针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察

陆霞

甘肃省兰州市榆中县中医院，甘肃兰州 730100

中风即急性脑血管疾病，主要病因有动脉粥样硬化、高血压、心脏病、脑动脉硬化、糖尿病、抽烟嗜酒等，患者初始症状是突然头晕、头痛加剧、身体感觉到麻木、舌头麻痹，口齿不清、其中一侧肢体无力，动作不灵活等，其重要分为出血性脑中风及缺血性脑中风，致残率和死亡率很高[1]。中风的主要特征是猝然昏扑、不省人事、突然发生半身不遂和突发智力障碍等，患者在经过治疗后，大多数患者会出现肢体运动、认知能力、语言能力等后遗症，对患者的正常生活造成较为严重的不良影响。

针灸是中医学中常用于治疗各种疾病的方法之一，是在较为科学系统的中医理论指导下，严格按照针灸要求和角度等，将针具刺入到患者的体内，运用捻转与提插等手法对患者的特定部位进行刺激，对患者的疾病进行治疗，帮助患者减轻病情或者治愈疾病，让患者早日恢复健康。近年来，针灸在中风患者的康复中运用越来越广泛，该文于2016年3月—2017年9月选取该院收治的94例患者为研究对象，通过对针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫进行分析，探究其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选择94例于该院接受治疗中风后偏瘫的患者，按照随机数表法平均分为研究组和参考组进行观察研究，每组47例。在47例参考组患者中，男性患者有29例，女性患者有18例；患者年龄在52～75岁之间，平均年龄（58.9±8.4）岁；患者病程是 13～138 d，平均病程是（85.37±9.88）d。在 47例研究组患者中，男性患者有25例，女性患者有22例，年龄在53～73岁之间，平均年龄（59.1±7.9）岁；患者病程是 15～134 d，平均病程是 （84.96±9.91）d。通过对参考组和研究组年龄、性别、病程等一般资料上进行检验分析，结果显示两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组的患者采用预防感染、抗凝抗聚、纠正血糖、控制血压以及电解质紊乱等一般的常规措施，保证患者病房的空气流通，有适宜的温度和湿度[2]。患者偏瘫所以无法自主翻身，为了避免患者生出褥疮，所以要定时帮忙患者翻身，也可给患者适当的按摩。在饮食方面，主要以清淡的食物为主，有进食困难的患者可以采用鼻饲的方式给患者输入食物，而在给患者进行鼻饲时要先抽胃液，以免食物在鼻饲时进入气管[3]。

而研究组的患者在此基础上要运用针灸结合康复技术治疗的措施[4]。针灸分两组进行，第一组直刺内关1～1.5寸，用提插捻转手法1分钟；然后刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法，直到患者眼球湿润或者流泪；三阴交，以45°角进针1～1.5寸，采用提插补法，直至患者下肢抽动为止；极泉，宜直刺进针1～1.5寸，提插泻法，患者肢体连续抽动3次为宜。第2组针刺得气后，持续捻转提插 2 min，留针15～20 min，每5 min运针一次，也可以接通电针仪，以断续波，强度以患者肢体抽动并感舒适为宜，每日1次，10～15次为1个疗程。

最后结合康复技术，因患者偏瘫，只能卧躺在床，导致身体各个机能在逐渐的降低，护理人员或者指导患者家属每天给患者按摩或者推拿，活动患者的肌肉和关节，使得患者的肢体没那么的僵硬，起到活血的作用，点按点按穴位，刺激患者的身体反应，根据患者的病患程度掌握力度，不要用力过猛，以免伤害到患者。每次给患者活动的时间控制在15～30 min之间，时间短了则达不到效果，时间长了会让患者感到疲劳[5]。患者的脸部和头部也须适当的按摩，舒解患者的神经，防止患者脸部僵硬。

1.3 评价标准

依据患者的情况，观察患者的改变效果，偏瘫的症状有明显的好转，身体技能恢复良好，生活能自理为显效；偏瘫的症状有好转，生活基本能自理但还需他人帮忙为有效；偏瘫没有好转，生活仍然无法自理甚至病情加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。同时以调查问卷的方式，8～10分为非常满意，5～7分为基本满意，小于5分为不满意，让患者对康复效果给予评价，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

此次研究所得数据使用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，分别用（±s）、[n（%）]表示P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的总有效率

通过对参考组和研究组进行观察对比，47例研究组患者的总有效率是91.49%（43例），47例参考组患者的总有效率是80.85%（38例），研究组的治疗有效率明显优于参考组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比[n(%)]

2.2 对比两组的患者满意度

相对于一般的治疗措施，针灸结合康复技术具有较为明显的效果，其舒适性也较好，患者对针灸结合康复技术治疗措施更加满意。该文采用调查问卷的方式，让中风患者给护理人员和护理措施进行评价，调查发现47例研究组患者的总满意率是97.87%（46例），47例参考组患者的总满意率是 74.47%（35例），研究组的治疗有效率明显优于参考组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的总满意率对比[n(%)]

3 讨论

中风偏瘫俗称半身不遂，是一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动发生障碍，这是急性脑血管病常出现的症状。初始病症表现为突然头晕、头痛加剧、身体感觉到麻木、舌头麻痹，口齿不清、其中一侧肢体无力，动作不灵活等症状，导致病发的因素与血脂增高、血液黏稠度增高离不开关系，主要病因有动脉粥样硬化、高血压、心脏病、脑动脉硬化、糖尿病、抽烟嗜酒等因素，主要病发人群是40岁以上的中老年人，但不排除青少年也有病发的可能，在现实生活中，要特别注意有糖尿病、高血压、中风等病史的人，有很大的可能会遗传给下一代，定时做身体检查，及时预防疾病的发生。

针灸治疗法最早出现是在战国时期《黄帝内经》，它是使用毫针根据一定的角度和正确的穴位刺入患者体内，在刺针时采用捻转和提插等刺针手法刺激患者的神经和知觉，从而达到一定的治疗效果，是我国特有的一种治疗方法。针灸可以疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳，具有改善患者脑血管舒缩功能、减轻炎症反应以及脑神经损伤等作用，帮助患者恢复肢体功能。与康复技术相结合进行治疗，预防患者出现褥疮、肌肉和关节僵硬，保持患者的心肺功能以及帮助患者恢复其他受损功能，尽力促进患者的生活自理能力。

该文经过研究发现，参考组的治疗有效率是80.85%（38例），患者满意率是 74.47%（35例），研究组的治疗有效率是91.49%（43例），患者满意率是97.87%（46例），两者均高于参考组。

综上所述，针灸结合康复技术治疗对中风后偏瘫有明显的疗效，可以改善患者的肢体能力以及语言功能，提高患者的生活自理能力，针灸结合康复技术治疗对中风后偏瘫有较为明显的疗效，在一定程度上可以提高患者满意度，有很大的临床推广价值，并且可以广泛的应用。