儿童近视原因分析及预防保健探讨

谢圣超

单县中心医院，山东单县 274300

视力问题是影响儿童健康的常见问题，我国近视发病率逐年升高，特别是对于学龄儿童而言，近视发病率明显增高。根据调查研究发现，近视眼的构成比大约为13%，是第二种常见的眼病。眼是儿童生长发育较快的器官，0～6岁是视力发展的关键时期，同时也是视力异常的主要时期，及时发现并矫正异常视力，有助于视力的恢复与改善。近视眼作为视力异常的一种，在一定程度上对儿童的生活与学习都会产生重要影响，因此确保儿童视力健康至关重要。该次研究选取县中心医院于2016年6月—2017年6月收治的480例近视儿童，作为该次的研究对象，回顾性分析儿童近视的原因，在此基础上提出一系列行之有效的措施与方法，为保护儿童视力打下坚实的基础。

1 近视的影响因素

1.1 年龄和性别

小儿出生后不久，视力一般都处于远视状态，随着生长与发育视力会渐渐正常，学龄期可以基本达到正视。为此，学龄期前儿童的视力如果没有达到正常标准则并不代表视力异常。

1.2 遗传因素

遗传在人眼形成、生长发育和屈光状态形成的过程中始终都占据着重要的角色。近视发展的模式表现为多基因和多因素，而遗传所产生的影响可以保持不变、相对比较稳定，然而环境的长期影响远远比三代遗产因素的影响大。

1.3 饮食与营养

儿童各青少年视力低下的发生与发展与其自身的体质与发育状况息息相关，视神经和视觉器官的发育均属于视力正常发育的范畴，需要补充一系列的营养物质，如蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、微量元素等。一旦缺乏营养物质，则会产生一定的疾病，对视力的发育造成严重影响。根据研究表明，牛乳会影响到儿童的视力，经常饮用牛乳可以降低视力不良的发生率，因此为有效提高儿童的整体视力，要鼓励儿童经常饮用牛乳。另外，也有不少学者指出，导致近视发生的因素与微量元素的缺失和贫血也有很大关系。

1.4 出生情况对近视的影响

①早产及低出生体重。早产儿和体重比较低的儿童，往往患近视的几率比较高，一般胚胎4～6个月是眼生长发育的重要时期，在胎儿8个月会终止视网膜血管系统的发育，其中10%在28周左右结束，但是出生后没有完成的也会10%[1]。同时早产儿的神经系统发育尚不完整，再加上生命力不足，致使出现一系列不良情况的可能性相对比较大，如窒息、呼吸暂停、缺血和缺氧性脑病等，在损害脑功能时极易损伤视觉系统的高级中枢，进而对视觉的正常发育会产生不小的影响，从而降低视觉功能。

②出生时的窒息或缺氧。窒息与缺氧在一定程度上会对全身各个系统造成严重影响，特别对于大脑而言往往会造成较为严重的损害。一旦损伤神经系统，相应的便会直接影响到视神经，进而对视力的正常发育会造成影响。

1.5 环境与行为因素

①视近负荷。根据相关研究，近距离的看电视极易造成用眼疲劳。如果长时间的在光线不足的环境中阅读，眼睛距离书本过近，或者较长时间的用眼，书本印刷不清等都会导致视近负荷的显著增加。同时，不良的阅读习惯、不正确的写字姿势、不合适的桌椅、视力保护意识的缺乏和用眼卫生的不注意等都会加重视力疲劳，促进近视发展。

②较长时间的用眼。儿童视力发育的重要因素之一便是长时间的看电视，或者连续用眼时间超过1小时以上且中途休息的儿童，不致使视力低下，如看书、练琴和画画等。

③户外活动。户外空间相对较为广阔且自然光线对于儿童视力的发育十分有利，为此家长可以多带儿童到室外进行活动，室内活动的时间尽量减少，以此实现对儿童视力的充分保护。另外，积极的参加户外活动，可以帮助儿童强身健体，促进视野开阔，确保眼球能够始终处于放松的状态之中。

2 结果

在该次研究的480例近视儿童中，视力异常多与不良用眼习惯、不当饮食、遗传、缺乏用眼卫生知识、早产等有很大的关系，经过预防保健，视力均很大的提高，治愈率达95.83%（460/480）。

3 预防保健

3.1 进行早期视力筛查

早期视力筛查作为一项防治儿童视力异常的重要措施，通过早发现早佩戴矫正眼镜，有助于视力的矫正，并且阅读时要保持与书本正常的距离，防治视力进一步恶化，从而对于学习和生活均十分有利[2]。相关报道指出，视力筛查开始于婴儿9个月的时候，再加上恰当的干预对于儿童视力的改善至关重要。

3.2 有针对性的干预影响近视的因素

向儿童详细的介绍保护视力的重要性，养成良好的阅读习惯，培养正确的姿势，如看书，写字和坐姿等；采取有效措施来改良幼儿园的视觉环境，合理的搭配膳食，促进近视眼发生率的不断降低；围产期的保健工作一定要做好，减少早产儿的出现，提高新生儿的体重；体育锻炼要适当的开展，延长户外活动的时间，儿童通过体力活动，将有助于对眼肌肉的协调功能进行有效锻炼，进而促进眼部压力的不断降低，进一步改善与调整视力[3]。

3.3 假性近视的积极预防

假性近视是一种对学龄前儿童视功能造成严重的疾病，其在屈光度上表现为生理性远视。基于儿童本身具备较强的调节能力，因此生理性轻度远视对视力不会产生影响。但是，随着电视和电脑的日渐普及，许多儿童沉溺于电视节目和游戏，致使眼球睫状肌长时间的都处于紧张的调节状态，导致暂时性调节痉挛出现，假性近视由此形成。因此，要做好视力普查工作，争取做大早发现早治疗。

综上所述，儿童视力低下除了是医学问题之外，还是重要的社会问题，其防治离不开各个方面制定的综合措施，如家庭、教育、卫生部分等，以此来针对儿童的视力健康开展广泛的教育；为确保儿童近视患病率的不断降低，确保儿童的身心可以健康的发展，通常都离不开广大教育、医务和家长的努力。