心理护理对老年骨折手术患者不良情绪和住院满意度的影响

安秀娟

【摘要】 目的 研究心理护理对老年骨折手术患者不良情绪和住院满意度的影响。方法 66例老年骨折手术患者， 按照护理模式差异分为对照组和观察组， 每组33例。对照组患者实施基础护理， 观察组患者在对照组基础上加强心理护理。对比两组不良情绪和住院满意度。结果 两组术后第2天焦虑评分和抑郁评分均较术前1 d有所改善， 且观察组患者改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院满意度96.67%明显高于对照组的75.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理有助于老年骨折手术患者不良情绪的改善及住院满意度的提高。

【关键词】 骨折手术；老年；心理护理；不良情绪；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.111

老年群体存在机体素质差、骨质疏松、应变能力差情况[1]， 出现骨折的可能性极高， 手术能够有效促进患者肢体功能的恢复， 但会影响患者的心理状态， 不利于术后恢复。从本院收治的老年骨折手术患者中抽取66例作为对象展开研究， 详细结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月10日～2017年4月10日本院收治的66例老年骨折手术患者作为研究对象， 按照护理模式差异分为对照组和观察组， 每组33例。观察组男20例、女13例；年龄60～80岁， 平均年龄（69.52±5.74）岁。对照组男19例、女14例；年龄61～81岁， 平均年龄（69.60±5.82）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者采用基础护理 ①预防切口感染；术前做好皮肤的清洁消毒工作和备皮工作， 术后遵医嘱使用抗生素， 对患者的生命体征、伤口敷料情况进行观察并及时处理异常情况；②疼痛护理：术后评估患者的疼痛程度， 并根据医嘱采取合理的止痛措施；③并发症预防：术后定时帮助患者翻身及按摩肢体；指导患者掌握有效咳嗽的方法并多饮水， 做好饮食护理。

1. 2. 2 观察组患者在对照组基础上加强心理护理 ①入院时心理护理：患者入院时护士需全面、快速地协助患者家属办理好入院手续， 并将入院指南和住院环境在短时间内介绍给患者， 认真、耐心地回答患者的问题。②术前心理护理：老年骨折手术患者在术前对手术效果、住院费用等问题存在担忧、不安、焦虑等不良情绪， 护理人员可向患者讲解手术方案以及介绍成功治疗病例， 根据影响因素针对性地实施心理疏导， 使患者保持正确、乐观的心态面对手术。③术后心理护理：术后待患者恢复意识后， 将手术结果告知患者， 并鼓励患者讲述内心真实想法， 多与患者沟通， 使患者的合理需求得到满足并及时解决患者的困难。

1. 3 观察指标及判定标准 术前1 d和术后第2天评估两组患者的不良情绪（焦虑和抑郁）， 运用焦虑及抑郁自评量表， 以50分为临界值， >50分表示存在焦虑和抑郁情绪。两组患者出院前将满意度调查表发放到患者手中进行填写， 采用百分制， ≤80分为不满意， 80～94分为基本满意， ≥95分为非常满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 焦虑评分和抑郁评分 两组术后第2天焦虑评分和抑郁评分均较术前1 d有所改善， 且观察组患者改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 住院滿意度 观察组患者住院满意度96.67%明显高于对照组的75.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨折早期老年患者因疼痛会出现烦躁、焦虑等不良情绪， 骨折中后期老年患者因卧床时间长会出现不安、丧失治疗信心等心理问题[2]， 不良心理状态会增加手术难度， 且不利于术后恢复， 加强老年骨折手术患者围术期的心理干预十分必要。

在实施基础护理同时采取心理护理， 能够使老年骨折手术患者的不良情绪消除， 使患者保持良好、乐观的心理状态积极配合医护人员的工作[3-5]。鼓励老年骨折手术患者倾诉内心真实想法[4， 6-9]， 有助于患者将不良情绪发泄出来， 护理人员耐心的关怀和帮助患者， 可使患者感受到温暖， 减轻患者的孤独、不安、焦虑及抑郁等情绪， 有助于形成良好、和谐的护患关系[5， 10]， 促进患者住院满意度的提升。

本文研究结果显示， 两组术后第2天焦虑评分和抑郁评分均较术前1 d有所改善， 且观察组患者改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院满意度96.67%明显高于对照组的75.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 心理护理应用于老年骨折手术患者围术期有助于改善不良情绪， 可提升住院满意度以及减少医疗纠纷。

参考文献

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[10] 叶红苑， 吴玉尽. 探析心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响. 中国医药科学， 2017， 7（13）：85-87.

[收稿日期：2017-10-30]