多元化教学模式在社区护理学教学中的应用

姜明霞，孔祥颖，林萍

（佳木斯大学附属第三医院，黑龙江佳木斯154003）

医学的快速发展必然伴随着医学教育改革，教学方法改革是教育改革的重要内容[1]。随着人类疾病谱的改变和我国人口结构的变化，社区卫生服务已成为我国卫生改革的关键。社区护理是社区卫生服务工作中必不可少的一部分[2]。社区护理学课程是本校“百门课程改革工程项目”之一，作为此课程的授课教师，更应认真研究与探索适应本课程的新的教学方法，从而推进教学改革与创新，探索多种有效教学方法，将先进的教学理念和方法应用到教学中，注重学生能力的培养，引导学生更好地将理论与实际有机联系起来，不断提高教育教学质量，为社区患者提供良好的护理服务。笔者结合护生知识结构特点及实践教学经验，总结出较成熟的、适合本科护生的多元化教学方法（多媒体加板书教学、查阅资料及小组讨论教学、社区护理实践），现报道如下。

1　一般资料

随机抽取本校护理本科2013级87名学生为研究对象，男3名，女84名；年龄20～21岁。

2　教学方法

采取多元化教学方法，分三段式教学（见图1），即多媒体加板书教学、查阅资料及小组讨论教学、社区护理实践。

（1）多媒体加板书教学（20学时）。充分利用多媒体教学，运用相关视频、图片等加深学生对知识的直观印象，板书中强调重点内容，让学生对社区护理学的理论知识有更清晰的认识，为以后的小组讨论做准备。

（2）查阅资料及小组讨论教学（8学时）。选择适合讨论教学的“以家庭为中心的护理”“社区康复与护理”等内容，运用查阅资料、小组讨论教学方法进行教学，充分调动学生参与积极性，同时使理论与实践联系更加紧密。以“以家庭为中心的护理”为例，教师制订一个关于社区护士对年轻夫妇进行新生儿访视的案例，让学生制订具体访视内容。学生通过课前以小组为单位进行课前预习、合作学习、讨论分析，总结整理制作PPT。课堂上教师随机抽取组员发言，教师最后做重点讲解、总结归纳。在这个过程中，学生的创新思维能力、自主学习能力、沟通交流能力和自我表达能力均得到提高。

（3）社区护理实践（4学时）。根据教学大纲与教学目标，充分利用学校所在社区的各类资源，由学校教学组长与相关社区卫生服务中心联系，制订学生实践计划。社区卫生服务中心教师按照学生实践计划先讲解社区慢性病患者的护理与管理理论，再安排学生进行护理实践：将学生分为6个小组，每组13～14人。首先在教师的指导下，参观了解社区卫生服务中心相关信息，例如机构设置、规模、人员配备、内部设施、工作内容及该社区慢性病患者的相关资料等，使学生深入了解该社区患者疾病特征、数量、年龄分布及健康教育需求等，获得第一手资料。要求护生进行社区健康护理评估，结合所学知识分析、总结慢性病常见病症，每个小组整理出1份完整的社区慢性病患者的健康评估报告，教师点评。

图1　社区护理学多元化教学模式

3　教学效果评价

（1）采用理论测试、实践能力考核及课后作业相结合的方法进行教学效果评价。①理论测试（占60%）：考核学生对理论知识的掌握和理解运用情况，在理论试卷中加入体现学生创新性、灵活性、综合分析能力的测试题目，使学生的综合素质和思维能力及时得到客观评价。②实践能力考核（占20%）：考核学生评估报告的撰写、知识的综合运用情况，由教师评定。③课后作业（占20%）：学生利用课余时间对地方社区卫生服务状况进行调查，以此为内容撰写调查报告，上传微信、QQ等，由教师评阅，评价等级分为优秀、良好、及格。（2）问卷调查：以匿名方式填写，问卷内容包括学习兴趣、课堂气氛、理解分析能力、实践操作能力、创新思维能力、沟通交流能力等。共发放调查问卷162份，回收有效问卷162份，问卷有效回收率为100%。

4　结果

本次参与教学研究的学生社区护理学理论测试成绩、实践能力考核成绩均优于本校护理本科2013级未参与教学研究的学生。本次参与教学研究的学生课后作业78人优秀，占总人数的90%；7人良好，占总人数的8%；及格2人，占总人数的2%。问卷调查结果显示，认为本次教学研究采用的多元化教学法能激发学习兴趣、活跃课堂气氛、提高知识综合运用能力、提高沟通交流能力、提高团队协作能力的学生比例均高于90%。

5　讨论

与国外护理教育相比，我国护理教育较少涉及人文知识。近年来，医学模式不断转变，我国医疗卫生服务需求发生了巨大变化，人们逐步认识到人文教育的重要性。社区护理学是护理学与公共卫生学结合生成的新兴学科，是护理专业基础主干课程之一，它为社区护士开展卫生服务提供必备知识。

传统教学方法主要在于知识的灌输，忽视对学生分析问题、解决问题能力的培养和训练[3－4]。多元化教学模式改变了以教师为中心的传统教学模式，能激发学生的学习兴趣，充分调动其积极性和主动性，对培养高层次社区护理人才具有更为突出的实际应用价值，例如：（1）学生课后自主学习教师指定的二十余篇反映社区护理发展的前沿中英文文献，每位学生将阅读收获整理并制作成多媒体课件进行课堂发言，有利于提升学生分析总结能力、多媒体课件制作能力、交流表达能力等。（2）教师采用多媒体加板书教学，多媒体课件能使教学内容变得形象、生动，学生可以直观了解社区护理有关知识。教师再将重点内容以简洁、高度概括的板书展示给学生，使学生对所学内容印象更加深刻。课后师生可以在微信、QQ等网络平台进行交流，使教学反馈更加便利、快捷，及时开展教学互动及评价。（3）改革考核方式，提高学生的整体素质。①改变传统作业形式，以案例或评估报告的方式，充分发挥学生的主观能动性，让学生自主调查、自主撰写报告，并通过网络平台与教师进行信息反馈，提高了作业质量。②改革考试方法，采用理论测试、实践能力考核、作业相结合的方法，客观、科学评价学生知识掌握情况。

6　结语

实践证明，多媒体加板书教学、查阅资料及小组讨论教学、社区护理教学与实践相结合的多元化教学模式可以有效激发学生学习兴趣。学生在查阅、收集资料的过程中，拓宽了知识面，培养了学习兴趣、锻炼了自学能力及团队协作能力，同时更促进了知识的掌握，学生非常认可这种教学方法。我们在教学中，应根据教学内容和目标灵活运用教学方法，以达到最佳教学效果。

参考文献：

[1]李莉，徐逸平，卓冬兰．LBL结合PBL在外科临床教学中的应用[J]．中华医学教育探索杂志，2017，6（2）：148－149．

[2]李春玉．社区护理学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2012．

[3]张艳艳，吴芳．基于能力本位的社区护理课程教学探究[J]．职教论坛，2011（11）：47－48．

[4]赵雅宁，刘海娟，马素慧，等．社区护理学案例导入式教学法效果评价[J]．中华现代护理杂志，2011（26）：3174－3176．■