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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析

2018-04-03

中国继续医学教育 2018年9期
关键词:泻心汤萎缩性半夏

慢性萎缩性胃炎疾病是常见慢性胃炎疾病,在临床确诊后不进行及时治疗,会导致患者出现胃出血、穿孔、溃疡等[1],严重影响患者身心健康,甚至可能还会出现癌变。因此需要选择合适方法进行治疗,从而达到稳定患者病情的目的。本研究针对慢性萎缩性胃炎患者分别选择不同药物进行治疗,对比效果差异性,见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院就医的慢性萎缩性胃炎患者(80例、2016年11月29日-2017年11月30日),通过就诊顺序单双号分组(分两组)。两组患者均为Hp阳性,且本次研究符合伦理委员会批准。对照组男:女=30:10,年龄24~70岁(55.36±2.42)岁,观察组男性:女性=29:11,年龄值为25~71岁(55.89±2.61)岁。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:选择胃复春片治疗:口服胃复春片,每天3次,每次4片(0.36 g×4);观察组:采用半夏泻心汤治疗:即将党参20 g、黄芩10 g、白花蛇舌草30 g、蒲公英20 g、甘草6 g、干姜5 g、黄连6 g、枳实10 g、法半夏10 g等药物与200 ml水进行煎熬,每天1剂,每剂分早晚服用。两组均治疗30 d。

1.3 观察指标

观察两组临床症状评分情况、Hp感染转阴情况。临床症状评分情况:包括纳差、嗳气、隐痛,分值为10分制,分数越低,表示患者临床症状改善情况越佳,具体评分标准根据我院自制自检表进行发放、填写、统计,之后根据患者病情实施分析,登记。

1.4 统计学处理

选择SPSS22.0统计学软件记录患者的相关资料,计数资料用百分比、率表示,χ2检验比较,计量资料用均数±标准差(±s)表示,t检验比较,若组间的数据差异显著以P<0.05表示。

2 结果

2.1 临床症状评分情况

观察组纳差为(0.91±0.02)分、嗳气为(0.92±0.05)分、隐痛为(0.21±0.02)分,数据与对照组数据之间存在较大差异性(P<0.05),见表1。

2.2 Hp感染转阴情况

观察组Hp感染转阴例数为35例,对照组有25例,数据之间对比,差异较为显著(P<0.05),见表2。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是常见疾病,其主要与饮食、生活习惯等因素有关系,其一般受到临床重视[2],主要是因为此类疾病不进行有效治疗,很有可能会导致出现癌症,因此,慢性萎缩性胃炎也称之为癌前疾病。故,在临床诊断发现慢性萎缩性胃炎疾病后,需要立即进行及时有效的治疗,从而稳定其病情,改善临床症状,延长患者生存期限。

我国中医学表示[3],慢性萎缩性胃炎主要是饮食劳倦、情志失调等原因所导致的脾胃病变。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,脾为阴脏,其气主升,胃为阳腑,其气主降,慢性萎缩性胃炎中,中气虚弱,寒热错杂,升降失常者,需要进行和胃降逆,燥湿化痰[4],稳定其具体病情。半夏泻心汤具有和胃消痞、降逆止呕、燥湿化痰的功效,主要是由法半夏、党参、黄芩、白花蛇舌草、蒲公英、甘草、干姜、黄连、枳实等药物组成,其中,半夏辛温为君,散结除痞,又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒,燥湿消痰;黄连可泻火解毒、清热燥湿;黄芩与蒲公英可泻火解毒、清热燥湿;甘草、党参可调胃和中、健脾益气;枳实可破气消滞;白花蛇舌草可清热解毒、消痛散结[5];多种药物联合使用及不同病症的随症加减,可以达到平调寒热、清热燥湿、协调阴阳,疏通气机升降的效果,还可以有效改善患者临床症状积分情况,效果较佳[6]。相关资料也曾经表示,半夏泻心汤可有效加强胃蠕动,促进排空,还对Hp具有一定的杀灭作用,拮抗炎症反应物质所导致的变态反应,进一步利于炎症的消除作用,同时,在针对患者进行半夏泻心汤治疗后,其能有效促进患者自身机体对自由基的清除作用,减轻或阻断组织的脂质过氧化反应[7],还能够有效减少自由基对胃黏膜上皮细胞的损伤现象,效果显著,对患者后续预后均具有一定的应用价值。

表1 两组临床症状评分情况(±s,分)

表1 两组临床症状评分情况(±s,分)

注:与对照组比较,*P<0.05

观察组(n=40) 3.55±1.02 0.91±0.02* 3.40±0.54 0.92±0.05* 0.35±0.02 0.21±0.02*对照组(n=40) 3.57±1.11 1.35±0.09 3.42±0.55 1.92±0.07 0.34±0.06 1.65±0.01

表2 两组Hp感染转阴情况 [n(%)]

本文研究从表1、表2中可以看出,(1)观察组纳差为(0.91±0.02)分、嗳气为(0.92±0.05)分、隐痛为(0.21±0.02)分,数据与对照组数据之间存在较大差异性(P<0.05);(2)观察组Hp感染转阴例数为35例,对照组有25例,数据之间对比,差异较为显著(P<0.05)。数据说明,针对慢性萎缩性胃炎患者采用半夏泻心汤治疗,可有效提高患者的胃动力,通过调节脑以及自主神经的分泌紊乱现象,从而对胃溃疡症状进一步起到改善的作用[8],还可以有效促进炎症的吸收,增加患者自身机体免疫功能,保护患者的器官,对Hp感染转阴率具有一定的应用价值。

综上所述,慢性萎缩性胃炎患者选择半夏泻心汤进行治疗,可对幽门螺杆菌起到一定的抑制作用,保护胃黏膜,改善患者的临床症状积分,效果较佳,可推广。

[1]杨晋翔,安静,彭继升,等.半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的系统评价[J].北京中医药大学学报,2015,38(1):46-52.

[2]闫海强.柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35(1):25-26.

[3]魏晓广,郑佳.西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(12):187-188.

[4]曾云.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎59例临床观察[J].医药前沿,2017,7(30):328-329.

[5]袁继云,潘立华,曹家玮,等.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(21):177-178.

[6]孙震,王晓燕.加味半夏泻心汤辅助治疗慢性萎缩性胃炎临床对照研究[J].世界临床医学,2017,11(19):128-129.

[7]许爱丽,苏晓兰,刘涛,等.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎循证证据研究与临证发微[J].世界中西医结合杂志,2017,12(8):1053-1055,1076.

[8]杜婷婷.柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎52例[J].中国现代药物应用,2017,11(23):140-141.

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