布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床观察

2018-04-03

中国继续医学教育 2018年9期

小儿毛细支气管炎是儿科疾病中一种常见疾病，该疾病指的是以人体细支气管受累为主的下呼吸道急性感染[1]，患有毛细支气管疾病的患儿在发病后会出现以下临床症状：发作性呼吸困难、持续性咳嗽等等，且这类的症状都是突然发生或加重，降低患儿的呼吸量，使患者呼吸变得困难[2]。毛细支气管作为临床上是一种常见的呼吸道疾病，常发人群为1～6个月的婴儿[3]。该疾病会严重影响患儿的生活质量，甚至是严重威胁患儿的生命安全[4]。目前临床上用来治疗毛细支气管炎疾病的方法较多，但并没有特异性治疗方法，免疫疗法、氧疗等均为该疾病的常规疗法[5]。本次研究主要分析在小儿毛细支气管炎疾病的临床治疗中布地奈德联合特布他林辅佐治疗所能发挥的应用价值。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共82例，均选自本院儿科2016年10月-2017年9月所接收的毛细支气管炎患儿为研究对象，本次研究所选取的82例患儿所患疾病均符合毛细支气管炎的临床诊断标准。分组采用数字表分组法，将所选取的研究对象分为两组，即治疗组与对照组，每组人数各41例。对照组男性患儿共有24例，女性患儿共有17例，患儿年龄区间为3个月～3岁，平均年龄为（9.92±2.23）个月。治疗组男性患儿共有23例，女性患儿共有18例，患儿年龄区间为3个月～2岁，平均年龄为（8.03±2.85）个月。两组患儿基本资料相比，统计学意义不明显（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

所有患儿在入院接受治疗之后，均接受了口服抗组胺药物、静脉注射茶碱类制剂、吸氧以及止咳化痰治疗等常规治疗[6]。其中若有患儿合并细菌感染，临床医务人员则需要给予抗生素治疗。此外，除了接受常规治疗，对照组与治疗组还采用了不同的治疗方法进行治疗，对照组患儿接受的治疗方法为单纯使用布地奈德治疗。而布地奈德药物的使用方法为：采用雾化吸入的方式给予患儿治疗，将0.5 mg的布地奈德加入2 ml的0.9%氯化钠注射液当中，每次雾化吸入治疗的时间为10～15 min，每日给予患儿2次雾化治疗，以7天为一个疗程[7]；治疗组患者接受布地奈德联合特布他林治疗，将0.5 mg的布地奈德和2.5 mg的特布他林加入0.9%氯化钠注射液进行混合，混合之后再加入患儿使用的吸雾面罩当中，并对患儿进行雾化吸入治疗[8]，每日使用次数与时间与对照组相一致。观察两组治疗效果。

1.3 疗效标准

临床疗效分为显效、有效、无效，显效是指经过治疗后，患儿的临床症状体征显著改善，患儿恢复正常生活；有效是指患儿的临床症状体征得到一定程度的改善，患儿基本恢复正常生活；无效是指患儿的临床症状体征没有改善甚至加重，患儿仍需治疗。有效率（%）=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计软件包处理分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料用百分比表示，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

在治疗效果方面，治疗组患儿临床有效率97.56%，显著高于对照组68.29%，有统计学差异（P＜0.05），具体情况如表1所示。

3 讨论

大多数患有毛细支气管炎疾病患儿的年龄均在2岁以下，阵发性咳嗽、呼吸困难等均为该疾病的临床症状[9]，而患儿的抵抗能力较弱，一旦病原体侵入进患儿的呼吸道之后将无法受到限制，进而对患儿的生命安全造成影响[10]。

将本院儿科近年来接收的毛细支气管炎患儿作为研究对象，以此来进行本次研究，分析布地奈德联合特布他林治疗此类疾病的临床效果。经过分析可以知道，虽然使用布地奈德联合特布他林对患儿展开辅助治疗依旧有部分患儿治疗无效。但从这两类药物联合使用或者是单独使用进行治疗来看，两种药物联合使用治疗的效果要更加显著。作为糖皮质激素类药物中的一种，给予患儿布地奈德治疗可以有效的增强患儿溶酶体膜的稳定性，并且还可以有效的抑制患儿对炎性的反应程度[11]。而特布他林药物则是临床上用来治疗支气管哮喘疾病的常用药物，将特布他林药物与布地奈德药物进行联合雾化使用治疗，所起到的临床效果更加显著，还能促进药物药效的发挥[12]。

根据上述研究可知，不管是布地奈德，还是特布他林，均是治疗该疾病的有效药物之一，而将这两种药物联合使用对患儿进行雾化治疗，在毛细支气管炎中具有一定的临床价值，值得我们推广使用。