慢性胰腺炎消化不良患者应用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗的效果分析及安全性

张建华

[摘要] 目的 探究慢性胰腺炎合并消化不良患者在治疗过程中应用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利干预的价值。方法 方便选取该院消化内科慢性胰腺炎消化不良患者100例，选取时间为2016年3月—2016年8月，根据患者治疗方案的不同进行分组，其中对照组仅接受盐酸伊托必利治疗，实验组则接受盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗，对比两组慢性胰腺炎消化不良患者治疗后症状评分、不良反应等的差异性。 结果 实验组症状评分（腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、早饱）分别为（0.71±0.66）分、（0.75±0.58）分、（0.80±0.11）分、（1.02±0.29）分、（0.41±0.05）分均明显低于对照组（P<0.05）；且实验组非腹胀痛症状积分下降值、生活滿意度积分上升值、腹胀痛严重程度积分下降值分别为（13.41±5.30）分、（7.81±4.12）分及（5.41±2.82）分，均明显优于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率（10.00%）与对照组不良反应的几率（8.00%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采取复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗慢性胰腺炎消化不良的效果显著，且具有较高的安全性。

[关键词] 胰腺炎；阿嗪米特；伊托必利；消化不良

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（b）-0118-03

[Abstract] Objective To study the value of azintamide and itopride hydrochloride in patients with chronic Pancreatitis with dyspepsia. Methods 100 cases of patients with chronic pancreatitis with dyspepsia in our hospital from March 30， 2016 to August 2016 were commodiously selected and divided into two groups according to different treatment plans， the control group were treated with simple itopride hydrochloride， while the experimental group were treated with azintamide and itopride hydrochloride， and the symptom score and adverse reactions of patients were compared between the two groups. Results The symptom scores （abdominal pain， abdominal distension， loss of appetite， belching， early satiety） in the experimental groups were respectively （0.71±0.66）points， （0.75±0.58）points， （0.80±0.11）points， （1.02±0.29）points， （0.41±0.05）points， which were obviously lower than those in the control group， P<0.05， and the decrease value of non-abdominal distention integral， increase value of life satisfactory degree integral and severity of abdominal distention pain decrease value in the experimental group were respectively （13.41±5.30）points，（7.81±4.12）points and （5.41±2.82）points， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）， and the difference in the occurrence probability of adverse reactions between the experimental group and the control group was not obvious（10.00% vs 8.00%），difference are statistically significant（P>0.05）. Conclusion The effect of azintamide and itopride hydrochloride in patients with chronic Pancreatitis with dyspepsia is obvious with high safety.

[Key words] Pancreatitis； Azintamide； Itopride； Dyspepsy

以往为慢性胰腺炎消化不良患者实施治疗是以单独盐酸伊托必利为主，但是其疗效并不理想，相关研究表明，在为患者实施盐酸伊托必利治疗的过程中，与复方阿嗪米特联合使用，则可以将治疗的疗效提高[1]。该研究对2016年3月—2016年8月收治的慢性胰腺炎消化不良患者50例实施复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利干预获得了较为显著的效果，以50例行盐酸伊托必利治疗的患者为对照，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取慢性胰腺炎消化不良患者100例，选取时间为2016年3月—2016年8月，根据患者治疗方案的不同进行分组，每组50例。实验组中，男女之比为28/22，年龄均值为（35.23±5.26）岁，病程均值为（4.52±1.23）年。对照组中，男女之比为30/20，年龄均值为（35.36±5.28）岁，病程均值为（4.50±1.22）年。纳入标准：①经临床检查确诊存在慢性胰腺炎消化不良；②无肝肾脏器疾病、肿瘤疾病、血液疾病、心肺疾病、精神疾病者。排除标准：哺乳期患者、妊娠期患者；对治疗药物过敏的患者、言语功能障碍、文盲者。两组之间比较基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：接受盐酸伊托必利（国药准字H20030389）治疗，口服，3次/d，50 mg/次，餐前30 min服药，连续实施25 d的治疗。实验组：接受复方阿嗪米特（国药准字H20000232）联合盐酸伊托必利治疗，其中盐酸伊托必利用药方法同对照组；其复方阿嗪米特治疗方法为口服，2次/d，100 mg/次，连续实施25 d的治疗。

1.3 观察指标

对两组慢性胰腺炎消化不良患者的临床症状评分（腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、早饱等，其症状评分在0～5分之间，若患者不存在症状则为0分，若存在严重症状则为5分，其症状积分越高，表示患者的不良症状越严重）、临床症状下降值（非腹胀痛症状积分下降值、生活满意度积分上升值、腹胀痛严重程度积分下降值）以及不良反应的情况进行观察分析。

1.4 统计方法

研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，t检验，计数资料用χ2检验进行分析用百分率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评分

实验组症状评分均明显低于对照组（P<0.05），如表1。

2.2 临床症状下降值、生活满意度上升值

实验组非腹胀痛症状积分下降值（13.41±5.30）分、生活满意度积分上升值（7.81±4.12）分、腹胀痛严重程度积分下降值（5.41±2.82）分均明显优于对照组非腹胀痛症状积分下降值（7.15±5.82）分、生活满意度积分上升值（3.50±2.68）分、腹胀痛严重程度积分下降值（3.12±2.39）分，数据对比差异无统计学意义（非腹胀痛症状积分下降值相比（t=4.380 5，P<0.05）；生活满意度积分上升值相比（t=5.380 8，P<0.05；腹胀痛严重程度积分下降值相比（t=6.200 4，P<0.05）。

2.3 不良反应

实验组不良反应发生率为10.00%，其中包括腹泻3例，嗜睡疲乏2例。对照组不良反应几率为8.00%，其中包括腹泻3例，便秘1例。实验组与对照组不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（χ2=0.122 1，P=0.727）。

3 讨论

慢性胰腺炎是一种临床较为常见的疾病，其常同时合并消化不良症状，慢性胰腺炎患者的消化不良可以纳入至功能类疾病，其胃肠道功能不良，会引起腹部疼痛、嗳气、恶心呕吐等不良的症状[2]。

导致患者出现慢性胰腺炎的主要原因是其胰腺实质内的腺泡、小管反复性以及持续性的损害，其胰腺出现大量纤维化或局限性坏死，从而导致其胰岛细胞消化或发生萎缩性病理改变。

复方阿嗪米特是肠溶片剂的一种，其主要的药物组成成分为阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油等，其中的阿嗪米特可以增加患者机体内胆汁内固定成分，从而促进其胆汁分泌；同时，纤维素酶可改善患者肠道菌丛，促使机体内纤维合理笑话。其胰蛋白酶可使得蛋白质、脂肪及糖类可被机体更好的吸收[3-4]。一般情况，下，二甲硅油可降低胃肠内部液体的表面张力，从而缓解胃肠胀气，改善胃肠道功能，复方阿嗪米特可补充消化酶，从而改善消化不良的症状[5-6]。

盐酸伊托必利是促胃动力药物的一种，其对患者的心脏功能并不会产生较为严重的影响，其与复方阿嗪米特联合使用，能够改善患者因为消化不良所致的食欲减退以及腹部胀痛的症状[7]。

该文研究结果显示，实验组症状评分低于仅接受盐酸伊托必利治疗的对照组；同时，实验组非腹胀痛症状积分下降值、生活满意度积分上升值、腹胀痛严重程度积分下降值均明显优于对照组；实验组不良反应发生率（10.00%）与对照组不良反应发生率（8.00%）相比，差异无统计学意义。结果表明，慢性胰腺炎消化不良患者接受盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗，将其治疗的疗效提高，且具有较高的安全性。该文研究结果与梅娟[8]在《复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良疗效观察》一文中，其消化不良患者接受复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗治疗后的腹痛症状严重程度评分为（17.6±5.2）分，显著低于单一用药治疗的腹痛症状评分，且治疗后的不良反应几率为8.23%，高于单一用药治疗的总有效率，其数据与该文结论基本一致。

综上所述，盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合在慢性胰腺炎消化不良患者治疗中应用，能够明显改善患者的不良症状，且安全性较高，值得应用。

[参考文献]

[1] 顏红珍.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（8）：75.

[2] 赵会娟.联用复方阿嗪米特和盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎所致消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（4）：97-98.

[3] 张明建.舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者胃肠动力的影响[J].中医临床研究，2017，9（3）：133-135.

[4] 李迎春.补中益气颗粒联合复方阿嗪米特治疗胃下垂相关性消化不良的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16（1）：141-142.

[5] 况勇军，吴超荣.多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良观察[J].当代医学，2015，22（32）：122-123.

[6] 何东凌，顾红祥，林春霞，等.盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者生化指标及胃电图和胃动力的影响[J].中国生化药物杂志，2015，40（2）：123-125，129.

[7] 王玉刚，郑秀丽，符雪松，等.荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗功能性消化不良79例临床观察[J].河北中医，2014，36（2）：271-272，273.

[8] 梅娟.复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良疗效观察[J].社区医学杂志，2015，13（4）：9-10.

（收稿日期：2017-10-15）