饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响分析

孙宝珠

（辽宁省丹东市第一医院住院部内分泌科，辽宁 丹东 118000）

糖尿病是以血糖显著上升为临床特点的一种慢性终身代谢性疾病，其中2型糖尿病患者最为多见，主要是因人体胰岛素功能以及胰岛素抵抗减弱所致，临床症状主要表现为“三多一少”症、疲乏无力以及肥胖等，对患者的身体健康造成严重影响[1]。2型糖尿病患者通过给予运动训练、糖尿病健康教育后仍未能较好控制血糖时，应按照患者体质量、病情以及并发症发生情况，单用或联用降糖药物治疗，以此改善患者血糖水平的控制效果[2]。在2型糖尿病患者治疗中饮食控制具有重要作用，对改善患者临床疗效亦具有重要意义[3]。本次研究的主要目的是为了探讨饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床影响，特选择我院78例2型糖尿病患者的临床资料予以分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院从2015年11月至2017年2月接收的2型糖尿病患者78例作为此次研究对象，本次所选患者均参照1999年WHO发布的2型糖尿病诊断标准予以确诊，且未并发重要脏器疾病患者。随机把患者分成研究组及对照组，2组各有39例患者。研究组39例患者中，女性18例，男性21例；年龄44～74岁，平均年龄（52.3±6.5）岁；病程1～19年，平均病程（7.6±2.1）年。对照组39例患者中，女性20例，男性19例；年龄43～75岁，平均年龄（52.5±6.4）岁；病程2～20年，平均病程（7.8±2.2）年。两组患者基本资料对比未发现明显差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者应用常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予饮食护理干预，主要干预措施有：

1.2.1 严格控制饮食热量：按照患者性别、年龄、体质量以及日常生活的运动量等方面的差异设计个性化饮食热量摄取方案，以此有效降低或维持体质量。规定成年人休息状态下理想体质量每日给予能量摄入为25～30 kcal/kg，轻体力劳动者每天能量摄入为30～35 kcal/kg，规定中度体力劳动者每天能量摄入为35～40 kcal/kg，规定重体力劳动者每天能量摄入为40 kcal/kg[4]以上；脂肪总热量≤25%，蛋白质总热量≤15%，碳水化合物总热量≤65%；同时按照患者实际情况予以适度调整，偏瘦患者在标准水平前提上适度提高摄入量，肥胖患者在标准水平前提上适度调减摄入量。

1.2.2 设计合理膳食食谱：按照患者体质与个人口味差异设计科学饮食食谱，比如阳虚患者要多吃辣椒、黄鳝、南瓜、豇豆以及核桃仁等，阴虚患者要多吃知母、黑木耳、葛根、枸杞、大白菜、银耳以及百合等，气虚患者要多吃鸡肉、香菇、蘑菇、黄米、山药以及小米等。

1.2.3 规范饮食习惯：嘱咐患者要严格依据多餐少食的原则，严格控制饮食次数与食物数量，注意饮食卫生，不吃过期或变质食物，保证饮食环境的干净卫生以及食材的卫生新鲜；在控制患者饮食总热量的前提下，尽可能保证食物的多样性，把有降糖和降脂效果的食物多配合食用，定期监测血糖，按照患者血糖水平对饮食方案予以合理调整。

1.3 观察评价指标：观察并比较两组患者护理前后的血糖水平、体质量指数、健康饮食情况以及体质量改善情况等。血糖水平监测指标主要有空腹血糖与餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学方法：借助统计学软件SPSS21.0整理全部数据，借助（%）和（±s）表现计数资料和计量资料，用χ2和t检验；比较是否有统计学意义以P＜0.05为依据。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的血糖水平与体质量指数对比：两组患者护理前血糖水平与体质量指数比较不存在统计学差异（P＞0.05）；护理后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及体质量指数均显著降低（P＜0.05），且研究组要显著低于对照组（P＜0.05）。具体分析见表1。

表1 两组患者护理前后的血糖水平与体质量指数对比分析（±s）

表1 两组患者护理前后的血糖水平与体质量指数对比分析（±s）

体质量指数(kg/m²)研究组(n=39) 护理前 10.29±2.39 14.24±2.26 24.17±2.85护理后 7.44±1.24 10.89±1.71 22.32±1.64对照组(n=39) 护理前 10.78±2.27 13.39±2.14 24.95±2.77护理后 8.15±1.17 11.96±1.73 23.28±1.67组别 例数 空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)

2.2 两组患者健康饮食与体质量控制情况对比：研究组39例患者的健康饮食与体质量控制情况要显著好于对照组（P＜0.05）。具体分析见表2。

表2 两组患者健康饮食与体质量控制情况对比分析[n（%）]

3 讨 论

近些年因为人们生活水平的显著改善、生活行为的逐渐转变以及人口老龄化现象逐渐加剧，糖尿病患病率正在逐年递增，现已成为影响人们身体健康的一种主要慢性疾病，当前缺乏完全治愈的方法[5]。在糖尿病病情进展过程中饮食因素有着重要作用，控制患者饮食是治疗该疾病的基本手段，合理的饮食控制不但能增强患者体质，改善和控制高糖状态，保证患者对热量以及营养的需求，还能减少或防止饥饿性酮症酸中毒以及高血糖的出现，能够明显加强靶细胞对胰岛素的敏感性，控制患者血脂与血糖水平，从而减少或避免各类慢性并发症的出现[6-7]。此次研究发现，研究组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及体质量指数均要显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者健康饮食与体质量控制情况要显著好于对照组（P＜0.05）。结果表明，加强2型糖尿病患者的饮食护理干预具有显著护理效果，能够显著改善血糖水平控制效果，值得临床推广。

[1]沈婷,陶琼,王婧,等.个体化饮食护理联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病病人血糖和肠道菌群的干预作用[J].护理研究,2016,30(23):2858-2862.

[2]胡鹏,李敏,于晓霞,等.标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究[J].护理研究,2012,26(4):302-304.

[3]崔立霞,朱丽萍.136例2型糖尿病阴虚燥热型患者中医辨证饮食护理体会[J].世界中西医结合杂志,2012,7(3):251-252.

[4]胡鹏,陶静,徐蓉,等.饮食体验卡在2型糖尿病患者饮食教育中的应用[J].护理学报,2012,19(9):69-71.

[5]陈丛笑.浅谈2型糖尿病的饮食护理与运动指导[J].医药前沿,2016,6(21):289-290.

[6]王丽.饮食指导卡在2型糖尿病饮食护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):249-249.

[7]程瑞莲,张晴,颜美霞,等.饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响[J].护理研究,2016,30(15):1872-1873.