舒适护理在口腔微创拔牙术中的应用

吴晓莉

（江苏省南通市口腔医院口腔颌面外科，江苏南通 226001）

口腔微创拔牙术是一种微创拔牙手术，利用微创器械替代传统器械，改变传统先局麻后劈牙再取出的拔牙方式，可减轻患者恐惧感和疼痛，减少头痛等并发症的发生，在口腔微创拔牙术实施的同时利用“四手操作”舒适护理可进一步减轻身心不良应激，提升患者安全感[1-2]。本研究分析了舒适护理在口腔微创拔牙术护理质量中的作用，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月本院收治的88例口腔微创拔牙术患者作为研究对象，随机分为两组，各44例。舒适组中男性15例，女性29例；年龄23～65岁，平均年龄（36.11±2.67）岁。重度牙周炎所致松动21例，龋齿10例，其他原因14例。合并高血压6例，合并糖尿病4例，合并冠心病2例。对照组中男性15例，女性29例；年龄22～65岁，平均年龄（36.16±2.61）岁。重度牙周炎所致松动20例，龋齿10例，其他原因15例。合并高血压6例，合并糖尿病4例，合并冠心病3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用传统护理方案，舒适组在对照组基础上采用舒适护理。（1）术前舒适护理。术前为患者创造良好治疗环境，用安慰性语言询问病情，安抚患者紧张情绪，提高其心理舒适度。护士动作利索，有条不紊，使患者放松心情。术前说明治疗配合方法和流程，协助患者躺在治疗椅上。（2）术中舒适护理。保持术中环境安静，术中家属等候过程可发放口腔健康手册供家属阅读，减轻其枯燥无聊感。护士操作沉着、轻柔、熟练，减轻疼痛刺激对患者造成不适。对患者和家属介绍治疗并发症情况，并告知患者如果有不适感可举手示意，使患者舒适。（3）术后舒适护理。术后嘱咐患者遵医服用抗感染药物，避免辛辣刺激食物，给予温度适宜的半流食，1周左右拆线[3-4]。观察有无异常，确保安全方可让患者离开。第2天及时进行电话回访，注意有无并发症发生，温馨提示不适随访，了解对医患服务的满意度，改进及提升舒适护理的内涵。

1.3 观察指标

比较两组口腔微创拔牙术护理满意度；拔牙过程VAS评分（0～10分，得分越高则疼痛越剧烈）、SAS评分（50 分代表焦虑，得分越高则焦虑程度越明显）、心率；并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔微创拔牙术护理满意度比较

对照组满意12例，比较满意18例，总满意度68.18%；舒适组满意33例，比较满意11例，总满意度100%。舒适组口腔微创拔牙术护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症比较

对照组头痛4例，出血不止6例，舒适组头痛1例；舒适组拔牙并发症显著少于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者VAS评分、SAS评分、心率比较

舒适组拔牙过程VAS评分、SAS评分、心率分别为（2.51±0.41）分、（36.55±2.56）分、（78.62±1.25） 次 /分；对 照 组 分 别 为（5.50±2.76）分、（56.50±3.52）分、（88.67±2.59）次/分。舒适组拔牙过程VAS评分、SAS评分、心率显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论与结论

近年来，随着医学技术不断发展，口腔微创拔牙术逐渐成为多数牙齿损坏患者的选择，虽然相对于传统拔牙手术，口腔微创拔牙术属于微创手术，但其仍属于一种应激源，需进行侵入性操作，可引起患者紧张和焦虑情绪，对手术进展和拔牙术后康复产生不良影响[5-7]。

本研究中，对照组用传统护理方案，舒适组在对照组基础上采用舒适护理[8-10]。比较两组口腔微创拔牙术护理满意度；拔牙过程VAS评分、SAS评分、心率；并发症发生率[11-13]。结果示显，舒适组口腔微创拔牙术护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；舒适组拔牙过程VAS评分、SAS评分、心率显著优于对照组（P＜0.05）；舒适组并发症显著少于对照组（P＜0.05）[14-15]。

综上所述，舒适护理在口腔微创拔牙术护理质量中的作用确切，可减轻患者拔牙过程恐惧疼痛程度，减轻生理心理应激，减少并发症，减轻不良情绪，提高满意度。