西地那非与他达拉非治疗前列腺炎与相关性功能障碍的临床疗效观察

2018-04-12吴志良

中国医药科学 2018年5期

吴志良

广东省中山市东凤人民医院外科，广东中山 528425

前列腺炎属于男性病症的一种，该病症发病率较高，对患者生理及心理健康情况均会造成较大影响，其已经成为临床常见病及高发病之一[1]。根据临床实践发现，前列腺炎病症随着患病病程的延长、病情发展，患者容易出现性功能障碍情况，这对于患者自信心及正常夫妻生活影响均较大[2]。本实验共选取120例前列腺炎伴性功能障碍患者，对其中60例患者应用西地那非联合他达拉非治疗，效果较好。下文为具体实验过程。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2016年1月～2017年12月我院前列腺炎伴性功能障碍患者120例。经伦理委员会同意随机分成研究组和对照组（均n=60）。纳入标准：所有患者均被确诊为前列腺炎病症并均出现不同程度功能性障碍情况；对于本实验所有患者及直系亲属均知晓并自愿签署同意书。排除标准：患有严重肝肾脏疾等基础疾病患者不准予参与；患有严重传染类、精神类疾病患者不准予参与。研究组年龄25～ 50岁，平均（37.5±1.3）岁，病程（1.5±0.5）年；对照组年龄27～50岁，平均（38.5±1.5）岁，病程（1.7±0.3）年。两组签知情同意书。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组应用西地那非（广州白云山医药集团股份有限公司，H20143255），医护人员嘱咐患者通常于性生活1h前服药，具体给药剂量以100mg最适宜，患者口服即可。对照组患者接受为期1个月的临床治疗。

表1　两组患者临床治疗总有效率指标对比分析[n（%）]

表2　两组患者临床相关指标评分对比分析（±s ）

组别　n　　心理及人际关系评分（分）　　勃起功能问卷评分（分）　　前列腺症状评分（分）对照组　60　32.4±1.33　13.5±3.1　17.3±2.8研究组　60　42.4±0.89　21.4±2.9　10.1±2.0 t 48.403　14.415　16.208 P 0.001　0.001　0.001

研究组应用西地那非联合他达拉非治疗，其中西地那非具体给药方式剂量等均与对照组相同，参考即可。为了达到预期临床疗效医护人员还要为患者应用他达拉非（Lilly del Caribe，H20090982），医护人员嘱咐患者每天上午用药一次，具体给药剂量以10mg最适宜，给药频率为隔天给药。研究组患者治疗周期与对照组相同。

1.3　观察指标及疗效评分判定标准

观察指标：观察患者临床治疗总有效率、心理及人际关系评分、勃起功能问卷评分和前列腺症状评分，将上述指标进行组间对比进一步论证本实验结论，突出本实验研究价值。

疗效判定标准[3]：经治疗后，医护人员安排患者进行前列腺液检查，通常以检查两次为准，其检测结果指标数据完全正常，同时向患者询问其性生活频率、质量等，另外还要对患者进行前列腺超声检查，确保其大小完全正常，对患者的直肠进行指诊处理患者没有任何疼痛感，即判定临床治疗痊愈；经治疗后，对患者进行两侧前列腺液检查，结果显示患者的WBC（白细胞）指标明显减少，减少幅度超过一半以上，向患者进行基本信息询问确定患者性生活正常，对患者进行直肠指诊有轻微疼痛感，但是可以忍受，即判定患者临床治疗有效；经治疗后，患者前列腺液检查结果显示WBC指标没有出现任何减少现象，同时患者与妻子难以实现性生活，对患者进行直肠指诊检查存在明显疼痛感，即判定患者临床治疗无效。

前列腺症状评分[4]：该量表用于判定患者前列腺临床症状表现的，量表中共有七个项目指标，每个指标分值区间为0～5分，总量表分值区间为0～35分，分值越高说明患者临床症状越明显、越严重。

勃起功能问卷评分[5]：该量表用于判定患者的性功能情况，其中主要有5各项目指标，总量表分值区间为0～25分，分值越高，说明患者勃起功能越好，性功能越好。

心理及人际关系评分[6]：该量表当中共有16各指标项目，该量表分值分成三个梯度，分别为16～27分、28～37分和38～47分，三个分值区间分别表示心理及人际关系差、中、好，分值越高说明患者心理及人际关系越好。

1.4　统计学处理

参与本实验120例前列腺伴性功能障碍患者所产生的实验指标数据均用SPSS19.0统计学软件处理，其中患者临床治疗总有效率用%表示，采用χ2检验；患者的心理及人际关系评分、勃起功能评分和前列腺症评分均用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者临床治疗总有效率指标数据情况比较

本实验两组患者应用不同方法治疗，结果显示相比于对照组，研究组患者临床治疗总有效率更高（P＜0.05），表1已经将所有指标数据整理归纳。

2.2　两组患者临床相关指标评分数据情况比较

实验结果显示，研究组患者心理及人际关系评分和勃起功能问卷评分均明显高于对照组，同时研究组患者前列腺症状评分明显低于对照组，上述指标组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。表2已经将所有指标数据整理归纳。

3　讨论

根据临床统计指标数据发现，近年来，我国每年患有前列腺炎患者均占有一定比重，患病率呈逐年上升发展趋势[7]，该病症已经成为临床常见病及高发病之一。就目前而言，前列腺炎病症的患病原因尚不明确，但是大多数医护人员均认为该病症多是由于细菌感染造成的。前列腺炎患病后患者要立即到医院接受就诊，病情发展后容易导致其出现性功能障碍情况，这对于患者生理、心理等健康情况均会造成影响，同时降低患者的性生活质量。目前，探寻前列腺炎伴性功能障碍病症行之有效治疗方法已经成为临床亟待解决的问题之一[8]。

本实验共选取前列腺炎伴性功能障碍患者120例，对其中60例对照组患者应用西地那非治疗，另外研究组的60例患者应用西地那非联合他达拉非治疗，结果显示研究组患者临床治疗总有效率更高、患者的心理及人际关系评分、勃起功能问卷评分等均更高，同时研究组患者前列腺症状评分更低。从实验结果中能够看出，将西地那非与他达拉非两种药物相互联合应用临床效果更好，能够有效改善患者前列腺症状。西地那非被广泛应用于性功能障碍病症临床治疗中，其属于男性勃起功能障碍药物，通常患者于性生活一小时前服用即可，服药后通常半小时即可达到药效最高峰，该药物主要是能够改善患者阴茎海绵体平滑肌的松弛情况，从而实现患者阴茎海绵窦扩张，这种情况下能够促进患者阴茎血液循环加快，血液流入后实现阴茎勃起。该药物单独应用仅能够达到近期疗效，为了达到更好长期疗效需要对患者加行应用他达拉非药物。该药物属于环磷酸鸟苷类抑制剂，用药后能够在短时间内达到药效最高峰同时药效稳定，用药后能够促进患者阴茎勃起，同时还能够最大程度减少患者前列腺液的白细胞，控制病情发展，两种药物联合应用不但能够提高临床疗效还能够改善患者心理状态，提高其自信心。

综上所述，前列腺伴性功能障碍患者应用西地那非联合他达拉非治疗，能够有效控制病情发展，改善患者勃起功能，促进其恢复，在临床中应用具有重要意义。

[参考文献]

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