糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用价值

李艳

[摘要] 目的 探究分析糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用价值。方法 选取该院在2017年1月—2018年2月间收治的40例糖尿病患者为观察组，40名健康体检者为对照组，对两组患者均进行糖化血红蛋白和空腹血糖的检测，将观察组患者的检查结果与健康对照组患者的结果进行对比，分析糖化血红蛋白的诊断价值。 结果 比较观察组与健康对照组的检测结果中，观察组的空腹血糖以及餐后2 h的血糖值和糖化血红蛋白与对照组相比差异有统计学意义（t=4.587 4，5.586 2，5.475 3；P<0.05）；比较糖尿病患者中的糖尿病合并症和无糖尿病合并症患者的餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白以及空腹血糖值中，糖尿病合并症组患者对比无糖尿病合并症组患者的要高，差异有统计学意义（t=4.636 3， 5.258 3，5.528 3；P<0.05）。 结论 糖化血红蛋白的检测能够反映出血糖的控制水平，能够更好的反映出患者的血糖控制情况，在临床中对于糖尿病诊断中的应用效果良好，具有着较高的的诊断价值，为糖尿病的治疗提供了诊断依据。在临床中应予以广泛应用。

[关键词] 糖化血红蛋白；糖尿病；诊治；应用价值

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0039-02

糖尿病在临床中是最为常见的内分泌代谢类疾病，发病率比较高[1]。该病较难治疗，糖尿病的危害较多，尤其是糖尿病并发症，如：心脑血管意外，糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病肾病，这些并发症造成的结果常常为早亡和残废；在臨床中糖尿病的主要临床表现为血糖指数持续增高[2]。传统的血糖检测具有一定的不确定性，血糖检测主要是检测患者在空腹情况下以及进食后2 h的血糖浓度，但是检测的结果常会因为患者食用的食物种类以及服用的药物等各种因素导致结果不稳定，临床中的参考价值并不高[3]。而在近年来研究表明，糖化血红蛋白是血红蛋白中的一种，与血液中的血糖息息相关，血液中血糖增加的同时，人体内的糖化血红蛋白也会随之增加，能够作为在临床中诊断糖尿病的依据[4]；因此为了进一步探究糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用价值，该此研究中选取在该院2017年1月—2018年2月间收治的40例糖尿病患者以及另外40名健康体检者作为研究观察对象，观察分析糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院糖尿病患者40例作为观察研究对象，另外40名正常健康体检者为对照组；排除具有精神疾病的患者，排除具有感染性疾病的患者，排除具有其他严重肾脏衰竭以及具有重大外伤的患者。其中观察组40例患者中，男性30例，女性10例，年龄44～78岁，平均年龄（54.45±5.21）岁，病程1～9年，平均病程（5.28±1.45）年；对照组40名健康体检者中，男性30名，女性10名，年龄45～81岁，平均年龄（53.66±6.42）岁。在该次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，患者和家属均已经签署知情同意书。该次研究中纳入的所有80例研究对象中40例为糖尿病患者，40名为健康体检者。经统计学处理，比较全部患者的年龄、性别以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

全部患者均选择应用AC6000系列的型号为AC6601糖化血红蛋白分析仪进行诊断，试剂应用配套的试剂[5]，在两组患者清晨空腹空腹状态时采取患者的静脉血进行检测，并记录与分析两组的检测结果。应用阳离子交换层析色谱法进行测试和计算百分率，空腹血糖的测定使用氧化酶法。

1.3 观察指标

①观察糖尿病观察组与对照健康组的空腹血糖和糖化血红蛋白的检测结果。②观察糖尿病合并症与无合并症的检测指标。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组空腹血糖（21.02±2.11）mmol/L、糖化血红蛋白（10.58±2.69）%、餐后2h血糖值（16.47±3.41）mmol/L均明显高于对照健康组患者的空腹血糖值（4.68±1.23）mmol/L、糖化血红蛋白（4.87±1.21）%、餐后2 h血糖值（5.87±1.14）mmol/L；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

有糖尿病合并症患者的空腹血糖值（15.24±3.56）mmol/L、糖化血红蛋白（12.53±2.23）%以及餐后2 h血糖值（20.68±4.11）mmol/L均比无糖尿病合并症患者的空腹血糖值（9.14±2.47）mmol/L、糖化血红蛋白（9.05±1.09）%、餐后2 h血糖值（15.26±3.58）mmol/L的值要高；组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病在临床中是一种具有高血糖特征代谢性疾病，长期患有糖尿病则会导致患者的身体各种组织均会受到一定的损害[6]。因此对于糖尿病患者进行及时的诊断和治疗非常重要。而由于糖尿病患病的程度以及患者体内的血糖浓度的不同，需要针对其具体的情况提供详细的治疗依据，因此在临床中对于糖尿病的诊断中有着准确稳定的诊断依据非常重要[7]。相关研究表明，糖化血红蛋白是在临床中能够作为检测糖尿病病情的一种指标，合成的速率与血液中血糖的浓度成正比，并且对于早期的糖尿病也能够提供准确的诊断依据，是临床中公认的检测糖尿病的金指标；糖化血红蛋白会随着人体内血糖的升高而升高，是作为诊断糖尿病指标的一种有效的指标之一[8]。

该次研究中，探讨分析糖化血红蛋白在诊断糖尿病患者中的应用价值，结果表明，观察组40例患者中，糖化血红蛋白检测的指标明显比对照健康组要高，并且糖尿病有合并症的患者糖化血红蛋白的浓度明显高于糖尿病无合并症的患者；结果说明，糖化血红蛋白是能够准确诊断糖尿病的指标，并且并不需要在例如餐后以及空腹等特定的情况下进行检测，诊断的结果相对比较稳定，基本不会受到影响；糖化血红蛋白的浓度虽然与血糖的浓度成正比，但是其变化的速度比血糖的变化速度比较慢，因此对于血糖较高而糖化血红蛋白浓度正常的情况下仅见于刚发病的糖尿病；而血糖值趋于正常值而糖化血红蛋白的浓度很高的情况下也表明患者在接受治疗后血糖刚刚下降。

综上所述，糖化血红蛋白是临床中针对糖尿病患者客观稳定的一种诊断指标，具有着较高的诊断价值，这就是讨论的主要内容。

[参考文献]

[1] 曾鑫.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：140-141.

[2] 韩余健.糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊治中的价值探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：60-61.

[3] 袁伟.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3224-3225.

[4] 张爱军，张晓艳，牛守梅.糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用[J].中国实用医药，2017，12（28）：50-51.

[5] 陈国栋.糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：128-129.

[6] 王永琴.评价糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用价值[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：40-41.

[7] 覃德巨.探讨糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的作用[J].当代医学，2016，22（11）：23-24.

[8] 刘琦浩.糖化血红蛋白检测技术的临床应用评价及展望[J]. 医疗装备，2018，31（4）：202-203.

（收稿日期：2018-07-03）