神经康复在脑梗死治疗中的作用

王晓丹

【摘要】目的 研究与探讨神经康复在脑梗死治疗中的作用。方法 选取我院2015年1月～2017年11月收治的患有脑梗死的患者100例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即常规治疗组与神经康复组，各50例。其中常规治疗组患者采取常规治疗，而神经康复组患者采取神经康复治疗，观察两组患者的上下肢FMA评分以及神经功能缺损评分情况。结果 两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是神经康复组患者的上下肢FMA评分显著优于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），神经康复组患者的神经功能缺损评分显著优于常规治疗组；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经康复在脑梗死治疗中的作用显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】神经康复；脑梗死；作用

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02

脑梗死是神经内科的一种常见疾病，该疾病的发病部位为大脑，不具有传染性。在该疾病中，最为常见的便是脑血栓，占脑梗死疾病的六成以上，我们在日常生活中，常说的脑梗死便是脑血栓的形成，所研究脑梗死便是研究脑血栓的形成[1]。本院2015年1月对来我院进行治疗的患有脑梗死的患者采取神经康复治疗，临床效果显著，值得进一步推广。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年11月收治的患有脑梗死的患者100例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即常规治疗组与神经康复组，各50例。在常规治疗组患者中，男25例，女25例，年龄55～78岁，平均（63.53±3.56）岁，轻型脑梗死患者12例，中型脑梗死患者30例，重型脑梗死患者8例；在神经康复组患者中，男27例，女23例，年龄53～77岁，平均（64.32±3.66）岁，轻型脑梗死患者11例，中型脑梗死患者32例，重型脑梗死患者7例；经过研究与调查，患者的资料比较；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者采取不同的治疗方法，其中常规治疗组患者采取常规治疗，而神经康复组患者采取神经康复治疗，观察两组患者的上下肢FMA评分以及神经功能缺损评分情况。具体的治疗情况如下：

常规治疗组：常规治疗组患者采取常规治疗，首先给予患者甘露醇（湖北多瑞药业有限公司，国药准字H20123079）药物治疗，采取20.0%的甘露醇高渗注射液，采取静脉注射治疗 ，随后采取氢化可的松（新乡市新辉药业有限公司，国药准字H41023733）药物治疗，药物剂量为300 mg/d，静脉注射时间不超过3～5 d，最后采取低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）药物治疗，药物剂量为70～80anti-XaIU/公斤，采取皮下注射治疗。患者的药物治疗时间依据患者的病情恢复情况以及医师的建议而定。

神经康复组：神经康复组患者采取物理治疗学和作业治疗学方法治疗，主要分为三个阶段的治疗，即一级康复治疗、二级康复治疗以及三级康复治疗。具体情况如下：①一级康复治疗：在患者进行药物药物治疗后，待到患者的病情基本稳定后，采取简单的康复治疗，在这一阶段，患者的康复治疗的强度不宜过高，仅进行一些强度较轻的治疗，首先让患者采取平卧位，由专业的医师对患者进行康复指导，进行被动训练，注意要保证患者每次进行锻炼之时要有专业的医师陪同，被动训练的主要内容为关节活动范围训练、弯腰、深呼吸以及站立等，通过简单的被动训练保证患者能够在最短的时间内恢复下床活动能力，注意每次训练的时间为30 min，每天训练四次，脑梗死3天后即进行，注意每天还需要患者的家属对患者进行按摩，按摩需由专业的医师指导，防止出现意外情况；②二级康复治疗：患者在此阶段的病情已经到达了稳定的状态，在该阶段的康复治疗需要加强训练强度，主要的训练内容为坐站平衡训练及步态训练、上下楼梯训练，但是患者在进行训练的时候一定要有患者的家属或者专业的护理人员陪同，每天需要训练两次以上，每次训练的时间要超

过30 min，注意每两次的训练时间间隔要超过4 h以上；③三级康复治疗：患者在此阶段的病情已经到达了康复的状态，基本上可以进行出院，在该阶段的康复治疗需要进行四肢能力的恢复治疗，主要的训练内容为长距离行走以及上肢的灵活性和力量训练等，患者的训练内容需要由专业的医师进行指导，以最短的时间使得患者能够正常的学习与生活[2]。

1.3 评判标准

观察两组患者的上下肢FMA评分以及神经功能缺损评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的上下肢FMA评分情况

两组患者经过治疗后，患者的上下肢FMA评分均有所改善，但是神经康复组患者的上下肢FMA评分显著优于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的神经功能缺损评分情况

两组患者经过治疗后，患者的神经功能缺损评分均有所改善，神经康复组患者的神经功能缺损评分为（9.18±5.31），常规治疗组患者的神经功能缺损评分为（16.42±4.13），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗死的致残率与死亡率均较高，患者的致残率高达五成，死亡率高达一成，而且患者的复发率也较高，可以高达四成，患者复发后会严重影响日常的生活与学习，而且会增高疾病的死亡率，所以对于該疾病的治疗至关重要，需要及早发现，及早治疗，防止出现复发与死亡。

对于脑梗死的预防往往比治疗要重要得多，主要的预防方法有以下几种：①控制基础疾病：要严格控制自身的基础疾病，例如高血压、高血脂以及高血糖等，按时进行药物治疗，可以有效地控制疾病的发生与复发[3]；②保持一个良好的情绪，在日常生活中，一定要保持一个良好的情绪，积极向上的情绪是预防疾病的基础；③改正生活中的不良习惯：在患有脑梗死疾病的患者中，八成以上的患者均具有吸烟、酗酒以及熬夜等不良生活习惯，所以说改正不良生活习惯对于预防疾病至关重要[4]。

本文就神经康复在脑梗死治疗中的作用进行研究与探讨，结果显示两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是神经康复组患者的上下肢FMA评分显著优于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），神经康复组患者的神经功能缺损评分显著优于常规治疗组；差异有统计学意义（P<0.05）。故神经康复在脑梗死治疗中的作用显著，值得进一步推广与使用。

参考文献

[1] 张坚洪，莫美华，陈汉文，等.神经康复在脑梗死治疗中的作用[J].吉林医学，2013，34（25）：5167-5168.

[2] 超科毕力格，杨巍洲.探讨神经康复在脑梗死治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（68）：58.

[3] 伍天爱.探讨神经康复在脑梗死治疗中的作用[J].中国农村卫生，2017（12）：54.

[4] 陈 兵，陈 娟.心脑宁胶囊在脑梗死偏瘫患者治疗和康复中作用的研究[J].北京医学，2015（2）：200-201.

本文编辑：赵小龙