下颌神经二处变异一例

黄敏纯 詹朝宁 姚廷彦 贺善礼 李泽宇△

(南方医科大学， 1 第一临床医学院， 2 第二临床医学院， 3 人体解剖学教研室， 广州 510515)

笔者在解剖一侧成年男性标本时，发现其下颌神经存在2处变异。为积累解剖学资料，现报道如下。

该侧下牙槽神经在发出下颌舌骨肌神经前2.69 mm处发出异常分支(直径为0.63 mm)。该神经在走行6.82 mm后，穿入下颌支内行走7.00 mm后穿出下颌骨，紧贴下颌骨与舌神经伴行至翼内肌下缘，跨过舌神经后，穿过下颌第2磨牙后缘对应的下颌舌骨肌，继续走行一段距离后发出2个终支：1支(直径为 0.59 mm)汇入舌神经，随舌神经走行分布；另有1支(直径为

0.63 mm)进入舌下腺。该变异神经主干全长56.18 mm，2个分支分别长12.59 mm和7.70 mm，两者之间的夹角为60°(图1、2)。另有1支异常神经(直径为0.92 mm)，在下牙槽神经的连接点与上述异常分支发出点距离1.50 mm，并与下牙槽神经呈37.7°，向前下方走行7.72 mm后同鼓索汇入舌神经(图1)。

在进行颌面外科手术，特别是截骨术时应注意该变异的存在，此外也应注意其中的异常穿肌神经可能会因为肌肉的卡压而引起神经痛。

图1 下颌神经变异。1：耳颞神经 ；2：下牙槽神经； 3：舌神经 ；4：下颌舌骨肌神经； 5：鼓索神经； 6：穿骨变异神经 ；7：不穿骨变异神经；8：下颌骨.