探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响

倪文静，左吉飞

（1.新疆伊犁州新华医院产科，新疆 伊犁 835000；2.新疆霍城县妇幼保健计划生育服务中心妇产科，新疆 霍城 835200）

0　引言

妊高症是产科中较为常见的疾病，在妊娠中占比5%-10%，该病由多种因素所致，包括滋养细胞侵袭异常、免疫机制失调、血管内皮损伤、遗传因素、营养因素等，故该病对母体和患儿的危险性较高。本次研究，主要选取本院于2015年3月至2017年10月收治的150例妊高症患者进行分组研究，旨在探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响[1-3]。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院于2015年3月至2017年10月收治的150例妊高症患者，采用计算机随机抽选的方式将其分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。组间一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法

两组患者均予以硫酸镁（25%）治疗，其首次剂量控制在20mL，并加入葡萄糖（5%），静脉滴注30min。随后可将剂量控制在40-60mL维持量静点，使滴注速度维持在1-2g/h。观察组在静脉滴注硫酸镁的基础上使用拉贝洛尔片进行治疗，2-3次/d，2片/次、50mg/片，待孕妇服用2-3d后进行加量，其用量控制在200-400mg（4-8片），2次/d，均在饭后服用，并将患者的血压控制在140-150/90-100mmHg。持续治疗1周，详细记录患者的血压情况及新生儿情况。

1.3　观察指标

观察两组产妇的血压控制情况及妊娠结局。

1.4　统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析。计量资料采用（±s）表示，以t检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时差异存在统计学意义。

2　结果

2.1　组间产妇血压控制情况对比

见表1。

表1　组间产妇血压控制情况对比（±s）

表1　组间产妇血压控制情况对比（±s）

组别　　治疗前治疗后收缩压　　舒张压　　收缩压　　舒张压观察组（n=75）对照组（n=75）t　P 162.34±14.2 159.35±13.4 1.326 0.186 104.21±11.4 105.32±10.9 0.609 0.543 137.34±12.5 143.60±13.8 2.911 0.004 96.23±11.3 103.41±13.5 3.531 0.000

2.2　组间妊娠结局对比

见表2。

表2　组间妊娠结局对比[n(%)]

3　讨论

妊高症的一般临床表现为血压增高、情绪激动、精神紧张、视力模糊、心悸气促、头痛、蛋白尿、脑水肿、心力衰竭等。如果治疗不及时，可严重威胁到母体和婴儿的生命。但由于药物对婴儿具有一定的毒性，在其治疗中应谨慎选择药物进行治疗[4-5]。

硫酸镁属于妊高症临床治疗的首选药物，是一种抗惊厥药，具有降低血压的作用，可有效减少先兆子痫的发生。该药通过静脉注射后起效较快，当血镁浓度为2-3.5mmol/L时，可有效治疗先兆子痫，为2.1-2.9mmol/L时，可有效治疗早产，最后药物从肾脏排出。拉贝洛尔是一种降压药，与血浆蛋白的结合率高达95%，在肝中代谢，其疗效作用可长达8h，具有降压、减少血管阻力的作用。据研究资料显示，该药物对肾血管有扩张作用，缓解冠状动脉痉挛的症状，有助于胎儿肺成熟。两种药物联合使用，既能够有效控制母体血压还能降低术时术后不良情况发生，大大提高了药物安全性[6-8]。骆伟萍等[9]学者指出，硫酸镁使用不当会导致硫酸镁中毒现象发生，打破患者的激素平衡，严重时可危及孕妇和胎儿的生命安全。在使用硫酸镁的过程中可与拉贝洛尔联合使用，拉贝洛尔对α1肾上腺素能受体具有选择性抑制作用，对β肾上腺素能受体并无选择性抑制作用，可有效降低血压及外周血管阻力，并减少心肌耗氧量，其血压控制效果较为理想。本研究结果与骆伟萍研究结果具有一致性。

综上所述，在对妊高症的临床治疗中，采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，可有效控制产妇血压，减少术中术后出血量、先兆子痫及新生儿窒息情况的发生，安全性较高，值得推广。

[1] 曹海燕.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(11):31-32.

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[3] 宋英娇.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的疗效及其对妊娠结局的影响[J].中国疗养医学,2017,26(1):88-89.

[4] 王文成.拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用疗效观察[J].当代医学,2016,22(11):153-154.

[5] 毛居旦.硫酸镁联合拉贝洛尔采用治疗妊高症的临床效果分析[J].健康前沿,2016,23(7):188.

[6] 朱成伟.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性研究[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2017,4(5):122-123.

[7] 倪银芳.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性研究[J].中外医疗,2016,35(31):105-107.

[8] 庞磊,王慧娟.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的疗效观察和临床体会[J].医药前沿,2017,7(22):124-125.

[9] 骆伟萍,何雪薇.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].心电与循环,2014,33(3):252-253.