漫谈中医食疗

陶诗秀

历代食疗的宝贵经验

食疗就是根据患者的需要，合理调配食物中所含的营养素，并经过科学的烹调，使其在疾病的治疗、康复过程中起到辅助作用。中医食疗不同于现代医学中的营养学和饮食学，它是在中医基础理论指导下，总结了历代食疗的宝贵经验而形成的，具有鲜明的中医学特点。

历史悠久 药食同源

食疗在中国历史悠久，源远流长。中国的食疗，最早可以追溯到三千多年前。相传商代人伊尹善于烹调，他所用的某些原料，如姜、桂之类，既可调味，又可做药用，有时用烹调的食物进行治病，并由此创造了治病的汤液，故古代有“药食同源”之说。

营养均衡最重要

在中国现存最早的有系统地记录医学理论和实践经验的医书《黄帝内经》中，对饮食的配伍、饮食对五脏的影响及其治疗作用有很多的论述，提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”的观点，这是一个相当科学的配膳原则。经历了数千年的完善、充实、提高，中医学在饮食治病防病、养生、保健方面积累了丰富的经验，将这些经验运用于现代疾病的康复和强身保健中，有着很好的实用价值和疗效。

食疗也需辨证

辨证论治是中医治疗学的一条基本原则。这一原则贯彻于多种中医疗法的应用之中，如汤药治病、针灸推拿，同样也体现在食疗中。在食疗的辨证时，要特别注意虚实、寒热。根据病“证”的不同，分别给予不同的饮食治疗，“虚则补之”“实则泻之”“寒者热之”“热者寒之”。

对虚证应给予补养的食品，但还要注意区别是阴虚还是阳虚。对阳气虚弱的病证，应该甘温益气，以使阳气旺盛；而对于阴精亏损的患者，则要用厚味之品补益精血，以使阴精充实。同样，对于实证要注重辨别是哪种实邪。如病由热邪引起，要给予清凉的饮食，如西瓜、鲜藕等；如病证由寒邪所致，就要用温热的饮食，如干姜、羊肉、红糖等。

脾胃为养生之本

中医食疗特别重视脾胃功能。中医理论认为，胃为水谷之海，具有腐熟水谷的功能；脾能运化水谷精微，把食物的精华输送到全身，是后天给养的来源。因此，脾胃功能的强弱，对于战胜病邪、协调人体阴阳、强壮机体、扶正祛邪、恢复机体功能十分重要。

一般而言，在大多数疾病的病程中，特别是老年人中，胃肠功能是减弱的，食欲大多呆滞，对此必须特别注意。即使是病证相宜的饮食，也要适当控制，切忌进食过多，否则会增加脾胃负担，以致不能消化而加重病情，或愈而复发，即所谓“食复”，或引起其它病症。

对于大病初愈、较为虚弱的患者，虽然很需要在饮食上给予调补，但由于其脾胃功能减退，食欲不振，运化失调，因此不能以滋腻厚味来滋补，而应给予清淡且易消化的补养食品，以促进食欲，逐渐增强脾胃功能。

因 人 制宜 因 时 制宜

中医治疗十分重视因人、因地、因时制宜。不同人体的素质秉赋、体质强弱、性格类型各不相同，个人之嗜欲也不一样，即使是同一人体，在一生中各个时期，其体质及气血盛衰也有所变化。不同性别、不同年龄的人，其饮食宜忌有所不同。不同形体的人，其饮食宜忌也有差异。例如，体胖者多痰湿，适宜多吃清淡化痰的食物；体瘦者多阴虚，血亏津少，宜多吃滋阴生津的食物。

此外，人的生理功能随着四季气候的变化而有所改变，食疗也必须考虑到这一点，应根据天时的变化而作出相应的改变。四时的饮食宜忌大致可以概括为：

春为万物生发之始，阳气发越，所以不宜油腻辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品。

夏季气候炎热多雨，由于暑热夹湿，脾胃受困，食欲不振，如贪食生冷或食物不洁，易患痢疾、泄泻。此时饮食以甘寒、清淡、少油为宜，可常食绿豆汤、荷叶粥等解暑清热饮食。

秋季万物收敛，凉风初长，燥气袭人，霜露乍降，早晚受凉易引起咳嗽或痰喘复发，可多食萝卜、杏仁、薏仁米粥，以清肺降气化痰。

冬季天寒地冻、万物伏藏，此时最易感受寒邪，晨起宜服热粥，选食牛、羊肉等温热性食品，可御风寒。冬季阴盛阳衰，是身体虚弱者进补的较好时机。

四性五味各司其职

中医食疗注重食物的食性是另一特点。食物之所以具有治疗作用，主要是因为它们与药物一样，本身有性味的偏胜。食性和药性一样分为四性五味，即寒、热、温、凉、辛、甘、酸、咸、苦。不过食物的四性不如药性的四性分得那么清楚，一般只分为温热性和寒凉性两大类，而介于两大类之间者则归入平性。

食物的温热寒凉是根据它对身体所产生的影响来决定的。能减轻或消除热证的食物属寒凉性，如发热时食用的西瓜、梨或荸荠（马蹄）等，可清热解渴；能减轻或消除寒症的食物一般属于温热性，如生姜、红糖水、羊肉等，可温中散寒。

食物的性味必须与疾病的属性相适应。不同的病证有其不同的饮食禁忌，如寒证应忌生冷、瓜果等寒冷性食物，而宜食温性、热性食物；热证宜食寒、凉、平性食物，忌食温、热性食物，并忌辛辣、姜、葱、蒜、烟、酒及油炸之类；阳虚宜温补，忌食寒凉；阴虚者宜清补，忌食温热性食物。

食物的五味与治病的关系也很密切。不同味的食物具有不同的治疗作用。一般认为辛辣食物具有行气、行血和发散作用，通常用以治疗表证及气血阻滞，如葱、姜、薄荷、辣椒、胡椒等；辛而温的食物则能散寒；甘味食物具有和中缓急和补益作用，通常用以治疗虚证及疼痛，如蜂蜜、饴糖、甘草等。

甘味食物而润者，则兼能润燥，如蜂蜜；酸味具有收敛和固涩作用，通常用以治疗虚汗、泄泻和遗精诸证的食物都含有酸味，如乌梅、山楂等；苦味食物具有宣泄和燥湿作用，通常用以治疗热证便秘心烦，肺气上逆喘促以及寒热湿证，如杏仁、苦瓜、莴苣等；咸味食物有散络和软坚的作用，通常用以治疗硬结、瘰疬等，如海带、海蜇、海藻等。

适当搭配以防偏颇

在中医食疗中，还需注意五味调和。即饮食五味要適当配搭，以满足人体对多种营养素的需要。偏嗜五味中的某一味，天长日久也可导致脏腑功能失调，正气受损。对机体康复不利，甚至可导致病情加重。即使是与体质、与病证相宜的食物，也不能长期大量服用，以防偏颇。

食材或药材配搭合理，还可产生协同作用，更好地发挥疗效。如黄芪加薏仁米，可以加强渗湿利水；赤小豆配鲤鱼，则利水作用更佳。水产动物一般多属寒性，烹调时加以葱、姜、胡椒等调料，不仅可解除水产品之腥味，而且可以其辛温的属性调节水产品之寒性，一举两得。

进补的注意事项

食补之品一般性味较平和，补益力和缓，原料易得，易于坚持；药品之补，功效明确，补偏救弊，多用于具有明显的脏腑亏虚、阴阳、气血不足者。但食物与药物之间并无绝对的界限，不少食物本身就是中药，故食疗中大多采用食药合补。如药膳，在食物中加入适量中药，既有药物功效，又保留食物的美味及营养，是一种药食合璧的特殊食品。

在食疗中，根据辨证的不同采用不同的补益方法。最常采用的手法是清补和温补两种。前者主要运用于阴虚火旺者及脾胃功能较差者，后者适用于阳虚不足者。

属清补的常用食品有山药、莲子、百合、桑椹、藕、蜂蜜、赤豆、绿豆、鸭、水鱼、贝类、鱼类、鸭蛋、牛乳、薏苡仁、梗米、面筋；属温补的食品主要有羊肉、牛肉、鸡、鸽、鹌鹑、黄鳝、海参、淡菜、荔枝、桂圆、核桃、板栗、榴莲、红毛丹、红糖、胡萝卜、糯米等。