CLIL 模式在医学英语教学中的应用

张鑫

摘要：CLIL 教学模式已经问世，广泛应用于外语教学。在ESP背景下的英学英语教学与CLIL教学模式相结合，做到医学专业知识与外语学习并重。本文旨在探讨CLIL模式的教学原则、特征和具体实施方法，医学英语教学的特点以及存在的问题，CLIL模式与医学英语相结合的优势和CLIL教学模式下的医学英语教学存在的问题。

关键词：CLIL教学模式；医学英语；ESP

CLIL教学（Content and Language Integrated Learning， 簡称 CLIL）即内容与语言融合型教学，是发端于加拿大沉浸式教学的 CBI（Content-based Instruction） 模式在欧洲语境下的发展[1]。 20 世纪 80 年代在欧洲国家出现后，便被广泛地运用于其他国家的外语教学，推动了外语教学的发展[2]。GLIL模式把学科内容和语言学习有机结合起来，做到鱼和熊掌兼得的教学模式。改变以往语言教学只重视语言习得，学科教学只重视学科知识学习的弊端，做到两者兼修，有机融合。随着全球一体化进程不断深入和“一带一路战略”的推荐，我国与世界各国的交流在深度和广度上前达到所未有的水平。许多大型国际医学学术会议，医学成果展示会等等，在交流过程中都需要用到英语，尤其是专业的医学英语。在这种大环境下，培养既具备专业的医学知识又具备过关的医学英语水平的综合性人才是新时代对医学院校提出的新要求。陈旧的医学英语教学模式和理念已无法满足新时代的要求，鉴于此，本文旨在阐述和论证CLIL教学模式在医学英语教学中应用的可行性，操作性以及存在的问题。

一、CLIL 模式教学的原则、特征和具体实施方法

（一）CLIL课堂教学原则

Coyle D[3]等学者提出4C框架，CLIL教学模式在4C框架上进行。4C具体指的：内容（content）、交际（communication）、认知（cognition）、和文化（culture）。4C框架以内容为依托，文化为导向，以学习者的认知发展为培养重点，达到师生、生生间的有效交流与合作。

（二）CLIL课堂教学的特点

1.多元焦点。语言与内容并重，同时又是源语文化与目的语文化的交流碰撞。

2.学习环境多样、立体。改变传统的上课环境，语音室、实训基地、甚至医院都可以成为课堂，为学生提供多样立体的学习环境。

3.真实性。以往的医学英语学习没有学科知识为依托，内容空洞，与实际脱节，CLIL模式下的医学英语课堂以专业知识为依托，在学习专业医学知识的同时学习语言。

4.以学生为主体的自主学习。在CLIL模式下，教师只是引导课堂教学有序进行，为学生设定真实的情景，学生作为主体参与课堂，在学习专业知识的同时，积极主动地练习和实践目的语。

5.搭建交互式学习框架。CLIL课堂教学模式，注重学生学术语言认知能力提高的同时，培养学习者人际交往技能和对文化兼容并包的态度。

6.合作式学习。CLIL教学模式是通过师生、生生间的多种合作来实现学科内容与语言习得二者兼得。

（三）CLIL教学模式具体操作策略

CLIL教学模式具体实施过程中，采用了6T教学策略，即Text（依托语篇内容）、Theme（探究语篇主题）、thread（借助语篇线索）、Transition（关注语篇过渡）、Topic（理解语篇话题）和Task（设计语篇主）。

二、医学英语的特点以及存在问题

目前大学英语教育正处于转型期， 由传统的通用英语（EGP）向专门用途英语（ESP）转变。ESP教学注重英语语言学习的同时，更加贴近学科知识，针对性强。ESP医学英语教学培养具有较高英语水平的医学专业人才，拓宽医学专业人才获取前沿学科知识的途径。但是与EGP相比，ESP医学英语有自己的特点，也存在一些问题。

（一）医学英语特点

1.词汇特点。据统计，大约有 1/2 的公共英语词汇和3/4 的专业英语词汇来源于希腊语和拉丁语，而医学英语词汇有2/3 以上来自这两种语言[4]。任何语言的学习都是以词汇为基础的，而且词汇的学习贯穿语言学习的始终，因词汇数量庞大，紧跟时代步伐，许多新词不断涌现，终其一生也无法记住所有医学词汇。因此，要掌握词汇尤其是医学英语词汇的构词规律，举一反三，并在医学实践中精准掌握专业词汇。一般来讲，医学英语词汇可以分成两类：一类是来源于通用英语，在医学背景下，产生新的意义；另一类是来源于希腊语和拉丁语的专业词汇。

2.语法特点。总体上来说，医学英语句子比较长，句式比较复杂，习惯用被动语态和非谓语动词。医学英语，尤其是来自于期刊和文献的医学英语，句子单词数量比普通英语多，因此传达的信息量比较大。在保证信息有效传达的同时，使用从句来理顺各信息之间的逻辑关系。为使医学英语行文客观，公正、严谨，使用不带情感色彩的被动语态居多。

3.文体特点。医学英语属于科技文体，主要目的是传递信息，描述过程，分析问题，解决过程。为信息准确传达，需要把内容简明扼要、客观的表达出来，行文特点是：段落、篇章的逻辑性很强，一般每个段落都有主题句，通常置于段首。

（二）医学英语教学存在的问题

1.医学英语教师队伍人员缺乏。近年来，各高职高专类学校相继开设《护理英语》、《口腔英语》、《医学英语》等课程，但是授课老师一般是英语专业的教师。课上能用英语熟练授课，但是缺乏医学专业知识，在课堂上无法和学生就授课内容进行深刻交流与挖掘。医学专业的教师授课，专业知识扎实，对授课内容融会贯通，旁征博引，妙趣横生，但是英语水平相对薄弱，无法用英语流利表达课堂内容。

2.立体交互式教学环境缺乏。尽管医学英语相关教材陆续问世，教材也配备了PPT教学课件，满足学生基本听、说、读、写、译五中语言技能学习的需求，但是无法提供真实情景，让学生感觉所有知识与实际脱节。医学英语一般在教室或者语音室进行，口腔、检验、护理、解剖没有模型或者仿真实验室，不利于学生直观学习专业知识。

三、CLIL教学模式应用于医学英语教学的优势

（一）CLIL模式多元焦点，既注重医学英语的学习又注重医学专业的学习，在此过程中，英汉两种文化也会产生碰撞和融合，达到一箭三雕的效果。

（二）多样化的教学环境为学生提供立体真实的感受，学习环境即是以后工作的环境，从学生到医务工作者无缝连接。

（三）实训基地、仿真模拟实验室、医院真实场所里人与人之间的交流与交际活动，培养并提高学生交际能力，为以后更好处理医患、护患关系打下坚实基础。

（四）CLIL 课堂教学，教师发挥主导作用，为学生设计多元化的课堂内容，学生发挥主体性，自主参与课堂教学活动。主动使用英语来表述专业知识，完成学习交流活动。

（五） CLIL 教学模式更注重教师与学生，学生与学生之间的协同合作，培养学生的团队意识和合作精神。这正是就业后，作为医务工作者所具备的素养。

四、CLIL模式应用于教学还存在的问题

（一）加强医学英语教师队伍建设

目前医学英语教师队伍中既精通英語又具备扎实医学专业知识的综合性人才十分缺乏。ESP研讨会也反复在讨论这些问题：是让英语专业的教师教授医学英语还是让医学专业的教师教授医学英语？在缺乏既精通英语又具备扎实医学知识综合性人才的情况下，培养那种教师的周期更短，效果更好？这是个仁者见仁智者见智的问题，并没有固定答案。但是缺乏既精通英语又具备专业医学知识综合性教师是不容忽视的客观事实，因而加强综合性教师建设迫在眉睫。

（二）加强医学英语教材和教学环境建设

ESP背景下，医学英语教材相继问题，种类繁多，质量良莠不齐，因此教师应该根据学生情况慎重的选择教材。再者，除与教材配套的PPT外，教学短视频、微课、慕课均应该纳入日常教学的范畴。

医学英语教学要走出传统课堂和语音室，仿真模拟实验室、实训基地、医院成为常态化的教学场所。与传统课堂和语音室相比，上述场所为医学英语的学习提供真实情景。例如，在CLIL模式下，进行CPR（心肺复苏）教学，就可在护理系实训基地，利用人体模型，用英语讲解CPR的过程，效果比传统教学好。

（三）提高学生EGP水平

ESP是以EGP作为基础的，CLIL模式下的医学英语教学要求学生具备较高的通用英语水平，在这个前提下，才能有效做到学科知识与英语学习的并重。但是高职高专类医学专业学生英语基础普遍薄弱，因此在大一学年应加强EGP水平。在EGP达到一定水平的前提下，CLIL模式下的医学英语教学才有意义。“一定”是个模糊的概念，目前没有明确标准，但是个人感觉，学生至少具备CET4的水平。

CLIL教学模式提出以及应用已是上世纪八十年代，但是在具体应用中，尤其是在医学英语的应用上还存在各种各样的问题。例如，医学英语专业教师的培养，医学英语教材的编订与选择，以及学生现有英语水平的提高等等。但是，个人在医护英语教学的应用中发现，教学效果相当不错，METS考试通过率较往年显著提高。

参考文献：

[1]米保富 . 内容与语言融合型教学研究的新发展[J].现代外语， 2015 ， （5）

[2]焦培慧 罗江霞. CLIL 教学理念下的医学英语 ESP 教学[J]. 老区建设，2016，（14）

[3] Coyle，D. ，Hood，P. ，Marsh，D. CLIL Content and Language Integrated Learning [M] .Cambridge： Cambridge University Press， 2010

[4] 刘春妹. 从词源角度探讨医学英语词汇教学的有效方法 [J]. 海外英语，2014（11）：267-268，270

[5]郭月琴，吴秀娟.CLIL 模式在大学英语写作中的应用探索[J].外国语文，2013，（2）

[6]盛云岚.欧洲CLIL 模式：外语教学法的新视角[J].山东外语教学，2012，（5）

[7]《医学英语》教材编写组.医学英语[M].北京：高等教育出版社，2001

[8] 金锋. 从医学英语词汇的词源及构词特点谈医学英语词汇的教学方法[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（4）：330-332

[9] 刘小荣，陈植. 研究生医学英语教学改进体会[J]. 继续医学教育，2015，29（4）：55-56

基金项目：2013年菏泽医学专科学校教研课题（H13J06）。