静脉留置针在儿科护理中的应用及体会

龙蓉

【摘要】目的 对儿科患者实施静脉留置针护理干预，分析护理效果。方法 将我院科室收治的60例儿科患者作为观察对象纳入研究，成立常规组与试验组，分别采取常规护理及静脉留置针护理，分析比较两组患者并发症发生率及家属对护理的满意程度。结果 数据表明试验组患者并发症情况及护理满意度明显优于常规组患者，比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科护理中应用静脉留置针，可以有效降低并发症发生率，减少对血管的刺激，应用效果理想。

【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

静脉输液是临床十分常见的治疗措施，起效快，作用效果明显，常常作为广大医师和患者的首选治疗手段[1]。但对于儿科患者来说，实施静脉输液具有一定困难性，由于患者年龄较小，外周静脉血管纤细，实施静脉输液操作难度较大，再加上小儿好动，沟通能力、表达能力较差，常常导致静脉穿刺失败，或渗液反复穿刺，引起一系列并发症[2]。为了避免造成反复穿刺以及防止并发症的发生，可以采取静脉留置针，减少对血管的刺激，提高医护人员工作效率和患者及家属的满意程度[3]。我院在临床儿科患者实施常规护理的基础上应用静脉留置针护理，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象随机选自2016年1月～2016年10月期间收治的60例儿科患者，所有患者均需实施静脉输液进行治疗，成立常规组与试验组，以30例为一组，分别采取常规护理及静脉留置针护理。

常规组：男女比例为14：16，年龄范围在1个月～7岁之间，平均年龄（3.50±1.50）岁，住院时间在1～7天，平均住院（3.50±2.50）天。

试验组：男女比例为17：13，年龄范围在1个月～7岁之间，平均年龄（3.50±1.00）岁，住院时间在1～8天，平均住院（4.00±2.50）天。

经过统计学软件比较后，得出2组患者一般资料（性别组成、年龄、住院时间等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者分别采用不同的护理干预，常规组采取常规护理干预，进行简单的药物皮试，试验组则在常规组的基础上加行静脉留置针护理，具体操作如下。

（1）穿刺前

在患者入院后，为患者及家属介绍明确静脉留置针的优点、留置時间及可能出现的并发症情况，穿刺实施前要求护理人员规范化洗手消毒，选择最佳置管位置，选用小号静脉留置针（B-D24G），清洁并对患者穿刺部位皮肤进行消毒，指导家属在协助固定患者肢体前采用快速手消毒剂进行消毒。

（2）穿刺中护理

穿刺过程严格遵循无菌操作原则，建立详细的留置针使用表，内容包括穿刺时间、部位及留置针型号、实施者签名等。以穿刺点为中心，使用碘伏和酒精对患者局部皮肤消毒，消毒作用时间2 min左右，使用食指和拇指固定针头，然后倾斜15°到30°进行静脉穿刺，观察回血情况，再缓慢推针2 mm左右，穿刺成功后，拔出留置针针芯，采用留置针软管用3 M透明敷料进行敷贴固定。

（3）留针护理

护理人员实时观察留置针情况，注意观察穿刺局部有无红肿现象，出现静脉炎早期症状时及时联系医师采取措施，拔出留置针。留置针时间不宜过长，一般在3d左右，每天采用生理盐水进行正压封管，以防止留置针的堵塞。置管期间保持皮肤清洁、干燥，告知患者及家属勿自行调节输液速度，严禁带管淋浴。拔针时，使用碘伏棉签按压穿刺部位，抬高患者穿刺肢体，用医用敷贴保护留置针针眼。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症情况（脱管、渗液、静脉炎），同时采用自制的满意度调查表对患者家属进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学

意义。

2 结 果

（1）并发症发生率：试验组有1例脱管患者（3.33%），2例静脉炎患者（6.67%），并发症发生率为10.00%；而常规组并发症发生例数较多，有2例渗液患者（6.67%），3例脱管患者（10.00%），3例静脉炎患者（10.00%），并发症发生率高达26.67%，数据表明，试验组并发症发生率较低于常规组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）护理满意程度：经调查，试验组中分别有非常满意患者16例（53.33%），一般满意患者12例（40.00%），不满意患者2例（6.67%），最终满意率为93.33%；常规组中分别有非常满意患者14例（46.67%），一般满意患者7例（23.33%），不满意患者9例（30.00%），最终满意率为70.00%，数据表明，试验组患者满意度明显优于常规组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

静脉输液在临床治疗中应用广泛，而在儿科疾病治疗中则具有一定程度的困难，由于患者年龄较小，沟通能力较差，对静脉输液排斥程度高，加上自制能力欠缺，容易造成穿刺失败、反复穿刺等情况，不但给患者造成不必要的痛苦，还降低了医护人员的工作效率。

目前儿科临床上应用静脉留置针治疗的情况十分常见，静脉留置针具有操作简便、易于固定等优点[4]。患者静脉输液依从性较低，通过静脉留置针可以减少患者血管穿刺次数，避免反复穿刺，改善患者排斥治疗的不良心理。同时，采用静脉留置针，一定程度上能减轻医护人员工作量，降低工作负担，减少医疗纠纷[5]。但临床静脉留置针使用期间需格外注意，为预防留置针脱管，需叮嘱家属密切观察患者行为，防止抓挠现象，同时观察穿刺部位的变化情况，预防渗液、感染、静脉炎等并发症。

由研究结果分析，试验组并发症发生率为10.00%，最终护理满意率为93.33%，而常规组并发症发生率高达26.67%，最终护理满意度满意率仅为70.00%，数据表明，试验组患者并发症情况及护理满意度明显优于常规组患者，比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综合上述分析，临床于儿科护理中应用静脉留置针，可消除穿刺恐惧感，减少穿刺频率，避免反复穿刺，有利于提高护理质量，应用效果值得临床肯定。

参考文献

[1] 王俊萍，刘彦荣，郭月香，等.静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：137-138.

[2] 李伶俐，宿美玲，张美慧，等.静脉留置针在儿科护理应用方面的效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：350-351.

[3] 张永梅，郑 敏.静脉留置针在儿科护理中的应用效果评价[J].健康前沿，2016，23（7）：78-78.

[4] 甘 玉，马 婷.浅谈静脉留置针在儿科护理应用中的护理问题及对策[J].饮食保健，2017，4（3）：196-197.

[5] 杨 茹.静脉留置针在儿内科临床护理中的应用研究[J].饮食保健，2016，3（16）：29-29，30.

本文编辑：李 豆