前列地尔和小牛血去蛋白提取物联合应用治疗糖尿病足的临床观察

田思军

山东省菏泽市巨野县北城医院内分泌科，山东菏泽 274900

在临床中一般将糖尿病归纳为代谢性疾病，其临床特征主要表现为高血糖，且该病一般会对患者的血循环线系统造成极大影响，不仅降低的白细胞的免疫力和功能性，而且在患者出现感染的情况下极易导致感染扩散的产生，最终导致患者感觉神经发生病变，导致患者的感觉逐渐降低或消失，且在患者受伤时，自我保护能力也会很大程度的降低，进而导致运动神经的病变，致使患者骨骼关节出现变形的情况[1]。为此，该文就从该院选取2011年1月—2016年12月期间收治的糖尿病足患者86例作为研究对象，探讨分析了前列地尔和小牛血去蛋白提取物的联合治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取2011年1月—2016年12月期间收治的糖尿病足患者86例作为研究对象，年龄介于45～64岁之间，平均年里为（55.7±4.8）岁，有男性患者55例，女性患者31例；采用随机数表法将其分为四组，即A组、B组、C组以及D组，其中A组为前列地尔治疗组，有21例患者，B组为小牛血去蛋白提取物治疗组，有22例患者，C组为联合治疗组，有22患者，D组为空白对照组，有21例患者。在4组患者的一般治疗中，差异无统计学意义（P＞0.05），但可进行比较，且所有患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

在A组、B组、C组以及D组中，A组为前列地尔治疗组，即静脉推注前列地尔10 μg，且在每次注射前列地尔前配合应用10 mL生理盐水；B组为小牛血去蛋白提取物治疗组，即小牛血去蛋白提取物20 mL进行静脉滴注；C组为联合治疗组，即静脉推注前列地尔10 μg，且在每次注射前列地尔前配合应用10 mL生理盐水，且进行小牛血去蛋白提取物20 mL进行静脉滴注；D组为空白对照组，即不使用前列地尔和小牛血去蛋白提取物进行治疗。将两周作为1个疗程，且总共进行3个疗程的治疗[2]。有21例患者。

1.3 统计方法

运用统计学分析软件SPSS 19.0对数据结果进行分析，计量资料的均数则采用（±s）来进行表示，检验的过程则采用t检验来进行，而计数资料则采用百分数（%）来进行表示,可运用χ2检验对计数资料进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析4组患者的血糖水平

分别对患者空腹状态下的血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的含量进行测量，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比分析四组患者的血糖水平（±s）

组别 糖化血红蛋白（%）餐后2 h血糖（mmol/L）空腹状态下的血糖（mmol/L）A（n=21）B（n=22）C（n=22）D（n=）21 P 8.54±2.73 8.50±2.64 8.67±3.12 8.12±2.87＜0.05 12.39±4.31 12.11±4.79 10.94±5.11 13.97±4.31＜0.05 8.31±1.98 8.28±2.13 8.14±2.17 8.45±2.55＜0.05

2.2 对比分析4组患者的临床治疗效果

对比分析4组患者的临床治疗效果,患者的治疗状况可分为痊愈、好转、未愈，A组患者的痊愈、好转、未愈以及总有效率分别为8例（38.10%）、7例（33.33%）、6例（28.57%）、15例（71.43%）；B 组患者的痊愈、好转、未愈以及总有效率分别为10例（45.45%）、5例（22.73%）、6 例（27.27%）、15 例（68.18%）；C 组患者的痊愈、好转、未愈以及总有效率分别为17例（77.27%）、3 例（13.64%）、1 例（4.54%）、20 例（90.90%）；D 组患者的痊愈、好转、未愈以及总有效率分别为5例（23.81%）、3 例（14.29%）、13例（61.90%）、8 例（38.10%），痊愈、未愈以及总有效率方面具有统计学意义（P＜0.05），但在好转方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

将前列腺素E1脂微球制剂作为一种载体而制作出的注射液被称之为前列地尔，通常情况下，前列腺素E1由脂微球包裹进入血管当中。前列地尔对游离状态的钙离子具有抑制作用，进而可达到扩张血管的目的[3]。此外，前列地尔还可提升血小板CAMP的含量，防止在血管中出现血小板出现聚集的情况，同时，前列地尔还可改善红细胞膜对纳离子以及钾离子的通透性，以便红细胞能够更加顺利的通过毛细血管，最终达到治疗的效果。就小牛血去蛋白提取物而言，其主要是指通过从小于6个月的小牛身上的所提出的一种物质，可对老年痴呆等意识精神方面的障碍疾病发挥治疗作用，同时，也可对血管病变进行改善，从而减轻糖尿病足患者的神经病变[4]。

在该文中，可从研究结果看出，在将小牛血去蛋白提取物和前列地尔进行联合应用的情况下，不仅改善了局部微循环，而且也改善了神经病变，且具有相互协调的作用。具体而言，虽然采用单一药物具有一定的治疗效果，但效率较低，而在将两种药物进行联合应用时，其效率明显有所增高，此外，还大大降低了血糖。

综上所述，在糖尿病足的治疗过程中应用前列地尔和小牛血去蛋白提取物进行联合治疗是一种较为安全的治疗办法，具有良好的临床应用价值，可进行推广扩大应用范围。