床指标等数据均用（x±s）表示，用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　不同组别产妇焦虑抑郁评分比较

研究组产妇的SAS、SDS评分均明显低于对比组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　不同组别产妇焦虑抑郁评分比较（x ± s，分）

2.2　不同组别产妇临床指标比较

研究组产妇在母乳喂养时间、首次排气时间、下床活动时间等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　不同组别产妇临床指标比较（x ± s，min）

2.3　不同组别产妇不良反应发生率比较

研究组产妇不良反应发生率8.51%，对比组产妇不良反应发生率为25.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4　不同组别产妇护理满意度比较

研究组产妇护理总满意率为96.81%，对照组产妇护理总满意率为89.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3　讨论

剖宫产是目前临床中解决异常分娩问题的主要方式，对于改善妊娠结局来说起到积极的作用，尤其是在当下剖宫产技术不断提高的现状下，越来越多的产妇及其家属对该种手术方式的接受度越来越高[11-12]。由于剖宫产手术对产妇身体造成强烈刺激，产妇常常出现焦虑、抑郁等不良心理状态，也会出现不同程度的生理应激反应，不利于母婴健康[13-14]。以往临床中多使用常规护理的方式对产妇进行干预，但心理应激反应、生命体征、不良反应的改善并不显著，治疗效果相对不够理想，而随着临床护理质量的不断发展，阶段性持续健康教育的应用给剖宫产产妇带来新的护理方式，极大调整了体护理的科学性、系统性和整体性[15]，缓解产妇不良情绪，减轻应激反应，效果显著。实验结果显示为，研究组产妇的SAS、SDS评分均明显低于对比组产妇，研究组产妇在母乳喂养时间、首次排气时间、下床活动时间等临床指标均优于对比组，统计学对比分析差异显著，可见通过实施阶段性持续健康教育能够极大改善产妇焦虑、抑郁症状，改善临床指标，从而改善产妇的认知水平，避免术前反应过激，确保手术的顺利完成，更加有利于预后。另外，研究组产妇不良反应发生率为8.51%、护理总满意率为96.81%，对照组产妇不良反应发生率为25.53%、护理总满意率为89.36%，差异有统计学意义（P＜0.05），相比于常规护理来说，阶段性持续健康教育能够明显减少产妇不良反应发生率，提高护理满意度，在有效减少产妇术后痛苦的同时，有利于护患关系的和谐，减少医疗纠纷的发生几率，研究结果与相关研究结果相一致[16]。

综上所述，阶段性持续健康教育应用在剖宫产整体护理中的应用效果较好，在有效减少产妇抑郁、焦虑不良情绪、不良反应的同时，提高治疗依从性和护理满意度，可在临床实践中予以广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 杜晓娜.剖宫产护理中施行阶段性持续健康教育的应用体会 [J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（1）：132-133.

[2] 高郡.剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用分析 [J].中国民族民间医药，2012，21（13）：75.

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[4] 高丽花.阶段性持续健康教育在67例剖宫产护理中的应用 [J].国际护理学杂志，2014，33（1）：158-159.

[5] 石炳玲.阶段性持续健康教育在67例剖宫产护理中的应用 [J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：489-490.

[6] 马红，刘莉.120例剖宫产术后患者整体护理优势分析[J].延安大学学报（医学科学版），2015，13（3）：76.

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[8] 努尔古丽·阿曼别克，巴合提古丽·阿斯克尔.分析探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果 [J].医学信息，2015，28（7）：77-78.

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