超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

2018-04-03

中国继续医学教育 2018年9期

在甲状腺疾病当中，甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性病变，该疾病大多为单发，且以女性为主[1]，经相关人员研究显示可知，患有甲状腺腺瘤疾病患者的年龄大多在40岁以下[2]。就当前临床学者所做出的研究来看，甲状腺癌和甲状腺腺瘤均为甲状腺肿瘤疾病，其在临床诊断当中经常会出现混淆现象，影响对患者疾病的诊断，也将会直接影响到患者后续疾病的治疗[3]。本次研究研究对象共78例，均是本院2016年6月-2017年10月所接收的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者，主要探析在区分甲状腺癌和甲状腺腺瘤疾病的临床诊断工作当中超声所能发挥的临床应用价值。现研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共78例，均是本院2016年6月-2017年10月所接收的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者，其中甲状腺癌患者共有15例，将其作为本次研究的观察组，其中男性患者共有6例，女性患者共有9例，患者年龄区间为32～59岁，平均年龄为（44.72±13.95）岁。甲状腺腺瘤患者共有63例，将其作为本次研究的对照组，其中男性患者共有28例，女性患者共有35例，患者年龄区间为35～62岁，平均年龄为（45.39±13.95）岁。两组患者基本资料相比，无明显统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

在本次研究中，所有研究对象均接受了超声检查。检查过程中所采用的超声仪器为：（1）LOGIQ 7彩色超声诊断仪，11 L探头，频率8.0～12 MHz；（2）LOGIQ E9彩色超声诊断仪，11 L探头，频率7.0 MHz或11 MHz；（3）ACUSON S2000彩色超声诊断仪，9L4探头，频率8.0 MHz[4]。在检查的过程中，患者所采用的检查体位为仰卧位，工作人员需要将患者的颈部垫高，将患者的头向后仰，以此将患者颈部充分暴露出来，然后再对患者进行多切面检查，并进行双侧对比[5]。此次检查主要观察患者甲状腺大小、形态以及内部回声等，以此来对比在超声检查之下，甲状腺癌和甲状腺腺瘤的不同之处[6]。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0统计软件包处理分析数据，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料用百分百比表示，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者在超声检查下二维声图像的对比

在本次研究中，在二维声图像的上，观察组与对照组两组患者之间差异十分显著，即P＜0.05。具体情况如下表1所示。

2.2 观察组、对照组患者在超声检查彩色多普勒超声图像特征对比

通过对两组患者进行彩色多普勒超声进行检查之后，发现甲状腺腺瘤患者病灶内部血流稀少，且血流信号大多分布在病灶周围，患者的RI＜0.6。而在甲状腺癌患者的结节当中均可探及到血流信号，且血流信号表现为中心性，血流信号十分紊乱，患者的RI＞0.7。在血流信号上两组之间具有显著差异（P＜0.05）。具体情况如下表2所示。

3 讨论

虽然说甲状腺腺瘤疾病是一种良性肿瘤疾病，并不会威胁到患者的生命安全[7]。但是此类疾病是会出现癌变的，经大致统计来看，大约有10%的甲状腺腺瘤会出现癌变，进而出现甲状腺癌[8]。甲状腺癌则是甲状腺肿瘤疾病中的一种常见恶性肿瘤，该疾病的发病率占整个甲状腺肿瘤疾病发病率的4.8%～30.0%[9]。与甲状腺腺瘤不同，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤疾病，其对患者所造成的不良影响程度更深，且会严重威胁到患者的生命健康[10-11]。此次研究便选取了近年来本院所接收的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者。经研究发现甲状腺癌的超声图像特点主要有：病灶内部回声强弱不均，且恶性结节形态处于不规则状，边界大多呈不清晰状，且甲状腺癌患者的结节当中均可探及到血流信号，且血流信号表现为中心性，且血流信号十分紊乱[12]。而甲状腺腺瘤的超声图像特点则有：病灶内部血流稀少，且血流信号大多分布在病灶周围，病灶内部回声大多为实性和囊性，且恶性结节形态处于规则状，边界大多呈清晰状，另患者病灶边缘存在晕环[13]。

根据上述研究内容来看，在对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的临床诊断工作当中，超声这一检查方式的应用效果是十分显著的，能够为患者后续疾病的治疗提供科学依据。