医科达直线加速器维修两例
2018-04-01郭初晓浙江省肿瘤医院设备科浙江杭州310000
郭初晓(浙江省肿瘤医院设备科,浙江 杭州 310000)
医用直线加速器是当今最先进的大型医疗器械之一,是当今治疗癌症的重要设备,我院做为浙江省放疗单位的排头兵拥有8台医用直线加速器以及螺旋CT引导加速器一台。其中拥有美国3台瓦里安加速器,一台美国西门子加速器,以及三台英国医科达加速器。尽管拥有一定的数量,但是单日治疗病人量还是居于全国全列,也导致直线加速器的故障率居高不下。现选择两例英国医科达加速器的维修案例昂,仅供读者参考。
一.某日医科达加速器突爆i82号MM CONC ,i70号 gantry,i148号gant ctrl联锁。导致所有机械运动部分停止运行。加速器机械部分包含所有可移动部件。涉及运动部件太多,需逐个排查。82号联锁是因为运动旁路联锁没有按下的原因,按下运动旁路,此i82号联锁可以消失,而且所有运动部件都可以恢复使用,说明运动部件的确是出现故障存在。i70号联锁是因为控制机架部分的电位器出现读数报错,控制直线加速器机架角度的电位器包含两个,如两个电位器的电位值相差1v,就会产生70号联锁。I148号联锁是和i70号联锁同时出现。
通过上面分析,初步判断可能为机架的两个电位器读数不同导致,我们可以先通过矫正机架电位器的读数来解决此故障。
解决方案的步骤:
1.按住加速器手控键的touch guard,可以移动机架至零位,拿出水平仪,在机架零位的角度微调机架角度至绝对零位。
2.对机架角度的两个电位器进行重新矫正学习,学习步骤如下
(1)进入加速器维修模式的系统页面
(2)选择calibration界面。
(3)在CAL item1选项输入i148。
(4)手工设置Cal man/auto 选择为0。
(5)此时机架应该可以轻微的用手控拨轮移动,使用滑轮逆时针选择机架角度从0度旋转至-183度。
(6)打开edit maching items parts界面,用纸记录i540中part19和part20中的数值。
(7)将i19的数值增加20,i20的值减少20。
(8)将i70输入cal.item1。
(9)设置learn enable 为1。
(10)使用手控拨轮将机架角度从-183旋转至+183度。
(11)再将现在得出的i540中part19和part20的数值输入第五个步骤。
(12)点击保存按钮
(13)然后查看i148和i70的两个机架电位器是否一致,如果一致,就代表学习成功。
3.学习成功以后,我们就可以发现联锁消失,可以顺利的治疗病人。
但是也会出现学习后电位器出现不一致的情况,通常情况是更换两只电位器,重新进行预学习,注意点是机架一定要在零位,且零位电压肯定应该是5V,这样也可以判读哪个电位器在零位的时候不是5V,可以进行单个更换,节省成本。
二.某日医科达beammod加速器MLC叶片出现单个红点,导致治疗无法进行。
MLC又称多叶准直器,是医用直线加速器最重要的部件之一,放疗的精准治疗就是靠MLC来实现,出现MLC问题需要立即解决。
医科达加速器MLC问题需要几方面问题进行全面分析,才能达到事半功倍,节约时间和成本的效果。MLC故障分为光学类故障,机械类故障,以及清洁方面故障。
(1)光学故障通常为点光源亮度不够或者太亮引起。亮度不够的现象通常出现成片红点,亮度太亮会出现叶片反光点失真,巨大。以本院出现单片红点为例,可以基本排除点光源问题。
(2)机械类故障通常为MLC单片叶片的电机驱动力不够所引发,通过光学定位发现mlc叶片的位置不对同样会产生红点报警。医科达加速器现在有5款MLC机头,其中三款机头的检测方式完全不同,本例只讨论我院发生的故障。我院beammod机头为精准小型机头,医科达唯一无连杆机头,直接通过电机驱动mlc叶片,出现红点时,我们可以通过维修模式强制拉动单片红点叶片,发现此红点叶片可以随着电机移动,说明电机没有卡死。
(3)电机没有卡死,我们插上专用测电机阻力的电流表,发现此电机移动电机反馈的电流属于正常值,未达到更换的条件。
(4)上述两种方式都不对就考虑清洁方面的原因了,MLC长久不保养,对叶片不进行清洗,对叶片反光点没有及时的更换都会导致红点的产生。简单的处理就是对红点叶片的反光点进行极其小心的擦拭,对精度不高的MLC机头(老版MLC1、MLC2),此方法可以临时解决红点问题,最新一代beammod小机头不可以采取此种方法,需要全部反光点更换。所以本院只有全部更换之。