喹硫平和利培酮实施于以阴性症状为主的精神分裂症治疗中的效果评价

精神分裂症属于一种较为常见临床精神科疾病，目前临床上多采用药物治疗，由于本病的病因未明，患者多容易出现认知、情感、思维和行为等方面的不协调症状[1-2]。本文针对选定的以阴性症状为主的精神分裂症患者分组予以喹硫平治疗和喹硫平联合利培酮治疗效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2016年1-12月本院收治以阴性症状为主的精神分裂症患者120例，按照不同治疗方法分为两组；研究组60例男女比25：35，年龄19～60岁，平均（34.22±11.63）岁；对照组60例男女比31：29，年龄19～59岁，平均（34.22±12.57）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予口服喹硫平（富马酸喹硫平片，国药准字H20030742，苏州第壹制药有限公司）治疗，1片/d，初服用剂量20 mg/d，最大剂量为800 mg/d，以患者病情为依据进行用量调节，每日给药两次。研究组：在对照组用药基础上予以利培酮（利培酮片，国药准字H20010309，西安杨森制药有限公司）联合治疗，1 mg/d，初始剂量1 mg/d，最大剂量6 mg/d，以患者病情为依据进行用量调节；治疗期间两组均停用其他抗抑郁药物。

1.3 观察指标及评价

依照阴性症状量表（SANS）评分评定患者治疗前后的精神状态情况，SANS24条项目被分为5个分量表：情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍；并统计两组不良反应发生情况，包括头晕、嗜睡、乏力、便秘等[3-4]。

1.4 统计学分析

研究资料均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SANS评分情况

两组治疗后SANS总分均显著低于治疗前,差异具统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后的SANS评分总分无差异（P＞0.05），如表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

研究组出现头晕4（6.67%）例、嗜睡5（8.33%）例、乏力5（8.33%）例、便秘3（5.00%）例，对照组分别为8（13.33%）例、9（15.00%）例、2（3.33%）例、10（16.67%）例。研究组治疗后的不良反应发生率28.33%（17/60）低于对照组48.33%（29/60），差异比较具统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

以阴性症状为主的精神分裂症一直以来都是精神科的难题，其对患者的生活质量以及认知功能等情况造成严重影响[5]。由此，本研究选取本院诊治120例以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床资料，通过对照比较的方式，分析采用喹硫平联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床效果。

表1 两组患者SANS评分情况（±s，分，n=60）

表1 两组患者SANS评分情况（±s，分，n=60）

注：与治疗前相比，#P＜0.05

对照组 治疗前 19.10±1.31 14.11±1.13 12.32±1.52 12.88±1.10 8.33±1.22 66.74±6.28治疗后 15.08±1.35# 11.05±1.32# 10.03±1.63# 10.61±1.32# 7.11±1.02# 53.88±6.64#研究组 治疗前 19.22±2.12 14.33±1.02 12.00±1.31 13.12±1.77 8.22±1.22 66.89±7.44治疗后 15.33±2.11# 11.65±1.73# 10.44±1.36# 10.04±1.51# 7.14±1.02# 54.60±7.73#

喹硫平属于一种常用的精神分裂症临床用药，在阴性症状患者中具有一定的疗效，每日予以两次给药治疗具有一定效果[6]。研究结果显示，以阴性症状为主的精神分裂症患者采取喹硫平和利培酮治疗的临床效果显著。分析其原因在于，利培酮属于一种选择性的单胺能拮抗剂，与5HT2受体、α1及α2受体、D2受体和H1受体之间的亲和力较高，进而一同发生联合效应，药物服用后1～2小时内可达到浓度峰值，且吸收不受到药物的影响，故临床效果更为显著[7-8]。本研究还发现：研究组患者治疗后的不良反应发生率28.33%低于对照组48.33%。结果发现喹硫平联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的不良反应较少，可作为一种有效的临床治疗方式予以推广。但受到样本例数等因素的影响，本研究尚未对两组患者的精神状况予以评定，还需进一步研究予以验证。

综上所述，喹硫平联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效显著，不良反应发生率较低，故具临床推广和使用价值。

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