曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

吴卉

【摘要】目的 观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 我院2016年11月～2017年11月收治的66例老年冠心病不稳定型心绞痛患者为本次实验研究对象，按照是否给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组33例患者给予阿司匹林治疗，实验组33例患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者治疗后有31例患者病情好转，对照组有28例患者病情好转，实验组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组患者各项数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年冠心病不稳定型心绞痛患者给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗可有效提高改善个体临床症状。

【关键词】曲美他嗪；瑞舒伐他汀；老年冠心病；不稳定型心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

我国已经步入人口老龄化社会，相关部门调查研究显示老年冠心病不稳定型心绞痛发生率逐年提高，老年冠心病不稳定型心绞痛是以个体患者急性心肌梗死联合不稳定型心绞痛的综合征，患者均出现动脉粥样，且在动脉血管壁上形成硬化斑块，粥样硬化斑块破裂后形成血栓[1]。本次研究对我院近年来，曲美他嗦和瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛的治疗中应用广泛。本文选取我院2016年11月至2017年11月收治的66例老年冠心病不稳定型心绞痛患者分别给予阿司匹林治疗以及曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗，通过比较两组患者临床治疗效果，从而论证曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年冠心病不稳定型心绞痛患者临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年11月～2017年11月收治的66例老年冠心病不稳定型心绞痛患者按照是否给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗将所有患者均分为实验组（33例）与对照组（33例），实验组：男性16例，女性17例，年龄在63～81岁，平均年龄在（73.2±1.2）岁，病程最短为2周，病程最长为2年，平均病程（13.2±1.2）个月。对照组：男性17例，女性16例，年龄在65～80岁，平均年龄在（73.6±1.5）岁，病程最短为2周，病程最长为2年，平均病程（13.5±1.5）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

符合我国2007年制定的《不稳定型心绞痛诊疗指南》，（1）患者均持续胸痛时间在30分钟以下。（2）肌酸磷酸激酶同工酶或肌钙蛋白T低于正常值。排除标准：（1）排除合并肝，肾器官疾病患者。（2）排除患有全身性疾病患者。（3）排除患有肿瘤等恶病质体制患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议。

1.3 方法

对照组33例患者给予阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078）治疗， 患者每日给药100 mg，两周为一疗程，连续治疗4个疗程。实验组33例患者在对照组用药基础上给予曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，国药准字：H20055465）和瑞舒伐他汀（生产厂家：南京先声东元制药有限公司，国药准字：H20113265）治疗，其中曲美他嗪患者每日给药3次，每次口服20mg。瑞舒伐他汀患者每日给药1次，每次口服10 mg，两周为一疗程，连续治疗4个疗程。

1.4 观察指标

观察两组患者临床治疗效果，老年冠心病不稳定型心绞痛患者临床治疗效果评估标准如下：显效：患者治疗后心绞痛发作次数减少》80.0%，同時静息心电图恢复正常，患者未出现心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。有效：患者治疗后心绞痛发作次数减少50%至80.0%，同时静息心电图显示ST段改善50%，患者未出现心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。无效：患者治疗后无明显改善，发生心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者临床治疗效果，具体情况，见表1。实验组共有93.9%的患者病情好转，对照组共84.8%的患者病情好转。

3 讨 论

曲美他嗪口服后在24小时内可达到血药峰值，且血药峰值可持续24小时至36小时，曲美他嗪可有效调节心肌细胞代谢功能，从而在缺氧或缺血状态下保护心肌细胞，达到稳定稳定细胞内环境，增加心肌收缩能力的效果[2]。本研究给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗的实验组其临床治疗总有效率为93.9%，明显在高于对照组。综上所述，对于老年冠心病不稳定型心绞痛患者联合曲美他嗦与瑞舒伐他汀可有效提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 张 平.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医药指南，2015，（7）：157，158.

[2] 王 瑞.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者心功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，（23）：10-11.

本文编辑：李 豆