肺结核合并肺心病心律失常临床分析

裴爱香　高磊　高飞

【摘要】目的 对肺结核合并肺心病心律失常进行临床分析并探讨。方法 将从2015年5月至2017年5月在我院接受肺结核合并肺心律失常诊治的患者30例作为本次研究对象，对其心律失常发生率进行统计。结果 经过检查后发现，肺结核结合肺心病心律失常的主要几种类型分别为窦性心律不齐16.67%、窦性心动过速33.33%、室性早搏13.33%、室性心动过速10%、心房颤动6.67%、室上性早搏20%。结论 经过动态心电图检查及相应的

治疗后，肺结核合并肺心病心律失常患者的治疗总有效率明显提高，此综合方法具有被推广至临床上的价值。

【关键词】肺心病；心律失常；肺结核；临床分析

【中图分类号】R521；R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

肺结核合并肺心病在临床上主要的并发症是心律失常，发病率高且治疗时间过长。本文对我院接受肺结核合并肺心律失常诊治的患者30例进行研究分析，现将主要的研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取从2015年5月至2017年5月在我院接受肺结核合并肺心律失常诊治的患者30例作为本次研究对象，其中女10例，男20例，年龄61至87岁，平均年龄为（69.8±11.9）岁。30例患者中没有患以下3种疾病的，分别是先天性心脏病、风湿性心脏病以及高血压性心脏病[1]。

1.2 方法

首先，对患者进行身体常规检查，常规检查包括以下内容：心电图、血常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片以及指脉氧。对于部分特殊患者检查其动态心电图，血气分析以及心超。然后，对患者进行以下治疗：通过祛痰和镇痰将患者的呼吸道阻塞减轻、通过平喘将患者的通气功能恢复、每分钟让患者低流量吸2升的氧气、对患者出现的各种并发症及时处理、为患者进行抗感染治疗并维持患者的水电解质平衡[2]。最后，当为患者进行上述治疗后，如果患者出现了其他并发症，采用倍他乐克药物对患者进行治疗，如果患者的心律失常非常严重，才能采用抗心率失常的药物对患者进行治疗，根据病情的减轻程度可以将患者的用药剂量减少或者让患者停止服用药物[3]。

2 结 果

2.1 各种心律失常的类型以及构成

肺结核合并肺心病心律失常的类型以及构成的具体情况见表1。

2.2 心律失常治疗效果

经过治疗后，患肺结核合并肺心病心律失常的患者中，心电图出现明显改善的患者有9例，心电图完全恢复正常状态的有18例，病情加重且转院的有2例，死亡患者1例，临床治疗总有效率为90%。

3 讨 论

临床上导致患者出现肺结核合并肺心病心律失常的原因非常复杂，患者的身体出现了反复性感染，慢性低氧血症，血流动力学不正常以及心肌病变等情况都会导致心律不常发生的。目前临床上对该疾病治疗的方法主要是找出致使疾病产生的原因，然后再对其进行针对性的治疗。但是目前临床上采用的检测方法失误率较高，不能有效地检测出诱使患者出现心律失常的原因，从而延长了患者的治愈时间，降低了患者的治疗总有效率。

常规检查一般检测不出来患者是否出现了睡眠呼吸综合症的临床表现，但动态心电图检查可以通过对人体心脏处于动态或静态时心电图的变化进行持续地记录，从而判断出患者是否有睡眠呼吸综合症的表现。因为睡眠呼吸综合症往往会引发多种并发症的出现，常见的就有心律失常、肺心病以及高血压。采用综合方法对心律失常者进行治疗，既在对患者进行常规治疗后，如果患者还有明显的临床症状出现或者血流动力学处于不稳定状态时，才能对其使用抗心律失常药物。这是因为大部分器质性心脏病患者在服用抗心律失常药物后会导致心肌被抑制，从而极大地提高了患者的死亡率。

经过检查和治疗后，本文得出以下研究结果：肺结核结合肺心病心律失常的主要几种类型分别为窦性心律不齐16.67%、窦性心动过速33.33%、室性早搏13.33%、室性心动过速10%、心房颤动6.67%、室上性早搏20%；患肺结核合并肺心病心律失常的患者中，治疗效果显著的患者有27例，治疗总有效率为90%。综上所述，经过动态心电图检查及相应的治疗后，肺结核合并肺心病心律失常患者的治疗总有效率明显提高，此综合方法治疗心律失常具有被推广至临床上的价值。

参考文献

[1] 李有军.肺结核合并肺心病心律失常临床分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（34）：49-50.

[2] 阎海明，杨旭耀，代淑华，等.肺心病合并心律失常临床分析[J].黑龙江医药科学，2013，36（5）：84.

[3] 刘德志.老年肺心病并发心律失常127例的臨床分析[J].内蒙古中医药，2010，29（16）：61-62.

本文编辑：吴宏艳