肝病门诊病人的心理护理

宋晓清 贾鹰

（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002）

前言

门诊是医院的重要组成部分，门诊患者流量大且流动性强，在此情况下患者虽能够通过门诊医生的诊断与治疗实现对疾病的控制与治愈，解决患者的生理性痛苦，但疾病对患者的影响不仅表现在疾病的生理性改变上，更对患者的心理带来不良影响。对此，实施针对门诊患者的心理干预护理是具有较强临床价值的，笔者对院内肝病门诊提出了心理护理要求，通过对门诊护士护理措施的改善来优化肝病门诊患者的就诊体验，提高其心理状态改善程度，经实施发现心理护理在肝病门诊患者心理干预中具有较好效果，可优化患者的疾病认知度与心理护理认可度，现将内容展示如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院门诊2014年至2016年筛选肝门诊患者共274例作为研究对象，按照就诊初诊分组，将137例患者设置为对照组，另137例外患者设置为观察组，周末为18个月。对照组实施常规门诊护理，观察组以此为基实施心理护理。观察组男性69例，女性68例，年龄范围（28～69）岁，平均年龄（48.2±20.1）岁，对照组男性70例，女性67例，年龄范围（27～69）岁，平均年龄（47.6±20.4）岁。两组资料差异无统计意义P＞0.05,，具可比性。

1.2 选择标准

（1）患者在我院确诊为肝病患者并接受门诊医生治疗；（2）患者对护理干预措施知情同意且配合较好，不出现严重抗拒情况；（3）患者无精神障碍、理解障碍等可影响护理干预效果的情况。

1.3 方法

对照组采取常规肝病门诊患者护理方法，具体内容包括：就诊引导：告知就诊流程、准备资料、就诊必需品等；诊后指导：提供检查与拿药指导。观察组以常规护理为基应用心理护理：（1）疾病知识宣教：护士需对门诊患者进行疾病知识宣教，宣教内容包括患者病种的发生原因、发生机制、疾病表现、治疗手段与预期效果、定期复诊的价值意义、肝炎抗病毒治疗的价值意义、生活干预的价值意义与方法等内容；（2）心理干预：了解患者近期情绪变化与心理状态变化情况，当患者出现异常情绪或心理时及时了解其发生原因，确定是否与疾病有关，若与疾病有关则进行疾病针对性心理疏导，若与疾病关系不紧密可联合家属对患者实施心理开导，及时解决其心理问题，避免因心理问题影响治疗效果与患者生活质量；（3）辅助手段：为门诊患者建立开放微信平台，待患者就诊时要求患者加入该平台，以便于医疗人员发布肝病相关信息与预防方法并为患者提供及时的疑难解答与心理干预，实现对心理干预护理效果的长期巩固。

1.4 评价指标

评价指标：（1）疾病认知程度：了解患者对疾病发病原因与症状、治疗措施、定期复诊与生活干预知识的认知程度，采取口头询问方式进行，满分10分，分值越高表明认知程度越高；（2）心理改善认可度：患者自主评分，满分10分，分值越高表明对自身心理改善认可度越高。

1.5 统计学方法

研究使用SPSS20.0版本统计计算软件对研究数据进行分析，对计量资料采取t值检验，计数资料采取χ2检验，α=0.05为标准，P＜0.05为具统计意义。

2.结果

2.1 两组患者疾病认知程度与心理改善认可度情况分析

结果显示，观察组疾病认知评分（9.3±0.1分）与心理改善评分（9.1±0.2分）均优于对照组[（8.6±0.2分），（8.5±0.3分）]，P＜0.05，详见表。

表 两组患者疾病认知程度与心理改善认可度情况分析表（n/分）

3.讨论

肝病门诊患者不仅需要承受肝脏疾病带来的不良生理性改变，还需要承受疾病对心理上的影响，使患者身心皆受之损伤，对患者的生活质量带来不良影响。现代临床中对肝病门诊患者虽能够实施较好的临床治疗手段，但由于门诊患者于医疗人员接触时间短的局限性往往不能较好的实施护理干预，对患者心理问题的解决效果不佳。本文中，笔者建立门诊心理护理方法来提高门诊护理人员的心理护理能力。通过护士对患者进行疾病相关知识宣教、针对性心理了解与干预、微信平台的辅助干预三种方法将患者因疾病或其它原因产生的心理问题进行了较好的开导，实现了较好的心理干预效果，使患者不仅能够更好地掌握肝脏疾病的相关知识也能够获得更好的心理状态，实现对患者生活质量的优化与提升。

结果分析知，观察组患者的疾病认知评分（9.3±0.1分）与心理改善评分（9.1±0.2分）均优于对照组[（8.6±0.2分），（8.5±0.3分）]，P＜0.05。

综上所述，肝病门诊患者接受心理干预后对肝脏疾病的认知程度与对自身心理状态的改善情况均得到优化，心理干预在门诊护理中确有较高应用价值。

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