临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值分析

马燕

【摘要】目的 分析临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值。方法 资料分析本院2016年8月～2017年8月治疗的96例甲状腺肿瘤手术患者，分为路径组（54例行临床护理路径）与对照组（42例行常规护理），比对2组护理效果。结果 对照组的路径组行为、态度、知识分值均比路径组更高，比较差异具有统计学意义（P<0.05），且对照组26.19%（11/42）相比，实验组并发症总发生概率9.26%（5/54）显著更低，比较差异具有统计学意义。结论 甲状腺肿瘤手术患者行临床护理路径取得滿意效果，值得推广。

【关键词】临床护理路径；甲状腺肿瘤；手术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

甲状腺肿瘤为临床常见颈部疾病，临床主要行手术方案治疗，为加快患者术后康复进程，采取科学、合理的护理干预措施具重要意义[1]。为此，本研究就选取的54例甲状腺肿瘤手术患者行临床护理路径（CNP），且取得满意效果，现作下列报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料分析本院2016年8月～2017年8月治疗的甲状腺肿瘤手术患者96例，分为路径组（54例行）与对照组（42例）；年龄26～62岁，平均（42.14±5.21）岁，男女比30∶24；年龄24～61岁，平均（41.78±6.14）岁，男女比24∶18；文化程度：初中及以下13例，高中与大专53例，本科及以上30例；基线资料在2组中比差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括健康宣教、心理干预、饮食指导及基础护理。实验组行CNP：①入院第1d：护理人员主动与患者进行交流，建立良好的护患关系，依据患者病况结合医生诊疗计划，对患者术前、中、后等各阶段制定CNP表（宣传教育、检查、评估、锻炼、饮食及排泄等），并由责任护理人员于患者入院当天发放且填写；②第2 d：将做好的标本留取与送检，耐心讲解甲状腺肿瘤疾病知识，正确指导术前准备，依据患者文化程度、年龄等制定针对性护理措施。③第3～5 d：术前30 min肌肉注射术前针，留置导尿管；术后协助患者取平卧位，并提供吸氧与镇痛泵；密切观察切口渗血、伤口敷料及引流管的引流液颜色、性质及量；注意各导管切勿脱落、扭曲；观察是否存在并发症早期征象。④第6 d：协助医生将引流管拔除，为患者制定饮食计划，嘱其多食新鲜水果与蔬菜，以免便秘，并予以出院指导。

1.3 观察指标与评定标准

采取本院自制问卷调查表对2组行为（总分20分）、态度（总分10分）及知识（总分30分）KAP评分情况予以评估；护理质量与分值呈正相关。比对2组术后并发症总发生率。

1.4 统计学方法

探究数据SPSS 22.0统计软件，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对2组KAP评分

比对对照组，路径组行为、态度、知识分值均更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比对2组并发症情况

与对照组26.19%（11/42）相比，实验组并发症总发生概率9.26%（5/54）显著更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

由于大多甲状腺肿瘤患者围术期常伴恐惧、紧张等心理应激，且术后出现切口出血、头晕等并发症，给患者带来较大痛苦，并加重其经济负担。为此，本研究就选取的54例甲状腺肿瘤手术患者行临床护理路径CNP，且取得满意效果。

CNP是根据患者各个诊断的常规护理计划综合形成的一种低费用、高效率、高品质新型护理模式，其可正确指导护理人员预见性开展工作，且能够使得患者明确自身护理目标，主动参与护理工作，进而以最经济方式获取最佳护理效果[2]。本研究路径组通过实施CNP有效规范护理人员行为，以减少护理行为随意性，确保患者于整个围术期皆受到护理人员良好的服务与健康教育指导，使患者感受到来自院方的关心与照顾，不仅可提高其对甲状腺肿瘤手术适应症、并发症及相应预防举措等知识的掌握度，而且积极调动其参与护理的积极性，进而减少并发症的发生[3]。本研究结果发现：比对对照组，路径组行为、态度、知识分值均更高；实验组并发症总发生概率9.26%显著更低；提示甲状腺肿瘤手术患者行临床护理路径可有效提高护理质量，减少并发症的发生。本研究对2组护理满意度因受样本等条件限制未加以报告，待进一步调查再作报告。

总结上文，临床护理路径应用于甲状腺肿瘤手术患者，不仅能够提高护理质量，而且有效降低并发症发生率，进而提高患者预后质量，值得临床推广、应用。

参考文献

[1] 管淑红，李艳丽.甲状腺肿瘤普外科手术治疗护理探讨[J].国际护理学杂志，2014，（8）：1994-1996.

[2] 黄月丹，郑学高，陈俐娜.循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响[J].实用肿瘤杂志，2015，30（1）：52-55.

[3] 张素平.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中应用观察[J].中国实用医药，2015，（16）：251-252.

本文编辑：吴宏艳