胺碘酮治疗心律失常对血清hs—CRP水平的影响及疗效观察

张红威

【摘要】目的 探讨胺碘酮治疗心律失常对血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响及疗效。

方法 选择2016年7月～2017年7月在我院治疗的心律失常患者50例，随机分为2组，各25例。对照组服盐酸普罗帕酮片，观察组服盐酸胺碘酮片，对比两组血清hs-CRP水平及临床疗效。结果 治疗后，较对照组，观察组血清hs-CRP较低，治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心律失常患者采用盐酸胺碘酮治疗，可有效降低其血清hs-CRP水平，且临床效果较为显著。

【关键词】心律失常；胺碘酮；血清hs-CRP水平

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

【Abstract】Objective To investigate the effect of amiodarone on the level of serum hs-CRP in patients with arrhythmia and its therapeutic effect.Methods Fifty patients with arrhythmia who were treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were randomly divided into 2 groups with 25 cases each.The control group took propafenone hydrochloride tablets，observed the group taking amiodarone hydrochloride tablets，comparing the serum hs-CRP levels and clinical efficacy.Results After treatment，the serum hs-CRP in the observation group was lower and the total effective rate was higher than that in the control group and the observation group （P<0.05）.Conclusion Amiodarone hydrochloride for patients with arrhythmia can effectively reduce the level of serum hs-CRP， and the clinical effect is more obvious.

【Key words】Arrhythmia；Amiodarone；Serum hs-CRP levels

心律失常为常见的心血管疾病，临床多表现为心绞痛、胸闷、头晕、抽搐等症状，若不及时采取有效的药物治疗，极易导致患者死亡[1-2]。普罗帕酮及胺碘酮为临床治疗心律失常的常用药物，但对于两种药物的应用效果，尚且缺乏较为系统的研究。因此，本研究即回顾性分析对比两种药物的临床疗效。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年7月在我院治疗的心律失常患者50例，随机分为两组，各25例。观察组中男14例，女11例；年龄43～74岁，平均年龄（57.83±3.59）岁。对照组中男13例，女12例；年龄42～75岁，平均年龄（56.98±3.56）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组口服盐酸普罗帕酮片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H33020778），每次100 mg，3次/d，一周后若疗效不理想则酌情增加剂量，待患者病情好转后，减至150 mg/次，1次/d，并维持治疗4周。观察组口服盐酸胺碘酮片（杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司，国药准字H19993254）200 mg/次，若心率为80～100次/min，心律失常<10次/min者，2次/d；若心率<80次/min，无心律失常者，1次/d，每周停药二日。两组总疗程均为5周，治疗过程中视患者情况，对用药剂量适当调整。

1.3 评价指标

①在两组治疗5周后，抽取3 mL空腹静脉血，并采用终点散射比浊法检测血清hs-CRP水平；②疗效标准[3]：临床症状消失，经心電图及心律检查显示恢复正常或各指标改善>60%，且心律失常发作持续时间显著缩短为显效；以上临床症状基本消失，经心电图及心律检查显示各指标均有所改善为有效；患者症状无变化或加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清hs-CRP水平

经治疗，观察组血清hs-CRP水平为（7.73±2.18）mg/L，低于对照组（12.07±3.64）mg/L，差异具有统计学意义（t=5.115，P<0.05）。

2.2 药物疗效

较对照组，观察组总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

心律失常主要由于患者心脏活动的起源及传导障碍，致使其心脏波动的节律、频率异常，可累及心脏，导致该功能衰竭，也可突发致患者猝死，使患者的生命健康受到威胁[4]。目前，临床上多采用胺碘酮、普罗帕酮治疗该疾病，但对于两种药物的疗效尚且缺乏系统的研究。

本研究结果显示，治疗后，与对照组相比较，观察组血清hs-CRP较低，治疗总有效率较高，说明盐酸胺碘酮片可有效改善患者的血清hs-CRP水平，临床效果显著。心律失常的患者血清hs-CRP会呈现明显的上升趋势，并对机体产生刺激，促进动脉斑块破裂，致使引发局部血栓，影响患者的生命安全[5]。普罗帕酮为治疗心律失常广泛使用的药物，该药物具有高效性，可有效将β受体阻断，可维持细胞膜点的生理稳定性，降低心肌兴奋性，进而延长动作电位时程与有效不应期[6]。但是，大量服用该药物，会导致患者舒张末压及负性肌力升高，降低心输出率，引发胃肠道功能障碍。而胺碘酮为高溶性化合物，可有效缓解患者的心率，该药物的复杂的电生理作用，可有效阻拦钾离子、钠离子、钙离子通道，具有抑制肾上腺素的作用，对动脉与外周围血管具有一定的扩张作用。由于心律失常与炎症反应有密切联系，因此当心律失常的临床症状改善后，其炎症反应也会随之缓解，进而降低者血清hs-CRP水平。

综上所述，对心律失常患者采用盐酸胺碘酮治疗，可有效降低其血清hs-CRP水平，临床效果较为显著。

参考文献

[1] 邵亚婷，黄馨谅，马岩敏，等.胺碘酮治疗老年心律失常疗效与安全性初步分析[J].中国医药导刊，2016，18（9）：924-925.

[2] 姚宇彤.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的临床护理观察[J].中国药物与临床，2016，16（3）：445-447.

[3] 张文友.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1814-1816.

[4] 李 玲，卿 利.胺碘酮联合综合护理治疗急性心肌梗死并室性心律失常临床疗效评价[J].中国药业，2017，26（15）：63-65.

[5] 徐志云.胺碘酮治疗心肌梗死合并室性心律失常的疗效及其对C反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂，2016，14（22）：2661-2663.

[6] 李 冰，郭占领，陈 平.不同途径应用胺碘酮治疗室上性心律失常分析[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1153-1154.

本文编辑：李 豆