基于能力培养的教学模式在病理教学中的应用

蔡艳 赵娅

摘 要：病理学教学过程中创新教学方法，引入能力培养教学模式有助于培养医学生各项能力，为后期走上工作岗位做好铺垫。本文中详细分析能力培养教学模式的应用，提供教学质量。

关键词：能力培养；教学模式；病理教学

高职院校病理学教学过程中，如何提高学生学习能力是学校普遍关注的问题。基于能力培养的教学模式可以有效提高教学效果，激发学习热情与积极性，最终实现提高医学生专业素质的目的。

1培养临床思维能力

传统病理学教学法就是教师在课堂上直接给出较为典型的案例，然学生根据教师语言描述对疾病做出诊断和说明。例如，患者张莫某，男，22岁，学生，醉酒后淋雨，于当晚突然发病，出现寒颤、高热、胸痛、呼吸困难等症状，继而引发咳嗽，痰呈铁锈色，家属将其送往附近医院就诊。听诊结果发现患者左肺下叶出现大量湿啰音；触诊时发现患者出现语颤增强现象；血常规检查发现患者体内白细胞含量为17*109/L；X摄线检查发现患者左肺下叶出现大片致密阴影。

请问：该患者的临床诊断结果是什么？做出这样诊断有哪些依据？这种案例教学方式学生从其中某一信息就能得出正确诊断，如根据患者“痰呈铁锈色”就能断定患者为大叶性肺炎。因此，教师在教学过程中对问题要进行深入设计，突出对学生诊断能力和判断依据的培养。

如上例可以这样提问：患者血常规检测中白细胞含量17*109/L，出现高热、震颤的病例依据是什么？利用生理知识解释患者为什么会出现呼吸困难的症状？形成铁锈色痰的原因是什么，这说明什么问题？患者左肺下叶出现大量湿啰音、语颤现象增强说明患者肺部发生了怎样的病变？是什么原因引起患者左肺下叶大片致密阴影？如此设计问题将病理学中的患者症状、体征变化和病理改变联系起来，变被动灌输为主动探究，便于学生更好地理解和掌握疾病特征和引发原因，更能调动学生学习和思考的积极性。

2培养自主学习能力

创新教学方法的方式培养学生自主学习能力，可以结合具体病案通过问题的形式展开教学，利用层层递进的问题激发学生学习兴趣。教学活动开展时，充分考虑教学目标与学生具体情况，选择典型的临床病例，设计一系列层层递进的问题，通过问题引导学生主动思考、探索，进而实现培养学生自主学习能力的目的。

如，一女性患者，年龄38岁，入院治疗时已经连续出现2周的呼吸急促、发热及心悸症状。主治医生询问后得知，患者本人4年前劳动时出现心跳气短的情况，一直并未重视，直到最近半年，症状不断加重，且出现下肢水肿等情况。此外，三周前夜晚层出现梦中惊醒且气喘不止的情况。患者7～8岁时曾实施扁桃体摘除术，16岁出现膝关节疼痛，近两周出现咳嗽情况，检查中发现痰液带有血丝，平常出现心悸等加重情况。

教师可以以此病例为出发点，结合诊断结果、治疗方法及临床效果开展教学，引导学生分析具体问题，如患者原发疾病？先后出现的呼吸困难都是哪种形式的？出现心力衰竭的直接原因？下肢水肿的发病原理？……

在这些问题的引导下将所有学生分成若干小组，安排各学习小组讨论分析，课后查閱文献、了解症状、与临床医生交流等，获得一首资料，交流与讨论分析的结果。最后教师做好评价，总结各小组结论的问题及不足，并详细解答学生遇到的问题，通过指导充分调动学生学习积极性，培养学生临床思维能力。

3培养科学思维能力

病理学教学过程中采取有效措施培养学生科学思维能力，可以提高学生岗位适应能力及职业素养。

依据学习迁移的认知结构学说，教师要善于引导学生运用已学知识的迁移来掌握新知识。因此，复习相关已学内容是学习病理生理学的基础，如果学生对这些相关内容较生疏或掌握不足，那么在正式教授之前，可以进行简要的复习。这样学生在理解和掌握病理生理学的疾病发病机制时，便有了较为扎实的基础，有利于不同知识结构的衔接，加强各学科间的横向联系，让学生逐步形成医学整体思维模式。

例如，在学习水肿发病机制时，可以引导学生先复习生理学已学过的组织液的生成与回流，让学生在此基础上，思考组织液增多是由哪些因素造成的，然后再讲解血管内外液体交换失衡引起水肿的机制，学生就容易接受了；同时教会学生这种思考问题的方法，增强其学习兴趣。通过加强学生兴趣提高教学质量，为以后工作、学习夯实基础，为社会输送大量高素质医学人才。

4结语

总之，通过基于能力培养的教学模式应用，效果显著，可以快速提高学生综合素养水平，不断更新与完善教学方式，有效提高各项专业能力。希望通过本文论述，为病理学教学提供经验借鉴。

参考文献

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