瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值研究

张忠荣

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

引起冠心病心绞痛的原因是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔阻塞或狭窄，继而造成心肌缺氧、缺血以及坏死等。痰瘀互结证指的是痰浊与瘀血之间相互博结，其常见的症状为局部肿块刺痛、肢体麻木、胸闷多痰、痰中带紫暗血块等[1]。本研究对瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年12月在我院接收治疗的76例冠心病心绞痛痰瘀互结症患者，将其随机分为观察组与对照组，各组48例，观察组中男25例，女23例，年龄53～80岁，平均年龄为（59.78±3.84）岁；对照组中男27例，女21例，年龄54～82岁，平均年龄为（60.14±4.03）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，口服单硝酸异山梨酯片，0.5～1.0片/次，2～3次/d。可根据患者的具体病情进行调整，同时舌下含服硝酸甘油片。观察组在对照组的基础上采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗，瓜蒌薤白半夏汤配方为：栝蒌实12 g、半夏9 g、薤白9 g、黄酒或醪糟80 mL，使用水煎服，3次/d。血府逐瘀汤配方为：当归10 g、生地黄10 g、红花10 g、牛膝10 g、川芎5 g、桔梗5 g、赤芍6 g、甘草6 g、桃仁12 g、枳壳6 g、柴胡3 g，同样用水煎服，3次/d。

1.3 评价指标

患者临床症状明显得到改善视为显效；临床症状有所改善视为有效；病情未得到改善或加重视为无效。显效+有效=总有效

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗结束后，两组患者临床症状均得到了改善，治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效情况比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病心绞痛痰瘀互结证是临床较常见的一种心脑血管疾病，该疾病具有起病急、发作快等特点，如患者未得到及时的治疗会导致其死亡。随着医学事业的发展，对该疾病的治疗方法较多，如药物治疗、中医针灸治疗以及介入治疗等。瓜蒌薤白半夏汤中栝蒌实具有祛痰、解渴生津等功效，半夏具有燥湿化痰、降逆止咳、消痞散结等功效，薤白具有温中散结、宽胸通阳、抗菌消炎、健胃祛湿等功效，诸药联用具有行气解郁、祛痰宽胸的功效，对治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病以及慢性支气管炎等疾病均有较好的效果[2]。血府逐瘀汤中当归具有补血和血、调经止痛、润燥滑肠等作用，生地黄具有清热生津滋阴以及养血等功效，红花具有活血化瘀、散瘀止痛等功效，牛膝具有利尿通淋、逐瘀通经等功效，诸药合用具有活血化瘀行气等功效[3]。本研究对瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值进行分析，结果表明观察组治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病心绞痛痰瘀互结证采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗临床疗效显著，值得进一步推广应用。

[1] 沈 霞.观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017(92):99.

[2] 张红新.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病45例临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(16):150-151.

[3] 焦 岩,王东海.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例[J].实用中医内科杂志,2012,26(6):34-35.